9 июня

Откуда берутся звездочки на ногах. Симптомы, лечение и профилактика варикозной болезни

Контролируй здоровье
12 0314
Размер шрифта:
  • A
  • A
  • A

Согласно статистическим данным, варикозной болезнью страдают около половины жителей земного шара. Варикозное расширение вен нижних конечностей является самым распространенным заболеванием периферических сосудов. И это отнюдь не косметический дефект, а серьезная патология, которая в некоторых случаях требует хирургического вмешательства. Если ее не лечить, это может привести к тяжелым последствиям.

О причинах и симптомах варикозной болезни, современных методах ее лечения и профилактике информационному порталу «Здоровые люди» рассказал главный внештатный сосудистый хирург Комитета по здравоохранению Мингорисполкома, заведующий отделением сосудистой хирургии 4-й городской больницы Минска, к.м.н. Иван Климчук. 

Что такое варикозная болезнь?

При варикозной болезни стенки вен, по которым кровь течет к сердцу, деформируются и становятся шире, из-за этого им сложнее выполнять свою функцию. В норме кровь течет по венам нижних конечностей вверх, и помогают ей в этом мышечные сокращения и венозные клапаны, которые открываются по направлению тока крови и затем захлопываются, чтобы не пустить ее назад. Если клапаны повреждены и не могут полностью закрыться, то кровь возвращается вниз. Возникает избыточное давление на венозную стенку – и она растягивается. Итог – вздувшиеся, выступающие узлами, извилистые вены на ногах.

Не стоит путать варикозную болезнь со здоровой веной, которая может быть видна через кожу. Иногда это просто особенность организма.

усталость ног

Кто в группе риска?   

В 70–80 % случаев появления варикозной болезни – наследственная предрасположенность. Генетический фактор не единственная, но одна из основных причина развития заболевания.

Высок риск развития варикозной болезни у того, чья профессиональная деятельность связана с длительной статической нагрузкой. Например, у парикмахеров, хирургов, продавцов, поваров.

 
Иван Климчук
главный внештатный сосудистый хирург Комитета по здравоохранению Мингорисполкома, заведующий отделением сосудистой хирургии 4-ой городской больницы Минска, к.м.н.
В группу риска входят в том числе офисные работники. Длительное сидение также может стать причиной возникновения и развития варикозной болезни. Помимо этого можно выделить группу пациентов, провоцирующим фактором развития варикозной болезни у которых является необходимость часто совершать длительные перелеты. Это связано с двумя моментами: перепадами атмосферного давления и длительным статическим положением. К категории людей, у которых высока вероятность появления заболевания, относятся также спортсмены (силовые виды спорта) и водители-дальнобойщики.

Повышен риск этого заболевания вен у женщин. Иногда первые ее проявления возникают во время беременности и с течением времени могут прогрессировать. Прием гормональных контрацептивов также вносит свою лепту в развитие варикозной болезни. Зачастую, варикозное расширение вен, его развитие и прогрессирование – прямое следствие гиподинамии. Особенно если человек страдает лишним весом.

 
Иван Климчук
главный внештатный сосудистый хирург Комитета по здравоохранению Мингорисполкома, заведующий отделением сосудистой хирургии 4-ой городской больницы Минска, к.м.н.
С возрастом накапливается действие провоцирующих факторов, снижаются компенсаторные возможности организма, приспособительные реакции, ответ на внешние раздражители становится не таким адекватным. Все это в совокупности с наследственной предрасположенностью влияет на развитие варикозной болезни.

Первые признаки 

О начале варикозной болезни может свидетельствовать наличие на нижних конечностях сосудистых звездочек, сеточек, появление неровностей по ходу вен.

Помимо чисто косметического дефекта со временем появляется чувство тяжести в ногах, возможны судороги икроножных мышц.

 
Иван Климчук
главный внештатный сосудистый хирург Комитета по здравоохранению Мингорисполкома, заведующий отделением сосудистой хирургии 4-ой городской больницы Минска, к.м.н.
Чаще всего пациенты отмечают, что эти признаки развиваются ближе к вечеру. Утром ноги не беспокоят и выглядят обычно, а к вечеру уже чувствуется тяжесть в ногах, они становятся свинцовыми. При прогрессировании заболевания появляются отеки в области лодыжек (например, остаются следы от резинки на носках). Первоначально отек за ночь уходит.

После отека начинается следующая стадия прогрессирования заболевания. Меняется цвет кожи, причем необязательно в области вены. Чаще всего это происходит в области внутренней лодыжки. Кожа темнеет, становится плотной, в этой зоне появляется болезненность. Финальная стадия варикозной болезни – появление трофических язв, которые длительно не заживают, а также часто рецидивируют.

Методы лечения 

Для диагностики заболевания выполняется ультразвуковое исследование. С его помощью можно определить строение стенки вены, измерить ее диаметр, размер, оценить функцию венозного клапана. Учитываются также жалобы пациента. И только после этого определяется тактика лечения.

компрессионное белье пр варикозее

Компрессионная терапия – универсальный и хорошо себя зарекомендовавший метод, который связан с использованием специального компрессионного трикотажа (носки, гольфы, чулки и т.д.). Он бывает разной степени компрессии, которую подберет врач. Стоит учитывать, что такой трикотаж со временем может растягиваться. Поэтому его необходимо периодически менять.

 
Иван Климчук
главный внештатный сосудистый хирург Комитета по здравоохранению Мингорисполкома, заведующий отделением сосудистой хирургии 4-ой городской больницы Минска, к.м.н.
Этот метод практически не имеет побочных эффектов. Он является как профилактическим, так и в какой-то мере лечебным. Использование компрессионного трикотажа измененные вены не уберет, но значительно облегчит симптомы заболевания: уйдет чувство тяжести, уменьшится дискомфорт в нижних конечностях, а также отек.

Фармокотерапия заключается в приеме лекарственных препаратов, которые влияют на венозную систему: повышают тонус вен, улучшают функционирование венозного клапана, обладают определенным противовоспалительным действием. Впрочем, такие лекарства позволяют уменьшить проявление симптомов болезни, но не излечить ее.

Хирургическое лечение позволяет удалить патологически измененную вену. Такой метод избавляет человека как от проявлений болезни (от расширенных вен), так и от симптомов.

Сегодня существует различный спектр оперативных вмешательств для лечения варикозной болезни. Среди них традиционная хирургия и малоинвазивные (малотравматичные) методы лечения. В определенных случаях у одного пациента приходится комбинировать различные методики, например, хирургию в классическом понимании и малоинвазивную лазерную хирургию.

 
Иван Климчук
главный внештатный сосудистый хирург Комитета по здравоохранению Мингорисполкома, заведующий отделением сосудистой хирургии 4-ой городской больницы Минска, к.м.н.
Традиционная хирургия – хорошо изученный и зарекомендовавший метод лечения варикозной болезни. И хотя сегодня она используется реже, чем, скажем, 10 лет назад, а предпочтение отдается менее травматичным методам лечения, ее не стоит списывать со счетов. Она всегда будет актуальна, потому как есть определенные клинические случаи, когда возможен только хирургический метод лечения варикозной болезни.

С помощью малоинвазивной хирургии нет нужды выполнять разрезы и удалять «больную» вену, применять серьезную анестезию. Например, при использовании эндовенозной лазерной коагуляции в вену через прокол вводится лазерный световод – и под контролем УЗИ вена запаивается. Лечение проходит под местной анестезией.

 
Иван Климчук
главный внештатный сосудистый хирург Комитета по здравоохранению Мингорисполкома, заведующий отделением сосудистой хирургии 4-ой городской больницы Минска, к.м.н.
Там, где лазер не может помочь, мы выполняем минифлеботомию: традиционные разрезы заменяем на проколы и с помощью специальных инструментов удаляем патологически измененную часть вены.

Кроме того, существует методика механико-химической облитерации: с помощью специальных приборов стенка вены изнутри раздражается, она начинает сужаться – и в этот момент в нее вводится химический препарат (склерозант), запаивающий стенки вены. В этом случае анестезии не нужно вовсе.

Склеротерапия в «чистом виде», когда используется только склерозант, который вводится в вену, применяется редко. Как правило, только на ранних стадиях варикозной болезни или в тех случаях, когда другой метод лечения в силу тех или иных обстоятельств невозможен.

К сожалению, после лечения, независимо от выбранной методики, в 10–15 % случаях случаются рецидивы – варикозные вены появляются вновь.

Профилактика варикозной болезни

Часть факторов, которые могут способствовать развитию заболевания, можно изменить, тем самым значительно уменьшить риск появления варикозной болезни вен.

 
Иван Климчук
главный внештатный сосудистый хирург Комитета по здравоохранению Мингорисполкома, заведующий отделением сосудистой хирургии 4-ой городской больницы Минска, к.м.н.
Мы не может повлиять на пол, возраст, наследственность. Но есть факторы, которые можем модифицировать: образ жизни, наши привычки, физическую активность, поддержание нормальной массы тела, прием гормональных контрацептивов.

Чего не любят вены? Вены не любят высоких температур, поэтому тем, у кого есть склонность к развитию заболевания, не стоит злоупотреблять банями, саунами или горячими ваннами.

Женщинам нежелательно часто носить обувь на высоких каблуках. Предпочтение лучше отдавать туфлям на каблуке не выше 5 см.

 
Иван Климчук
главный внештатный сосудистый хирург Комитета по здравоохранению Мингорисполкома, заведующий отделением сосудистой хирургии 4-ой городской больницы Минска, к.м.н.
При ношении обуви на высоком каблуке неправильно работает свод стопы. Она принимает нефизиологическое положение, в результате этого плохо работает мышечная помпа мышц. Правильная же работа мышц голени способствует обратному возврату крови по венам.

Кстати, плавание поможет избежать развития варикозной болезни. Оно укрепляет мышцы, нормализует тонус вен и способствует дренированию венозной крови.

Подписывайтесь на наш канал в Telegram, группы в FacebookVKOKTwitter и будьте в курсе свежих новостей! Только интересные видео на нашем канале YouTube, присоединяйтесь!

12 0 314

Чтобы перейти к обсуждению, выполните вход или зарегистрируйтесь

Наверх