главный баннер

29 Мая

Щитовидная железа – уникальная фабрика гормонов

Болезни от А до Я
64 0 903
Размер шрифта:
  • A
  • A
  • A

Обязательным условием гармоничного функционирования организма является поддержание нормального уровня гормонов щитовидной железы, ведь их дефицит или избыток оказывает влияние на все системы организма.

Как сохранить здоровье щитовидной железы? Какие симптомы не стоит оставлять без внимания? Об этом журналисту портала 24health.by рассказала Алла Шепелькевич.

 
Алла Шепелькевич
Профессор кафедры эндокринологии БГМУ, д.м.н., председатель Белорусского общественного медицинского объединения «Эндокринология и метаболизм»

Немного о том, что такое щитовидная железа

Щитовидная железа расположена в передней части шеи и по форме напоминает бабочку. Небольшой орган весом 15–20 г состоит из правой и левой долей, которые соединены между собой перешейком. Щитовидная железа – фабрика по производству жизненно важных гормонов, которые регулируют биологические процессы в организме.

Щитовидная железа вырабатывает два важных гормона: тироксин (Т4) и трийодтиронин (Т3). Они регулируют процессы обмена жиров, белков и углеводов, обеспечивают нормальную функцию сердечно-сосудистой системы, желудочно-кишечного тракта, других органов и систем. Например, нехватка тироксина на этапе формирования плода может привести к серьезным отклонениям, в том числе к слабоумию.

Особые С-клетки щитовидной железы продуцируют и выделяют в кровь гормон кальцитонин для регуляции необходимого для костной ткани уровня кальция в организме, а также для проведения импульсов в нервной и мышечной тканях.

 
Алла Шепелькевич
Профессор кафедры эндокринологии БГМУ, д.м.н.
Если сказать просто, гормоны щитовидной железы – энергетические регуляторы. Они влияют на все обменные процессы в организме.

Заболевания щитовидной железы

Заболевания щитовидной железы можно разделить на те, которые протекают с нарушением ее структуры в виде диффузных или очаговых изменений, и те, которые сопровождаются изменением структуры и функции железы. 

При избыточной выработке гормонов развивается гипертиреоз. Среди всех видов этого заболевания самой частой является болезнь Грейвса (диффузный токсический зоб). Заболевание аутоиммунное, связано с нарушением иммунитета. Чаще им болеют женщины в возрасте 40 лет и старше.  

На сегодняшний день в нашей стране на учете у эндокринологов состоит более 9 тысяч пациентов с гипертиреозом.

Основные симптомы гипертиреоза:

  • тахикардия;
  • снижение массы тела;
  • нервная лабильность;
  • бессонница;
  • чрезмерная активность и быстрый темп речи;
  • повышенная потливость;
  • синдром дрожания;
  • глаза навыкат (Базедова болезнь);
  • большое количество движений, которые совершает пациент.
 
Алла Шепелькевич
Профессор кафедры эндокринологии БГМУ, д.м.н.
При гипертиреозе все процессы ускоряются. Такие люди очень активны и темпераментны. Вместе с тем при этом заболевании страдает сердечно-сосудистая система: сердце работает в усиленном режиме, что в конечном итоге приводит к развитию серьезных нарушений ритма.

Гипотериоз развивается в случае, если щитовидная железа вырабатывает недостаточное количество гормонов. Из-за этого замедляются все функции и процессы в организме. Таких пациентов в нашей стране насчитывается более 103 тысяч человек.  

Основные признаки гипотиреоза:

  • увеличение массы тела;
  • ухудшение памяти;
  • дряблая и сухая кожа (нарушается белковый обмен; соответственно, коллаген, который обеспечивает коже эластичность и упругость, вырабатывается в недостаточном количестве);
  • одутловатое лицо;
  • блуждающий взгляд;
  • гиперпигментация кожи (в основном на локтях);
  • сонливость;
  • слабость и утомляемость;
  • запоры;
  • отечность;
  • холодные руки и ноги.
 
Алла Шепелькевич
Профессор кафедры эндокринологии БГМУ, д.м.н.
Гипотиреоз – хроническое заболевание. Наиболее частой причиной его развития является аутоиммунный тиреоидит. В результате клетки щитовидной железы постепенно разрушаются и не могут продуцировать гормоны. Лечение таких пациентов пожизненное, так как речь идет о заместительной терапии.

Гипотиреозом болеют более 10 % женщин в возрасте старше 40 лет.  

Почему щитовидка болеет?

Природный дефицит йода – одна из причин, которые могут запустить патологические процессы в щитовидной железе. Недостаток этого важного микроэлемента в нашей стране существовал довольно долгое время. Поэтому и пациентов с зобом (увеличенной в размерах щитовидной железой) было много. Сегодня в Беларуси благодаря повсеместному использованию йодированной соли дефицит этого микроэлемента устранен. Причем данный факт признан на международном уровне. С 2013 года на международной карте по контролю йододефицита Беларусь обозначена как страна с адекватным потреблением йода.  

 
Алла Шепелькевич
Профессор кафедры эндокринологии БГМУ, д.м.н.
Еще одна причина, из-за которой может развиться заболевание щитовидной железы, так называемые эндокринные дизрапторы. Они обладают гормоноподобными свойствами и могут вызывать изменения в клетках щитовидной железы. Наиболее распространенные дизрапторы содержатся в обычном пластике. В организм они попадают с пищей.

Эндокринные дизрапторы – вещества, которые при попадании в организм связываются с клеточными рецепторами к гормонам и оказывают гормоноподобное действие. Они нарушают секрецию гормонов эндокринными железами, что приводит к изменению метаболических процессов, репродуктивной функции и адаптивных реакций организма, а также способствуют возникновению различных гормонально зависимых заболеваний.

Скудный и неполноценный рацион и плохая экология также вносят свой вклад в развитие патологий щитовидной железы.  

Диагностика и лечение заболеваний щитовидной железы

Диагностика

При наличии любых жалоб, связанных с состоянием щитовидной железы, первичное обследование проводит терапевт или врач общей практики. Обследование простое:

  • для определения структуры щитовидной железы доктор назначает ультразвуковое исследование (УЗИ);
  • для оценки функции – анализ крови на гормоны с определением тиреотропного гормона (ТТГ).

Сдавать анализ на ТТГ необходимо утром натощак. 

 
Алла Шепелькевич
Профессор кафедры эндокринологии БГМУ, д.м.н.
Тиреотропный гормон – весьма точный показатель функции щитовидной железы. Если результаты анализа в норме, это говорит о том, что щитовидная железа работает идеально.

Результаты УЗИ покажут наличие изменений в структуре щитовидной железы (не увеличена ли она в размерах, есть ли узловые образования). При необходимости врач назначит пункционную биопсию.  

Лечение

Специфического лечения заболеваний щитовидной железы, характеризующихся только изменением ее структуры (диффузный или узловой зоб), не требуется. Наблюдение ведет терапевт или врач общей практики с назначением УЗИ щитовидной железы 1 раз в год.

В случае выявления нарушений функции (гипотиреоз или гипертиреоз) показаны консультация и дальнейшее лечение у эндокринолога.

Лечение болезни Грейвса длительное (не менее полутора-двух лет). Используются три метода:

  • применение тиреостатических препаратов;
  • хирургический метод;
  • радиойодтерапия.

Научные данные свидетельствуют о том, что прием лекарственных препаратов помогает лишь в 25–30 % случаев. Поэтому для радикальной терапии используются хирургический метод и радиойодтерапия.

При гипотиреозе используется заместительная гормональная терапия, поскольку щитовидная железа не вырабатывает гормоны. Доза назначаемого препарата рассчитывается исходя из массы тела.

При заместительной терапии обязательно проводится мониторирование уровня ТТГ один раз в 3–6 месяцев.

 
Алла Шепелькевич
Профессор кафедры эндокринологии БГМУ, д.м.н.
В клинической практике каждый пациент имеет свои особенности течения заболевания, сопутствующую патологию, что может существенно менять тактику лечения. Поэтому точную схему терапии и наблюдения определяет только лечащий врач!

Что «любит» щитовидная железа

Наш эксперт советует пересмотреть свое питание, чтобы оно было полноценным и сбалансированным. Особенно «любит» щитовидная железа белок и продукты, содержащие йод. Помимо этого следует отказаться от вредных привычек: курения и чрезмерного употребления алкоголя.

Восемь лучших продуктов для щитовидной железы, которые помогут поддерживать необходимый уровень йода в организме.

  1. Злаки, крупы. Особенно полезны пророщенные зерна ячменя, овса, пшеницы. Полезно есть их с сухофруктами.
  2. Овощи: лук, баклажаны, цветная капуста, зеленый горошек, спаржа и свекла.
  3. Морепродукты. В числе лидеров по содержанию йода – морская капуста.
  4. Морская рыба. Особенно полезны лосось, семга, горбуша, тунец.
  5. Ягоды и фрукты: шиповник, малина, крыжовник, черника, яблоки.
  6. Орехи (грецкие, лесные, миндаль), мед.
  7. Зелень: шпинат, листовой салат, петрушка, кинза, руккола.
  8. Чистая питьевая вода.
64 0 903

Родилась и живу в Минске. В 1995 году закончила столичную среднюю школу № 168, затем поступила в Белорусский государственный университет на факультет журналистики. После завершения учебы в 2000 году была распределена в Белорусское телеграфное агентство (БелТА), где 8 лет проработала специальным корреспондентом отдела политической и социальной информации. В разные годы освещала события в сфере науки, культуры, образования и здравоохранения. В 2011 году ушла в пресс-службу Министерства здравоохранения.Круг моих обязанностей включал, в том числе организацию встреч специалистов со СМИ, составление пресс-релизов, обеспечение журналистов информацией о деятельности сферы здравоохранения, а также подготовку оперативных комментариев экспертов и формирование новостной ленты официального сайта Министерства. С 2017 года работаю собственным корреспондентом отдела интернет проектов «Редакции газеты «Медицинский вестник». Являюсь автором публикаций на информационном портале «Здоровые люди» и сайте для подростков «Teenage.by».

Чтобы перейти к обсуждению, выполните вход или зарегистрируйтесь

Наверх