Годен-не годен: военные врачи ответили на вопросы читателей

Идет осенний призыв. Как определяют, кто годен к службе, а кто нет?

На вопросы читателей ответили председатель Центральной военно-врачебной комиссии Вооруженных Сил Республики Беларусь - главный эксперт Вооруженных Сил, полковник медицинской службы Александр Горбарчук и врачи-эксперты ЦВВК.

Анорексия, дерматит, псориаз

С 2017 года состою на учете у психиатра с диагнозом «биполярное расстройство», с 2018-го – «шизоаффективное расстройство». Могут ли меня призвать в армию?

— Граждане призывного возраста, у которых имеются биполярное расстройство и шизоаффективное расстройство, признаются негодными к прохождению срочной военной службы и службе в резерве.

Призовут ли на службу с диагнозами «анорексия» и «полинейропатия»?

— Решение о призыве на срочную военную службу или зачислении в запас по указанным заболеваниям может быть принято только после медицинского обследования в стационарных условиях с постановкой клинико-функционального диагноза и последующего медицинского освидетельствования с учетом степени выраженности функциональных расстройств.

Я 1995 г. р., в этом году иду на медицинское освидетельствование по призыву на срочную службу. У меня с детства атопический дерматит. В феврале 2018-го и июне 2019-го было обострение, на данный момент высыпаний нет. Положена ли отсрочка с данным диагнозом? Если врач направляет в кожвендиспансер и в акте укажут «атопический дерматит в стадии ремиссии», годен ли я?

— При установленном клинико-функциональном диагнозе «атопический дерматит» и указанном количестве обострений, подтвержденных медицинскими документами, граждане призывного возраста на основании ст. 62 расписания болезней* признаются негодными к прохождению срочной военной службы, службе в резерве.

У сына с раннего детства сезонная аллергия и сильный юношеский угревой дерматит. Основание ли это для признания его негодным к воинской службе или для отсрочки?

— Категория годности при юношеским угревом дерматите определяется врачом-дерматовенерологом в зависимости от выраженности проявлений (оценка будет проведена на момент призыва). Решение о категории годности при наличии сезонной аллергии принимается с учетом частоты обострений, выраженности клинических проявлений, необходимости и эффективности лечения в стационарных условиях.

Несколько лет назад у меня обнаружили ограниченный псориаз на локтях. Тогда мне врачи сказали, что я не годен. Это так?

— При установленном диагнозе «ограниченный псориаз» граждане призывного возраста признаются негодными к прохождению срочной военной службы, службы в резерве.

Астма, аллергия

Сыну в 6 лет был поставлен диагноз «бронхиальная астма». Будет ли он призван в армию?

— При наличии диагноза «бронхиальная астма» призывники признаются негодными к прохождению срочной военной службы, службы в резерве. Диагноз обязательно должен быть подтвержден медицинскими документами. В период призыва молодой человек может быть направлен врачом-терапевтом медицинской комиссии на дополнительное медобследование (для подтверждения или снятия диагноза).

У сына поллиноз. Два раза делал тесты на руке в детской поликлинике (пыльца, злаковые, домашняя пыль и т. п.) Есть ли вероятность, что после колледжа его могут призвать в армию? Аллергии на рыбу нет (говорят, что аллергия на рыбу – основание для отсрочки).

— Решение о категории годности при наличии аллергии (поллиноза) принимается с учетом частоты обострений, выраженности клинических проявлений, необходимости и эффективности лечения в стационарных условиях (окончательное решение будет принято при прохождении медицинского освидетельствования с учетом представленной вышеуказанной информации).

Лица, страдающие пищевой аллергией на некоторые продукты питания по нормам довольствия военнослужащих (в том числе на рыбу) с клиническими проявлениями (подтверждено медицинскими документами), признаются негодными к прохождению срочной военной службы, службы в резерве.

У меня хронический аллергический ринит и аллергический конъюнктивит. С таким диагнозом можно служить в армии?

— Хронический аллергический ринит и аллергический конъюнктивит могут быть проявлениями различных заболеваний. Поэтому граждане призывного возраста должны пройти медицинское обследование с целью выявления скрыто протекающих заболеваний. Если такие заболевания не выявлены, то граждане с хроническим аллергическим ринитом и аллергическим конъюнктивитом признаются годными к прохождению срочной военной службы, службы в резерве.

Сколиоз, кифоз, деформация грудной клетки

Признан негодным по ст. 66в (сколиоз второй степени с углом искривления позвоночника более 11 градусов в положении лежа). Военкомат сообщает, что я обязан заново пройти обследование. Но ведь данная болезнь не лечится! Про обязательство проходить каждые 3 года переосвидетельствование все знают. Волнует конкретно медицинский вопрос: каким образом угол искривления с 20 градусов (например) становится меньше 11?

— Граждане с фиксированным сколиозом второй степени признаются негодными к прохождению срочной военной службы, службы в резерве. С течением времени при определенных условиях (занятие спортом, лечебная физкультура, образ жизни, характер труда и другое) угол сколиотической деформации позвоночника может изменяться в сторону как уменьшения, так и увеличения. В связи с этим требованиями нормативных правовых актов предусмотрено проведение обязательного медицинского освидетельствования раз в 3 года граждан призывного возраста (18–27 лет).

У меня 3 года назад диагностировали проблемы со спиной: сколиоз 2-й ст. 14 гр., кифоз 3-й ст. 54 гр., остеохондроз. Сейчас у меня сколиоз 2-й ст. 11 гр., кифоз 2-й ст. 40 гр. Обнаружилось, что у меня разные по высоте ноги, также при снимках спины заметили подозрение на болезнь Шейермана-Мау. Призовут ли меня в армию?

— Среди указанных диагнозов препятствует призыву фиксированный сколиоз 2-й степени. По остальным диагнозам требуется проведение дополнительного медицинского обследования.

У моего сына врожденная деформация грудной клетки, сколиоз 2-й степени, третья группа здоровья (на физкультуре был в группах ЛФК, в университете – спецмедгруппа). Могут ли его призвать в армию?

— При подтверждении в период призыва диагноза «фиксированный сколиоз 2-й степени» граждане призывного возраста признаются негодными к прохождению срочной военной службы, службы в резерве. При наличии врожденной деформации грудной клетки необходимо оценить ее степень и функцию дыхания. Решение о категории годности принимается в зависимости от результатов обследования.

С 10 лет у сына подготовительная группа по физкультуре без сдачи всех нормативов (заболевания сердца и прогрессирующая близорукость, гастрит, перенесенные болезни с оперативным вмешательством). Врач-кардиолог рекомендует спецмедгруппу. Сейчас сыну 16 лет, его ставят на воинский учет и признают годным к службе…

— В период проведения медицинского освидетельствования при первичной постановке граждан на воинский учет (в 16 лет) врачами-специалистами медицинской комиссии в военном комиссариате призывникам на основании анамнеза, жалоб, данных объективного обследования, представленных медицинских документов на момент проведения медицинского освидетельствования и, при необходимости, результатов медицинского обследования в специализированных медицинских учреждениях определяется категория годности к прохождению срочной военной службы, службы в резерве.

Данное мероприятие проводится на базе военного комиссариата и, как правило, совпадает с проведением обязательного ежегодного медосмотра. По результатам освидетельствования планируется дальнейшая работа по оздоровлению граждан призывного возраста. С этой целью составляются списки, которые направляются в учреждения здравоохранения по месту жительства для проведения лечебных мероприятий согласно клинических протоколов. В период проведения мероприятий призыва с 18 лет врачами-специалистами медицинской комиссии проводится оценка возможности прохождения гражданами срочной военной службы, службы в резерве с учетом имеющихся хронических заболеваний.

При каком соотношении роста и веса признают негодным?

— При оценке соотношения роста и веса используется индекса массы тела, который в норме составляет 18,5–24,9 кг/м². При показателе более 35,0 кг/м² и менее 18,5 кг/м² с низкой толерантностью к физической нагрузке граждане призывного возраста признаются негодными к прохождению срочной военной службы, службы в резерве. Также признаются негодными призывники с недостаточным физическим развитием при росте ниже 150 см и (или) массе тела менее 45 кг.

Пролапс клапана, синдром Жильбера

C рождения у сына в сердечном клапане не три створки, а две. Поставили на учет к кардиологу. Врач никакого лечения не назначал, посещение уроков физкультуры разрешил, в вот в спортивные секции справку не выдал (мотивируя тем, что неизвестно, как себя поведет сердце при сильных нагрузках). Призывают ли в армию с такими особенностями анатомического строения?

— В настоящее время наличие указанной патологии является препятствием к прохождению службы.

У сына пролапс митрального клапана 1-й ст. (4 мм) с регургитацией 1-й ст., деформация грудной клетки. В университете для учебы на военной кафедре негоден, для службы в армии (указано еще в школе) «годен с ограничениями». Призовут ли его в ряды вооруженных сил? И какой порядок обследования для таких заболеваний?

— Призывники при наличии у них пролапса митрального клапана сердца 1-й степени (от 3 до 5,9 мм) с регургитацией 1-й степени признаются годными к прохождению срочной военной службы, службы в резерве. Данный диагноз должен быть подтвержден УЗИ сердца.

При деформации грудной клетки ее степень оценивается в ходе рентгенологического исследования, также проводится спирометрия с целью определения наличия или отсутствия нарушений функции внешнего дыхания. В настоящее время граждане призывного возраста с деформацией грудной клетки и нарушением функции внешнего дыхания признаются негодными к прохождению срочной военной службы, службы в резерве.

У меня пролапс и регургитация митрального клапана 1-й степени, а также регургитация остальных клапанов 1-й степени (кроме аортального). Плюс синдром Жильбера, из-за которого при физических нагрузках организм интоксицируется (появляются слабость, температура), косолапие, плоскостопие 1-й ст., нарушение осанки, нарушение речи, острота зрения без корректировки 0,3 и 0,2. Годен ли я в армию?

— Наличие у граждан призывного возраста пролапса митрального клапана 1-й степени (от 3 до 5,9 мм) с регургитацией 1-й степени, регургитации на остальных клапанах сердца 1-й степени, кроме аортального, синдрома Жильбера не является препятствием к прохождению службы в вооруженных силах.

По поводу других указанных заболеваний необходимо проведение дополнительного медицинского обследования для уточнения их степени и стадии (это будут определяющим при принятии решения о категории годности).

У сына регургитация 1-й степени трех клапанов (митрального, легочного и трикуспидального). В заключении по направлению военкомата имеется слово «незначительная», но разве это оценка? Что должен по этому поводу написать терапевт, ведь это митральная недостаточность? А это в свою очередь пролапс клапанов. Кардиолога в комиссии нет. По какой статье врачи будут смотреть степень годности: по 42-й или 80-й? Как определяют врожденность или приобретенность пролапсов клапанов? В подростковом возрасте регургитации не было (была лишняя хорда в желудочке, сейчас нет). Почему на УЗИ не определили цифровое значение регургитации? По какому критерию должно выявляться, произошло ли за время службы ухудшение?

— С целью выявления и оценки патологии сердца проводится его ультразвуковое исследование, результаты оценивает врач-кардиолог (врач-терапевт) и ставит диагноз. По этому диагнозу врач-терапевт медицинской комиссии в военном комиссариате принимает решение о категории годности к прохождению службы. Исходя из представленной информации, у вашего сына имеется только регургитация 1-й степени на трех клапанах сердца. Указанные цифры (от 3 до 6,5) относятся к степени пролапса клапанов, чего у вашего сына нет. Статьи расписания болезней в отношении призывников с регургитацией 1-й степени без пролабирования клапанов сердца не применяются, и они признаются годными к прохождению срочной военной службы, службы в резерве.

Призывают ли в армию с экстрасистолией и какие нормы связаны с этим диагнозом?

— Критерии определения категории годности к прохождению срочной военной службы, службы в резерве граждан с экстрасистолией указаны в ст. 42 расписания болезней. Решение о категории годности принимается в зависимости от частоты и длительности экстрасистолии по данным суточного мониторирования ЭКГ.

Читайте продолжение здесь >>> Годен-не годен: военные врачи отвечают на вопросы. Часть 2

* Постановление Министерства обороны и Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 20.12.2010 № 51/170.

Полностью ознакомиться с документом можно по ссылке.

Обновленный список непризывных болезней можно найти в документе "Об изменении постановления Министерства обороны Республики Беларусь и Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 3 января 2020 г. № 1/1"