Симптомы и профилактика кори

Ольга Стружинская

9 месяцев назад

В возрасте одного года ребенка вакцинируют против кори. Используется трехвалентная вакцина, которая формирует защиту сразу от трех инфекций (кори, краснухи и эпидемического паротита («свинки»)). Иммунизация проводится дважды. Следующий раз ребенка пригласят на такую прививку в шесть лет.

О симптомах и профилактике кори, а также о том, чем опасно заболевание, корреспонденту информационного портала Здоровые люди рассказала заведующая кафедрой детских инфекционных болезней БГМУ, доктор мед. наук, профессор Оксана Романова.

Корь у взрослых и детей

Для заражения корью достаточно того, чтобы больной человек побывал в помещении, которое не проветривается. Инкубационный период длится от 7 до 21 дня.

Чем вызывается корь?

Вирус, который вызывает корь, относится к парамиксовирусам. Он не устойчив во внешней среде, разрушается ультрафиолетовыми лучами, «не любит» повышенной влажности, но довольно долго сохраняет жизнеспособность при низких температурах (до -70°C).

Как можно заразиться корью?

Источник заболевания – больной человек.

Корь очень заразна и передается воздушно-капельным путем. Вирус может также перемещаться воздушным путем, например, через вентиляционные шахты многоквартирных домов.

Симптомы кори

В первые дни болезни симптомы кори схожи с признаками острой респираторной инфекции. Поднимается температура, часто выше 38^оС. Начинается насморк, кашель, конъюнктивит. Пациент может жаловаться на боль в глазах при ярком свете.

На второй день от начала заболевания на слизистой полости рта в области жевательных зубов проступает энантема (пятна Филатова-Коплика) – пятна белого цвета.

На четвертый день появляются высыпания (экзантема) на теле. Сыпь начинает появляться на лице и шее, затем распространяется на руки, туловище и ноги.

	ОРИ	Корь
Начало заболевания	Начинается постепенно, в течение 1-2 дней	Начинается резко
Симптомы	Повышение температуры, иногда незначительное. Кашель, насморк, покраснение зева и боль в горле	Повышение температуры до 38^оС и выше, насморк, «лающий» кашель, конъюнктивит и светобоязнь. Увеличение лимфатических узлов на шее. Примерно на четвертый день появляются высыпания: сначала на лице и шее, затем на туловище и руках, а потом на нижних конечностях. Сыпь появляется в течение 3-4 дней, затем она бледнеет и проходит
Общее состояние	Удовлетворительное	Тяжелое
Осложнения	Слабость, утомляемость, отиты и синуситы	Пневмония, иридоциклиты и увеиты, менингоэнцефалит, неврологические нарушения, конъюнктивит, кожные заболевания

Сыпь при кори очень характерного красного цвета, крупно-пятнистая.

Она появляется поэтапно: сначала на лице и шее, потом на туловище и руках, а затем «спускается» на бедра и ноги.

Сыпь обильная, пятнисто-папулезная, элементы яркие, крупные, склонные к слиянию, кожа вокруг обычной окраски.

Высыпания сопровождаются повышением температуры, усилением насморка и кашля.

Как правило, сыпь появляется в течение 4 дней. Затем она меняет цвет, становится не такой яркой, появляется пигментация, которая постепенно бледнеет и исчезает через неделю.

Лечение кори

Специфического лечения кори нет.

Пациент должен соблюдать постельный и питьевой режим, при высокой температуре – принимать жаропонижающие препараты. Если окружающие его люди привиты не были, их вакцинируют. В тяжелых случаях или при возникновении осложнений, лечение проводится в стационаре.

У взрослых болезнь протекает тяжелее, чем у детей. Выше вероятность осложнений.

Может наблюдаться тахикардия (частота сердечных сокращений увеличивается до 100 ударов в минуту), снижаться артериальное давление, а сыпь может сопровождаться повреждением капилляров – подкожными кровоизлияниями.

Осложнения кори

Самое частое осложнение кори – пневмония.

Помимо этого, заболевание может привести к развитию тяжелых конъюктивитов, иридоциклитов (воспаление радужной оболочки глаза) и увеитов (воспаление сосудистой оболочки глаза).

Оксана Романова

Если к вирусу кори присоединится бактериальная инфекция, возможны гнойные высыпания на коже. Помимо этого, корь у взрослых может привести к неврологическим нарушениям. Самым тяжелым осложнением является менингоэнцефалит (воспаление оболочек и вещества головного мозга). Чаще всего он поражает тех, кто заболел корью во взрослом возрасте.

Иридоциклиты и увеиты опасны еще и тем, что могут привести к слепоте.

Профилактика кори

Защититься от кори можно только с помощью вакцины. В противном случае иммунитет против этого тяжелого инфекционного заболевания вырабатывается только после перенесенного заболевания.

Существует два пути профилактики.

1. Плановая вакцинация, которая, как мы уже говорили, проводится в 1 год и 6 лет. В очаге заболевания иммунизация может проводиться детям уже с девяти месяцев.

2. Экстренная вакцинация – прививки делают не привитым людям в течение первых 72 часов после их контакта с человеком, заболевшим корью.

Кто наиболее подвержен риску заражения корью?

Заражение корью как после иммунизации, так и повторно после перенесенного заболевания, маловероятно. Такие случаи крайне редки и связаны с определенными состояниями иммунной системы.

Если в силу каких-либо обстоятельств привитый человек заболеет, то болезнь будет протекать в легкой форме.