Период угасания репродуктивных функций у женщин нередко сопровождается различными неблагоприятными явлениями. Одно из самых частых – нарушение сна. По оценкам специалистов, в период менопаузы те или иные проблемы со сном испытывают до 80% представительниц прекрасного пола (для сравнения: в фертильном возрасте – всего 15%). Ученые связывают это с гормональными и метаболическими изменениями, происходящими в организме женщины.
Как бы там ни было, бессонница и прочие расстройства сна сильно ухудшают качество жизни в и без того непростой для женщины период: приводят к невозможности сосредоточиться на важных делах, полноценно работать и оставаться активной. Такое состояние представляет серьезную опасность для физического и психического здоровья. Поэтому вопрос, что делать с бессонницей, при климаксе крайне актуален.
Доцент кафедры психотерапии и медицинской психологии Института повышения квалификации и переподготовки кадров здравоохранения УО «Белорусский государственный медицинский университет» Елена Тарасевич подробно рассказала о проблеме и способах ее решения.
Чем грозит бессонница
Сон является такой же биологической потребностью, как потребность в кислороде, воде, пище. Во сне восстанавливаются силы, возвращаются утраченные бодрость и работоспособность. Важно, что физиологическое равновесие во время нормального ночного сна не может быть компенсировано никаким другим способом.
– Наиболее частой формой расстройства сна является его недостаточность, обозначаемая термином «бессонница», – говорит Елена Тарасевич. – Даже единичный «недосып» плохо сказывается на состоянии человека: он выглядит бледным, осунувшимся, глаза теряют блеск, западают, под ними появляются темные круги, заметно снижаются активность и работоспособность, мысли и реакции затормаживаются… При длительном дефиците сна раздражительность, капризность, плохое настроение становятся постоянными спутниками. Хронические нарушения сна – прямой путь к депрессии, тревожным расстройствам и соматическим заболеваниям.
Огромное количество заболеваний, состояний и расстройств могут быть связаны с нарушениями сна либо сопровождаются ими. Среди наиболее частых:
- нарушения ритма сердца;
- артериальная гипертензия;
- стенокардия;
- тиреотоксикоз, прием тиреоидных гормонов;
- пролапс митрального клапана;
- сердечная недостаточность;
- атеросклероз сосудов головного мозга;
- язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки;
- болевой синдром;
- эпилепсия;
- предменструальный синдром, климакс;
- передозировка лекарственных средств (например, средств от насморка);
- злоупотребление кофеиносодержащими напитками.
По медицинской статистике, нарушение сна вне зависимости от заболевания диагностируют у каждого 4-го пациента, который проходит лечение в стационарных условиях больниц. При этом: у 38% онкологических пациентов, у 47% больных инсультом, у 45% перенесших инфаркт миокарда, у 39% – с болезнью Паркинсона.
Причины нарушения сна при менопаузе
Сон – это особое состояние сознания человека, которое включает в себя ряд стадий, закономерно повторяющихся в течение ночи. Появление этих стадий обусловлено активностью различных структур головного мозга.
– В целом расстройства сна в форме его недостаточности более чем в 90% случаев вторичны, то есть являются следствием функциональных или, проще говоря, обратимых нарушений в работе головного мозга из-за различных причин, – подчеркивает Елена Тарасевич.
Так, причинами бессонницы могут быть:
- психотравма: острая, массивная (например, потеря близкого человека) или подострая, но длительно действующая (например, муж-алкоголик; абьюзивные личные или профессиональные отношения и т.д.);
- постоянное умственное или эмоциональное перенапряжение в ответ на непомерно высокий уровень требований, которые предъявляет нервной системе человека повседневная жизнь;
- нарушения в работе внутренних органов, которые сопровождаются болевым синдромом;
- нерегулярное время отхода ко сну, поздний отход ко сну, дефицит мышечного утомления, неритмичные чередования ночных смен работ, нерегулярное питание (в частности, поздний обильный ужин).
К нарушениям сна ведут также затруднения приспособляемости к изменению часовых поясов, удлинение периода бодрствования за счет электрического освещения, частые поздние просмотры телепередач и серфинг в интернете и т.п.
Помимо перечисленных причин, которые способствуют развитию бессонницы в любом возрасте, в менопаузальном периоде нарушения сна могут провоцировать также:
- психологическое перенапряжение;
- обильное потребление пищи перед сном;
- побочные эффекты некоторых лекарственных препаратов;
- малоподвижный образ жизни…
– С возрастом цикл «сон – бодрствование» у женщины претерпевает существенные метаморфозы, что связано с физиологическими изменениями в органах и тканях при старении, прежде всего с дегенерацией нейронов головного мозга, – объясняет Елена Тарасевич. – Одну из основных ролей в регуляции циркадных ритмов отводят эпифизу и вырабатываемому им гормону мелатонину. Возрастные особенности секреции мелатонина при наступлении и развитии менопаузы влияют на метаболические процессы и способствуют формированию различных заболеваний и расстройств, в том числе нарушений сна. При этом уровень секреции гормона мелатонина коррелирует со степенью тяжести климактерического синдрома.
Последствия нарушения сна
Бессонница и прочие нарушения сна (невозможность уснуть; раннее пробуждение; поверхностный или прерывистый сон; кошмарные сновидения и т.д.) крайне негативно влияют на все сферы жизни женщины, неблагоприятно сказываются на ее внешности, умственных и когнитивных возможностях, а также физическом самочувствии.
Женщина в период менопаузы, которая испытывает проблемы со сном, чаще отмечает у себя:
- усталость;
- забывчивость, заторможенность мыслей;
- плохое настроение и раздражительность;
- трудности с концентрацией;
- утончение или выпадение волос;
- сухость и пигментацию кожи;
- набор веса;
- непереносимость холода;
- отекшие глаза;
- появление зоба;
- охриплость, понижение тембра голоса;
- постоянную сухость или боль в горле;
- затрудненное глотание;
- замедленный пульс;
- запор;
- ослабление мышц, судороги.
Таким образом, отсутствие здорового сна влечет за собой неприятные последствия: ожирение, сердечно-сосудистые заболевания, нарушение памяти, депрессию и другие.
Кроме того, помимо бессонницы менопаузальный период может сопровождаться апноэ (остановкой дыхания во сне на некоторое время), храпом, нарколепсией (сонливостью в дневное время), синдромом беспокойных ног…
Все это отражается на повседневной жизни женщины, профессиональных и семейных отношениях. Поэтому избавление от бессонницы – вопрос, который требует обязательного решения.
Что делать с бессонницей
Есть несколько вариантов, как справиться с бессонницей во время климакса.
Прежде всего это изменение образа жизни. В период наступления менопаузы особенно важно придерживаться здоровых принципов: отказаться от вредных привычек, если они есть; полноценно и разнообразно питаться; соблюдать режим дня; практиковать умеренное закаливание; обеспечивать двигательную активность (как минимум, ежедневные пешие прогулки не менее получаса); заботиться о психическом здоровье, освоив техники расслабления и избавления от стресса.
Также важно профилактировать развитие бессонницы или иных проблем со сном. Рекомендации нашего эксперта, которые могут помочь:
- не ешьте тяжелую пищу перед сном;
- засыпайте в абсолютной тишине и темноте;
- прогуляйтесь перед сном на свежем воздухе, проветрите комнату;
- избавьтесь от беспокойных мыслей на ночь;
- не используйте гаджеты за час до сна;
- ложитесь спать и вставайте в одно и то же время;
- поддерживайте в спальне комфортную для сна температуру – около 20°С.
В некоторых случаях можно прибегнуть к приему растительных седативных препаратов на основе валерианы, зверобоя, пассифлоры или мяты. Они продаются в аптеках без рецепта. Такие лекарственные средства могут быть эффективны при легких и эпизодических расстройствах сна.
Если ни коррекция образа жизни, ни растительные седативные препараты не помогают наладить сон, не ждите, пока бессонница пройдет сама собой (не пройдет!), обратитесь за помощью к врачу. В арсенале специалиста есть множество методов и средств, которые помогут пережить непростой период менопаузы как минимум без проблем со сном.