Болезнь Крона. Причины и симптомы

Ни предупредить, ни полностью вылечить болезнь Крона невозможно. Впрочем, при определенных условиях с ней можно прожить долгую и полноценную жизнь. Чем коварна болезнь Крона и как ее распознать вовремя, журналист информационного портала Здоровые люди расспросила у ведущих гастроэнтерологов страны, врачей высшей категории, кандидатов медицинских наук Елены Адаменко и Ольги Жарской.

Что такое болезнь Крона?

Болезнь Крона относится к хроническим воспалительным заболеваниям кишечника и поражает любой отдел желудочно-кишечного тракта, от ротовой полости до анального отверстия. Очень часто (более чем в 60 % случаев) болезнь затрагивает конечный (терминальный) отдел подвздошной кишки.

Болезнью Крона страдают вне зависимости от возраста. Тем не менее существуют условные возрастные пики, характерные для дебюта заболевания:

• первый пик – 17–25 лет;
• второй пик – около 40 лет;
• третий пик – 65–70 лет.

К сожалению, чем моложе человек, тем агрессивнее протекает заболевание.

Причины болезни Крона

На сегодняшний день достоверная этиология заболевания до конца не известна. Считается, что в развитии болезни Крона имеют значение следующие причины.

1. Генетическая предрасположенность. Сторонники этой теории полагают, что мутации определенных генов могут указывать на повышенный риск развития болезни Крона.

2. Особая реакция организма на микробиоту (микробную флору кишечника). В норме микрофлора, которая живет в нашем кишечнике, воспринимается организмом как родная. При болезни Крона организм по каким-то причинам начинает атаковать микробиоту – и возникает воспалительная реакция. По сути, организм борется с самим собой.

3. Факторы воздействия окружающей среды. Доказано, что риск возникновения болезни Крона может существенно возрасти при определенных условиях:

• курение;
• аппендэктомия (удаление аппендицита);
• бесконтрольный прием нестероидных противовоспалительных препаратов;
• прием гормональных контрацептивов. Чем более длительный срок их использования, тем выше вероятность выявления болезни Крона.

Как распознать болезнь Крона? Симптомы недуга

Коварство болезни Крона в том, что у нее нет ни одного специфического симптома. В медицинской литературе описана схожесть болезни Крона по проявлениям с 20 аутоиммунными заболеваниями.

В целом симптомы делятся на кишечные и некишечные. К кишечным относятся:

• диарея. Может быть не частой – до 3–5 раз в сутки;
• снижение массы тела;
• ноющая боль в животе (чаще нижние отделы). Как правило, носит не постоянный, а периодический характер;
• перианальные поражения (язвы, свищи, абсцессы)
• анемия даже легкой степени;
• кровь в стуле. В отличие от язвенного колита, для которого это одно из характерных проявлений, при болезни Крона кровь бывает не всегда.

Внекишечные симптомы:

• поражение одного или нескольких суставов;
• поражение кожи, глаз, полости рта;
• поражение печени и желчевыводящих путей.

Кроме того, человек на протяжении длительного времени может ощущать:

• повышение температуры до субфебрильных значений (37,3–37,5 °С) и выше;
• ухудшение общего самочувствия (слабость, вялость, быстрая утомляемость).