Новое в организации лечения больных туберкулезом

С 1 января 2018 г. в Брестской области стартовал пилотный проект по внедрению новых методов финансирования противотуберкулезной службы. Он реализуется при поддержке гранта Глобального фонда для борьбы со СПИДом, туберкулезом и малярией через модель контролируемого амбулаторного лечения в 11 странах, включая Беларусь.

Проект предполагает сокращение времени пребывания в стационаре пациентов, больных туберкулезом, до того времени, пока они представляют эпидемическую опасность для окружающих, то есть являются бактериовыделителями. С абациллированием пациента, то есть с прекращением бактериовыделения, пациент выписывается на амбулаторный этап, где продолжает лечение противотуберкулезными лекарственными средствами под контролем медработников.

Таким образом, благодаря пилотному проекту пациент проводит меньше времени вдали от семьи, друзей. Средства, сэкономленные на сокращении пребывания пациента в стационаре, идут на обеспечение амбулаторного звена оказания медицинской помощи, закупку новых лекарственных средств.

Диагностика туберкулеза

Диагноз туберкулеза устанавливается лишь в случае бактериологического либо гистологического подтверждения с последующей постановкой теста лекарственной чувствительности. Имеющиеся в распоряжении фтизиатрической службы экспресс-методы диагностики туберкулеза позволяют в течение 1,5 часов получить сведения о чувствительности возбудителя к двум противотуберкулёзным препаратам.

«Золотой стандарт» диагностики туберкулеза (посев материала на плотную питательную среду с проведением теста лекарственной чувствительности) позволяет определить чувствительность возбудителя к гораздо большему количеству противотуберкулезных препаратов. Получение результата в данном случае занимает 3 – 4 недели. Данная модель позволяет подобрать каждому конкретному пациенту подходящую именно ему комбинацию лекарственных средств.

Лечение туберкулеза

Сроки лечения туберкулеза определяются в зависимости от чувствительности возбудителя к тем или иным противотуберкулезным лекарственным средствам. Продолжительность курса лечения варьируется от 6 до 24 месяцев.

Необходимо знать, что туберкулез излечим. Залог успешного исхода заболевания – дисциплина: пациенту необходимо ежедневно принимать назначенные врачом противотуберкулезные средства под контролем медработника. В этот непростой для пациента период ему как никогда необходима поддержка со стороны членов семьи и близких, ведь именно это повышает приверженность пациента к лечению и способствует скорейшему выздоровлению.

Светлана Крапивина, главный врач Брестского областного противотуберкулезного диспансера