А тут – бац! – и вторая смена
Смена зубов у детей (выпадение временных и прорезывание постоянных) происходит обычно в возрасте от 6 до 12 лет и в определенной последовательности.
Постоянных зубов больше, чем молочных (28-32 против 20), соответственно, часть из них не имеет временных предшественников. До того, как показаться в полости рта, каждый постоянный зуб несколько лет созревает в кости, а после прорезывания еще 3-4 года формирует корень.
Как правило, постоянные зубы крупнее временных, они более рельефные и желтые. Эмаль только что прорезавшегося постоянного зуба за счет меньшего содержания минералов более уязвима, чем эмаль «зрелого» зуба, и требуется около 6 лет, чтобы она полностью созрела.
Поэтому в период смены молочных зубов и прорезывания постоянных особенно важно регулярное посещение стоматолога (не реже 1 раза в 6 месяцев!) и соблюдение его рекомендаций.
Вообще регулярные визиты в стоматологическую клинику – половина успеха. Ведь еще до начала периода смены зубов только квалифицированный врач-стоматолог в состоянии распознать возможную патологию (учитывая особенности промежутков между временными зубами, степень их «стертости» и др.) и назначить оптимальные сроки и методы лечения.
Особенно важно в этот ответственный период предотвратить появление или вовремя пролечить кариес.
Во-первых, больные временные зубы являются «рассадником» патогенных микроорганизмов. Болезнетворные бактерии могут проникнуть из кариозной полости вглубь временного зуба, оттуда в кость и, как следствие, повлиять на развитие постоянных зубов. Они чаще и быстрее будут поражаться кариесом, могут иметь пятна или участки отсутствия эмали. В некоторых случаях постоянные зубы и вовсе могут погибнуть еще в кости.- Во-вторых, сильное разрушение или раннее удаление молочных зубов чревато изменением положения в челюсти сначала временных зубов-соседей, а потом и постоянных.
- В-третьих, не залеченные молочные зубы могут привести к проблемам с жеванием и осложнить течение некоторых хронических заболеваний.
Ваш выход, сэр! Особенности прорезывания постоянных зубов
У большинства детей сроки и последовательность прорезывания постоянных зубов совпадают с ориентировочными. Хотя бывают и исключения, обусловленные индивидуальными особенностями. Однако, если временный зуб не выпадает, а постоянный не прорезывается в отведенные им «книжные» сроки, лучше показаться врачу-стоматологу, чтобы исключить серьезные причины задержки (например, задержка рассасывания корня соответствующего молочного зуба, наличие челюстных кист, неправильное положение или отсутствие зачатка и т.д.) и не менее серьезные последствия в виде нарушения роста челюстей и неправильного положения и/или соотношения зубов (патология прикуса).
Прорезывание «шестых» постоянных зубов и их защита от кариеса
Довольно часто прорезывание у детей постоянных зубов, не имеющих временных предшественников, является для родителей полной неожиданностью. Первые постоянные моляры (еще их называют «шестые зубы», «шестерки» - т.к. шестые от центра челюсти) зачастую принимают за припозднившиеся временные.
Все «дальние» зубы крупные, прорезываются долго и имеют множество углублений (фиссур) на жевательной поверхности. Они плохо очищаются и, как результат, часто и быстро поражаются кариесом.
Чтобы этого избежать, родителям 5-6-леток стоит периодически проверять, не появился ли у чада новый зуб. А с его появлением помочь ребенку правильно и тщательно его чистить. Чтобы обычная щетка могла добраться до прорезывающегося зуба - дальнего и низкого, - ставим ее от щеки или языка ребенка (не вдоль, а поперек зубного ряда). Движения делаем короткие, поперечные, крестообразные или круговые; следим за тем, чтобы не травмировать десну. Можно также использовать электрические зубные щетки или щетки с длинными щетинками на конце (так называемым силовым выступом).
Также стоит решить со стоматологом вопрос, нужна ли герметизация фиссур (профилактическое закрытие специальным материалом углублений на жевательной поверхности зуба, чтобы снизить риск развития кариеса). Похожая ситуация возникнет и ближе к 11-12 годам при прорезывании «седьмых зубов».
Прорезывание постоянного зуба при невыпавшем временном
Ситуация не такая уж и редкая, а вот вариант ее решения всего один: задержавшийся молочный зуб необходимо удалить, чтобы постоянный мог занять правильную позицию. Хорошо, если временный зуб «шатается», - тогда с его удалением ребенок справится и сам. В противном случае придется обратиться за помощью к стоматологу-хирургу.
Иногда, когда постоянный зуб только-только показался, а временный «не шатается», врач может посоветовать 2-3 недели расшатывать молочный зуб дома. Это облегчит процедуру удаления и психологически подготовит к ней ребенка.
Неправильное положение прорезавшихся зубов
Не стоит впадать в панику, если постоянные зубы идут не идеально ровно. В процессе прорезывания они меняют свое положение и иногда могут «выровняться» и «самоотрегулироваться». Но произойдет это или нет, наверняка скажет только стоматолог. Он же посоветует, когда, в случае необходимости, оптимально начать лечение прикуса: чем раньше, тем лучше, или стоит дождаться, пока прорежутся все постоянные зубы.
И напоследок 4 пункта, обязательных к выполнению родителями в течение всего периода смены у ребенка временных зубов на постоянные.
-
Контроль и помощь в чистке зубов
Так как время начала смены зубов у детей примерно совпадает с переходом из «детсадовского» возраста в школьный, родители считают, что дети уже достаточно взрослые и могут полностью отвечать за качество чистки зубов. К сожалению, младшим школьникам еще не хватает для этого ни навыков, ни ответственности. Так что задача родителей в это время – контролировать, как ребенок чистит зубы. А детям в возрасте 6-7 лет – еще и помочь с очищением «шестых зубов». Зубная нить в младшем школьном возрасте – также зона ответственности пап и мам.
-
Смена зубной пасты
Прорезывание постоянных зубов – сигнал к смене «дошкольной» детской зубной пасты на более взрослую (с маркировкой «schools», «teens» или «junior») с более высоким содержанием фторида (1000-1450 ррm), необходимого для укрепления незрелой эмали.
-
Профессиональные профилактические процедуры
Еще один пункт, который не должен выпасть из поля зрения родителей. Регулярное посещение стоматолога – верный путь к здоровым зубам. При необходимости и учитывая риск развития кариеса у ребенка, врач-стоматолог может рекомендовать покрытие зубов специальными лаками или гелями, которые насыщают незрелую эмаль минералами. Частота такой процедуры 2 раза в год, но у детей с «ослабленной» эмалью может быть увеличена.
-
Контроль состояния постоянных зубов
Кариес «незрелых» постоянных зубов развивается гораздо быстрее, чем «зрелых». Только регулярные стоматологические осмотры позволят выявить его в самом начале, вовремя пролечить и предотвратить его дальнейшее распространение.
Берегите себя и будьте здоровы!
