Желчнокаменная болезнь. Причины развития, факторы риска, симптомы

Ольга Стружинская

1 год назад

Как избежать развития желчнокаменной болезни? В чем ее причина? Каковы первые признаки?

Об этом журналисту информационного портала Здоровые люди рассказала заведующая гастроэнтерологическим отделением Минского научно-практического центра хирургии, трансплантологии и гематологии Наталья Шульга.

Образование камней в желчном пузыре

Желчный пузырь – орган депонирования желчи. В процессе пищеварения ей отведена одна из главных ролей: она помогает расщеплять жиры. Процесс пищеварения не происходит безостановочно, поэтому желчь поступает в тонкий кишечник строго дозировано. Процесс ее высвобождения из желчного пузыря регулирует специальная мышечная заслонка - сфинктер Одди.

Желчь содержит вещества, которые могут выпадать в осадок, скапливаться и формировать уплотнения. Если желчь застаивается в желчном пузыре, что происходит в большинстве случаев из-за нарушения липидного обмена, начинается процесс формирования камней. Они образуются как в желчном пузыре, так и общем желчном, печеночном желчных протоках.

По статистике одним из наиболее часто выполняемых хирургических вмешательств является операция по удалению желчного пузыря. Причина – желчнокаменная болезнь.

При застое желчи, а также повышении концентрации в ней солей при нарушениях обмена веществ, в желчном пузыре могут образовываться камни. При этом нарушается отток желчи, возможно развитие воспаления и инфицирование оболочек органа, а также воспалительных процессов в других органах желудочно-кишечного тракта.

Наталья Шульга

Заведующая гастроэнтерологическим отделением Минского научно-практического центра хирургии, трансплантологии и гематологии

Во главе угла образования желчных камней стоят следующие факторы: перенасыщение желчи холестерином из-за нарушения его обмена, застой желчи и ее инфицирование. Впрочем, в большинстве случаев камни имеют холестериновую природу.

Причины образования камней в желчном пузыре

Специалисты выделяют несколько причин или факторов, которые могут провоцировать образование камней в желчном пузыре. В частности:

наследственность. В данном случае по наследству передается не сама болезнь, а лишь склонность к ее появлению. Например, так называемый ленивый желчный пузырь, когда орган работает не в полую силу, что способствует застою желчи;
перенасыщение желчи холестерином в результате нарушения липидного обмена;
беременность. Во время беременности происходит сгущение желчи и ее медленная эвакуация, что также может стать причиной образования камней;
врожденные аномалии желчного пузыря, которые препятствуют его нормальной работе;
голодание в течение длительного времени и резкое снижение веса;

Наталья Шульга

Например, человек резко поменял свой рацион питания и стал сбрасывать вес. Такие внезапные колебания не могут не сказаться на работе желудочно-кишечного тракта и, в частности, становятся причиной развития желчнокаменной болезни. Без вреда для здоровья нужно питаться небольшими порциями через приблизительно равные промежутки времени. А вот худеть следует не более, чем на 1,5 – 2 кг в месяц. Резкие перепады в питании и снижение массы тела негативно сказываются как на работе желчного пузыря, так на функции печени.

Наталья Шульга

При различных гинекологических заболеваниях у женщин нарушается обмен эстрогенов (женских половых гормонов, которые вырабатываются в яичниках). Эстрогены повышают активность определенного фермента, который, в свою очередь, усиливает синтез холестерина, а также перенасыщение им желчи.

Симптомы желчекаменной болезни

Очень часто выявить наличие камней в желчном пузыре и его протоках можно при проведении ультразвуковой диагностики (УЗИ) органов брюшной полости. Вместе с тем, существует ряд признаков, которые помогут заподозрить развитие желчнокаменной болезни.

Клинические признаки:

боль в правом подреберье, эпигастрии (часть брюшной полости ниже грудной кости), может иметь опоясывающий характер;
горечь во рту;
тошнота;
рвота, как однократная, так и многократная, ее появление возможно после приема пищи;
повышение температуры тела от 37^оС и выше;
в некоторых случаях возможно пожелтение склер (белков глаз).

Стадии заболевания

Начальная стадия или, как ее еще называют, предкаменная, чаще всего диагностируется после проведения УЗИ органов брюшной полости. При этой стадии камни (конкременты) имеют небольшой размер (иначе желчный сладж), могут иметь вид так называемой замазкообразной желчи. В таких случаях клинических проявлений может не быть.

Когда камни вырастают до больших размеров, как правило, симптомы могут быть несколько смазаны: боли нет, но держится температура без видимых на это причин (при появлении воспалительного процесса в желчном пузыре).

Профилактика желчнокаменной болезни

1. Каждому человеку следует раз в год проходить УЗИ органов брюшной полости. Если есть наследственная предрасположенность, можно и чаще (например, два раза в год).

2. Не голодать.

3. Не увлекаться различными системами чисток организма, тюбажами, не пить желчегонные лекарственные препараты без назначения врача и без полной уверенности в своем здоровье.

4. Каждый день уделять время физическим упражнениям. Это поможет не застаиваться желчи в желчном пузыре.

5. Следить за уровнем холестерина в крови. Для этого необходимо регулярно сдавать биохимический анализ крови и не увлекаться жирной пищей.

Наталья Шульга

Мелкие конкременты чреваты развитием болевого синдрома, появлением желтухи (возможно окрашивание в желтый цвет кожи, склер и слизистых оболочек), а также вторичными воспалительными изменениями в печени.