Правда ли, что промывать нос морской водой полезнее, чем солевым раствором. Почему? Может ли у ребенка быть дефицит витаминов, если он правильно питается? Надо ли давать витамины детям для профилактики? Поливитамины нужно пить курсами или постоянно? Правда ли, что здоровье беременной женщины напрямую влияет на здоровье будущего ребенка?
На часто задаваемые вопросы продолжает отвечать завкафедрой педиатрии Московского государственного медико-стоматологического университета им. А.И. Евдокимова, д.м.н., профессор Ольга Зайцева.
Консультация педиатра
В чем разница между морской водой и солевым раствором? Чем лучше промывать ребенку нос?
Действительно, в чем разница? И морская вода, и солевой раствор одинаково эффективно растворяют корочки и смывают патологический экссудат (слизь). Оба средства хороши для гигиены носа при ринитах. Но значение имеет концентрация солей, сопоставимая с физиологической, той, которая содержится в тканях нашего организма (0,9%).
Вместе с тем, солевые растворы бывают гипотонические и гипертонические – это лечебные растворы с пониженным или повышенным содержанием солей. В зависимости от концентрации NaCl они оказывают либо увлажняющее, либо сосудосуживающее действие.
Морская вода лучше и адаптивнее для гигиены носа в силу своего алиментарного состава (состава микроэлементов). Она оказывает комплексное действие, в отличие от механического, которое оказывает солевой раствор.
Морская вода не только элиминирует вирусы и аллергены, но и увлажняет слизистую, повышает местный иммунитет.
В целом морская вода, воздух, насыщенный микрочастицами морской воды, весьма целебны и оказывают общеукрепляющее действие на организм человека. Недаром родители стремятся отвезти ребенка, особенно часто болеющего, летом на море. А потом весь сезон радуются тому, что он не болеет. Кстати, чтобы получить наиболее мощный оздоровительный эффект, нужно гулять по берегу моря не далее, чем на 100 метров от воды. Именно не дальше такого расстояния долетают микрочастицы морской воды в обычную погоду. Т.е. здесь воздух максимально насыщен полезными для иммунитета солями.
Правда ли, что здоровье матери имеет прямое влияние на здоровье ребенка?
Правда. Наверняка вы слышали, что такое микробиота. Это совокупность микроорганизмов, населяющих организм человека. Доказано, что нормальная микрофлора является одним из ведущих регуляторных факторов, которые обеспечивают адаптацию ребенка к условиям жизни; поддержание гомеостаза; созревание иммунной системы и т.д.
Нарушения формирования микробиоты у детей неизбежно отражаются на их развитии, состоянии здоровья и устойчивости к воздействию патогенных вирусов и бактерий.
Так вот процесс формирования микробиоты ребенка начинается еще внутриутробно. Мама должна заботиться о состоянии своего здоровья, потому что это напрямую влияет на здоровье ее будущего ребенка. Желательно, чтобы роды проходили через естественные родовые пути. И грудное вскармливание на первом году жизни не просто так имеет очень важное значение. На всех этих этапах ребенок получает микрофлору матери и формирует собственный микробиом. В конечном итоге это определяет его здоровье на многие годы вперед.
Может ли быть дефицит витаминов вызван иными факторами, кроме неправильно питания?
Здоровье ребенка зависит от многих факторов:
- экологии,
- социальных факторов,
- эмоциональной атмосферы,
- здорового питания,
- достаточного сна,
- регулярного диспансерного наблюдения и многих других.
Все эти факторы, а не только огрехи в питании, могут привести к дефициту витаминов и микроэлементов, который, в свою очередь, сопровождается нарушением иммунитета и повышенной восприимчивостью к инфекционным заболеваниям.
Надо признать, что по медицинской статистике только от 20 до 40% детей не испытывают дефицита витаминов. У остальных он в той или иной степени присутствует, и у большинства детей протекает бессимптомно.
При этом, как показало одно из исследований, больше 80% детей никогда или крайне редко едят морепродукты, каждый 5-й ребенок – почти никогда не ест рыбу. Зато каждый 3-й ребенок через день в среднем 3 дня в неделю употребляет фастфуд, каждый 2-й почти ежедневно ест продукты из переработанного мяса (сосиски, колбасы, мясные полуфабрикаты промышленного производства). Продукты из натурального мяса каждый день едят лишь 8 детей из 100! Исследование не самое свежее, проводилось на территории России около 10 лет назад, но едва ли что-то за это время изменилось в лучшую сторону, потому что фастфуда и пищевых добавок стало только больше.
Питание имеет одно из ключевых значений для профилактики дефицита нутриентной недостаточности у детей.
Как приучить ребенка есть мясо и выработать правильные пищевые привычки?
Питание ребенка начинается с питания родителей. Волшебных таблеток нет. Конечно, говорить легко – воспитывать сложно. Но, например, если ребенку поставили диагноз «сахарный диабет» или «целиакия», при этом дома всегда и в свободном доступе лежат конфеты и сдобная выпечка, думаете, будет толк в специфическом лечении? Почему ребенок, несмотря на возраст, должен проявлять сознательность и брать ответственность за свое здоровье, а все члены семьи при этом будут постоянно испытывать его терпение на прочность? Если проблема у одного члена семьи, то перестроиться должна вся семья. Только тогда будет толк.
Бесполезно требовать от ребенка есть брокколи и мясную отбивную, когда остальные рядом жуют бургеры, запивая газировкой.
Можно ли давать витамины без перерыва?
Надо, во-первых, смотреть на инструкцию к самому препарату: допускает она такую возможность или нет. Во-вторых, необходимо учесть условия, в которых живет ребенок. Если это неблагоприятные экологические условия, скудное и однообразное питание, постоянные стрессы и повышенные физические и умственные нагрузки, то, вероятно, постоянный прием поливитаминных препаратов будет оправдан. Если же все с точностью до наоборот: ребенок правильно и сбалансированно питается, хорошо и достаточно спит ночью, много времени проводит на свежем воздухе, то необходимости в непрерывном приеме поливитаминов точно нет.
Можно принимать отдельные витамины по необходимости и курсами после консультации с педиатром.
Что делать, если ребенок часто болеет? Топ самых популярных вопросов педиатру