Остаться в живых. Анафилактический шок: как предотвратить смертельную угрозу

После резонансных случаев развития анафилактического шока, имевших место в начале прошлого года (тогда один из них, к несчастью, закончился трагически), люди буквально атаковали медицинские лаборатории. Узнать, есть ли предрасположенность к аллергии на лекарственные препараты, без преувеличения было для них вопросом жизни и смерти.

Так можно ли сыграть на опережение и предусмотреть возможность развития анафилактического шока? Как помочь человеку остаться в живых? Об этом и не только наш разговор с заведующим аллергологическим отделением 4-й детской клинической больницы Минска, главным внештатным детским аллергологом Минздрава, к.м.н. Дмитрием Бузой.

Что такое анафилактический шок?

Анафилактический шок – это тяжелая системная угрожающая жизни аллергическая реакция немедленного типа, развивающаяся при повторном контакте с аллергеном любого происхождения. Считается, что при не оказанной вовремя помощи трагический исход вероятен в 50–75 % случаев.

Особенностью такой реакции является то, что она никогда не возникает на вещество, которое впервые попадает в организм человека. Анафилактический шок провоцирует повторное введение аллергена, даже если до этого никакой реакции на него не наблюдалось. Это одна из причин, почему спрогнозировать возникновение жизнеугрожающей ситуации практически невозможно.

Причины анафилактического шока

Есть три ведущих фактора, которые провоцируют возникновение анафилактического шока.

1. Лекарства и медпрепараты. Можно выделить три группы:
   

• антибиотики пенициллинового и цефалоспоринового ряда;
• противовоспалительные и противоболевые средства типа ибупрофена, аспирина, диклофенака;

Как распознать анафилактический шок?

Жизнеугрожающая реакция развивается молниеносно – в течение нескольких минут или даже секунд после повторного контакта с аллергеном. В исключительных случаях может быть отсрочена на несколько часов. Но, как правило, речь идет все же о стремительном начале.

Также для анафилактического шока характерны:

1. Падение артериального давления.

2. Поражение дыхательной системы. При анафилактическом шоке дыхательные пути сужаются, возникают хрипы, дыхание нарушается: человек не может ни вдохнуть, ни выдохнуть.
3. Поражение кожи. Из-за недостатка кислорода кожа приобретает синюшный оттенок. Кроме того, анафилактический шок часто сопровождается крапивницей, отеком языка и мягкого неба, нестерпимым зудом.

Иногда могут наблюдаться проявления со стороны желудочно-кишечного тракта: спазмы, резкие боли, рвота, понос.

Первая помощь при анафилактическом шоке

1. Вызвать бригаду скорой помощи. Это первое и главное, что нужно сделать.
2. Уложить человека. Приподнять ноги, чтобы они были выше уровня головы (чтобы увеличить приток крови к сердцу и, соответственно, уменьшить тахикардию). Если есть рвота, человек должен лежать на боку.
3. Обеспечить доступ свежего воздуха: расстегнуть рубашку, открыть окна.
4. В случае если произошла остановка сердца, оказать базовую сердечно-легочную реанимацию: непрямой массаж сердца и искусственное дыхание.

Жизнь после шока

Если адекватная медицинская помощь была оказана своевременно, пережитый анафилактический шок не повлечет для организма особых последствий. Но в дальнейшем контакт с веществом, вызвавшим такую реакцию, необходимо категорически исключить.

И все-таки открытым остается главный вопрос: можно ли «профилактическими» обследованиями предупредить развитие анафилактического шока?