Чтобы диагностировать отклонения в работе щитовидной железы, врачи, как правило, назначают анализы на тиреотропный гормон (ТТГ). Что показывает этот анализ? Что будет, если он повышен или понижен? Есть ли опасные уровни этого гормона? Как правильно сдавать этот анализ, есть ли принципиальные требования? Заранее спасибо, Ольга Ш.
Спросили у профессора кафедры эндокринологии БГМУ, председателя БОМО «Эндокринология и метаболизм» Аллы Шепелькевич.
к содержанию ↑Что такое тиреотропный гормон
– Тиреотропный гормон синтезируется передней долей гипофиза (небольшая железа, размером с горошину, которая находится на нижней поверхности головного мозга). Главная «забота» ТТГ – поддержка на постоянном уровне концентрации гормонов, вырабатываемых щитовидной железой (тиреоидных гормонов – тироксин Т4 и трийодтиронин Т3). Эти гормоны, в свою очередь, несут ответственность практически за все жизненноважные процессы, происходящие в нашем организме.
Что важно: именно тиреотропный гормон первым реагирует на снижение нормальной функции щитовидки. Причем еще до того, как появятся первые признаки заболевания, а уровни Т3 и Т4 будут в норме.
В редких случаях снижение или повышение уровня ТТГ может быть обусловлено изменениями структуры или функции гипофиза.
Нормальные показатели уровня ТТГ изменяются с возрастом. Его значения могут колебаться у женщин во время беременности.
к содержанию ↑Если уровень ТТГ повышен
– Если значения ТТГ в сыворотке крови превышают норму, это может свидетельствовать о недостаточном синтезе гормонов щитовидной железы, иначе говоря, о гипотиреозе.
Основными причинами повышения концентрации уровня ТТГ являются:
- аутоиммунный тиреоидит;
- операции на щитовидной железе;
- лечение радиоактивным йодом.
Если уровень ТТГ понижен
– Снижение уровня ТТГ может говорить о гипертиреозе, может быть также связано с узловым или диффузным токсическим зобом либо передозировкой препаратов, которые содержат в своем составе гормоны щитовидной железы.
Сниженный уровень ТТГ может наблюдаться из-за подострого тиреоидита, опухоли гипофиза. Кроме того, понижение концентрации уровня ТТГ может быть связано с беременностью.
Зачем нужно проводить анализ на ТТГ
– Во-первых, с его помощью можно оценить функцию щитовидной железы для диагностики различных ее заболеваний.
Во-вторых, такой анализ необходим для контроля терапии при уже имеющейся тиреоидной патологии.
Особое внимание анализу на ТТГ уделяют при бесплодии и нарушениях репродуктивной функции.
Новорожденным выполняют такой анализ для диагностики врожденного гипотиреоза (скрининг на врожденный гипотиреоз).
к содержанию ↑Как правильно сдать анализ на гормоны ТТГ
– Для лабораторного исследования необходимо сдать кровь из вены, натощак.
Наиболее высокий уровень концентрации тиреотропного гормона в сыворотке крови отмечается с 2 часов ночи до 6–8 часов утра, в вечернее время он снижается. Поэтому анализ на ТТГ необходимо сдавать утром, после полноценного сна (нарушения качества сна также могут повлиять на результаты анализа).
Кроме того, если вы принимаете лекарственные средства, например, гормоны щитовидной железы (левотироксин) либо йодсодержащие препараты, стероидные гормоны перед исследованием необходимо посоветоваться с врачом. Возможно, их прием надо будет отменить, так как они могут исказить результаты анализа. Если это сделать невозможно, следует предупредить лаборанта о принимаемых лекарственных средствах.
В течение суток до исследования желательно исключить физические и эмоциональные нагрузки, стрессовые ситуации. Нельзя употреблять спиртные напитки. Курить не стоит в течение 3 часов до сдачи анализа.
Ужинать перед исследованием рекомендуется не позднее 20.00.
к содержанию ↑Какой уровень ТТГ считается опасным
– Самостоятельная оценка результатов лабораторного анализа ни к чему хорошему не приводит. Дать верную оценку и правильно интерпретировать результаты анализа может только доктор. При этом он принимает во внимание возраст и пол человека, наличие сопутствующих заболеваний, прием препаратов, данные клинического осмотра и другие моменты.