Вирус, вызывающий ветряную оспу, может стать причиной появления еще одного заболевания. Это опоясывающий лишай или опоясывающий герпес. Болезнь поражает в основном людей в возрасте старше 50 лет. Отличительная черта заболевания – сыпь и болевые ощущения, которые буквально изматывают человека.
Как распознать патологию? Чем опасен опоясывающий лишай? Что является причиной возникновения заболевания?
О причинах появления опоясывающего лишая, симптомах, диагностике и лечении журналисту информационного портала «Здоровые люди» рассказала врач-косметолог, дерматовенеролог Юлия Баранова.
Причины развития опоясывающего лишая
Опоясывающий лишай или опоясывающий герпес вызывает вирус герпеса Varicella zoster. Он же является причиной ветряной оспы. Путь передачи – воздушно-капельный и контактный.
При первом контакте с вирусом у человека возникает ветряная оспа, при пробуждении вируса внутри организма – опоясывающий лишай.
Проще говоря, после излечения ветрянки вирус не исчезает из организма, а переходит в «спящее» состояние. Затем, при появлении благоприятных для него факторов, он вновь становится активным и вызывает опоясывающий лишай.
Юлия Баранова:
– При попадании в организм впервые вирус Varicella zoster становится причиной инфицирования ветряной оспой, при активации уже имеющегося вируса станет причиной возникновения опоясывающего лишая. Первое заболевание – высококонтагиозное (обладает высокой заразностью), второе – нет.
Что может спровоцировать появление опоясывающего лишая?
Как правило, болезнь развивается на фоне ослабления защитных сил организма.
Например:
- в силу возрастных изменений, которые происходят в организме пожилого человека (именно поэтому опоясывающий лишай чаще встречается среди людей старшее 50 лет);
- из-за нарушения работы иммунной системы, которая была вызвана аутоиммунными и онкологическими заболеваниями, (в группе риска те, кто прошел лучевую или химиотерапию), эндокринными нарушениями (сахарный диабет), после тяжелых травм;
- снижают иммунитет и хронические заболевания, в том числе сердечная и почечная недостаточность, цирроз, гепатиты, туберкулез;
- не лучшим образом на состоянии здоровья сказываются регулярные стрессы, физическое переутомление, переохлаждение;
- прием иммуносупресивных препаратов.
Симптомы опоясывавшего лишая (герпеса)
За несколько дней (как правило, за 2-3 дня) до развития острой формы заболевания могут проявляться продромальные явления: вялость, озноб, повышением температуры, невралгии, парестезии.
Типичным кожным симптомом опоясывающего лишая являются мелкие везикулезные высыпания. Они появляются на отечной гиперемированной коже. Изначально их содержимое прозрачное, серозное, но затем оно мутнеет и из них довольно быстро формируются гнойнички, которые затем лопаются, образуются корочки.
В тяжелых случаях везикулы имеют темный, почти черный оттенок, а жидкость в пузырьках – примесь крови.
Возможно также образование язв, после заживления которых иногда остаются рубцы.
Юлия Баранова:
– Опоясывающий лишай может высыпать на спине, где проходят линии спинномозговых нервов, а также на других частях тела: животе, грудной клетке, лбу, руках, ногах, ягодицах и гениталиях, затылке и шее.
Чаще всего поражаются вирусом межпозвоночные нервные узлы грудного отдела, а высыпания располагаются по ходу межреберных нервов.
Кроме того, если в воспалительный процесс будут вовлечены нервные окончания солнечного сплетения, это может стать причиной нарушения функции желудочно-кишечного тракта. В этом случае больной испытывает боль в животе, жалуется на диарею и запор, а также задержку мочеиспускания.
Когда поражаются веточки тройничного нерва, высыпания располагаются на лбу, щеках, нижней челюсти. Они сопровождаются головной болью (чаще с одной стороны). В данном случае поражением могут быть затронуты и глаза (веки и глазные яблоки).
В местах, где появились высыпания, человек ощущает зуд, жжение и острую боль. Причем боль (тупая и жгучая) нередко возникает резко и внезапно. Невралгии могут оставаться и после разрешения кожных высыпаний, особенно при несвоевременной терапии.
Приблизительно у 5 % больных опоясывающий лишай может начинаться с головной боли, тошноты, симптомов раздражения мозговых оболочек.
Чем опасен опоясывающий лишай?
Чем старше возраст больного, тем тяжелее протекает заболевание.
При появлении болей в грудной клетке, пояснице, голове и последующим высыпанием пузырьков следует обязательно обратиться за консультацией к доктору (терапевту, невропатологу, дерматологу, инфекционисту).
Юлия Баранова:
– Люди, которые больны опоясывающим лишаем, не представляют для окружающих большую опасность, нет необходимости в изоляции. Случаи заражения ветряной оспой детей от больных опоясывающим лишаем взрослых встречаются, хотя не часто.
Заразиться опоясывающим лишаем невозможно, это заболевание возникает из-за активации уже имеющегося вируса, спустя время после перенесенной ветряной оспы.
Более опасным может быть контакт для не болевшей ветряной оспой беременной женщины – шанс заразиться вирусом и заболеть ветрянкой есть, а это несет опасность для плода.
Осложнения после опоясывающего лишая
Опоясывающий лишай может привести к осложнениям, особенно у людей со слабым иммунитетом.
Среди них:
- паралич рук, ног и лицевого нерва, если заболевание вызвало нарушения работы спинного или головного мозга;
- неврит зрительного нерва;
- менингоэнцефалит;
- патологии мочеполовой системы, легких, двенадцатиперстной кишки, брюшных мышц и др.
Диагностика опоясывающего лишая
Как правило, для диагностики заболевания достаточно осмотра врачом – дерматологом или инфекционистом.
Если клиническая картина вызывает вопросы или смазана, специалист может назначить анализ крови на антитела, ПЦР-диагностику.
Лечение опоясывающего лишая
Терапия опоясывающего лишая, как правило, заключается в следующем:
- прием противогерпетических препаратов в виде таблеток или инъекций;
- инъекции витаминов группы В, которые необходимы для того, чтобы снять воспаления и боль в нервных окончаниях;
- нестероидные противовоспалительные препараты, анальгетики. Их также применяют для обезболивания и снятия воспаления.
Юлия Баранова:
– В тяжелых случаях, если боль не проходит, она интенсивная, может применяться блокада новокаина по ходу пораженных нервных окончаний. Для поднятия иммунитета показаны соответствующие иммуностимулирующие препараты. При повторных рецидивах необходимо выполнить онкопоиск и обследовать пациента на наличие ВИЧ-инфекции».
Во избежание присоединения вторичной инфекции на местах высыпаний, используются антисептические растворы. Необходимо соблюдать личную гигиену и носить мягкую, не раздражающую кожу одежду.
В легкой форме болезнь проходит быстро и без рецидивов. При своевременном обращении за медицинской помощью и адекватном лечении серьезных последствий можно избежать.
«Боролась с аллергией… йодом». Почему кожные болезни опасно лечить в «гугле»