С наступлением зимы количество обращений к врачам из-за травм вырастает в два-три раза. Так, по данным Минздрава, в период с 21 ноября по 19 декабря нынешнего года уже 10 621 человек получили гололедные и холодовые травмы. Среди них – свыше 2 000 детей.
Специалисты еще раз напоминают, какие меры безопасности нужно соблюдать, чтобы избежать зимних травм.
Причины зимних травм
По словам травматолога-ортопеда приемного отделения РНПЦ травматологии и ортопедии Андрея Ярошевича, зимой причиной роста случаев травмирования, как правило, являются гололед, внезапное похолодание, скользкое дорожное покрытие, невнимательность и неосторожность. Среди детей ситуация немного другая. Если раньше к врачам юные пациенты чаще обращались из-за неудачного падения на улице, то сегодня на первое место выходит неосторожное катание на горках, в частности, на тюбингах. Ежедневно в РНПЦ ежедневно с последствиями таких травм обращается около 5-6 детей.
Андрей Ярошевич:
– С началом такой красивой, но травмоопасной зимы, обращается много пожилых людей с переломами нижних конечностей. Наиболее часто подвергаются травматическому воздействию в зимний период верхние и нижние конечности. У пожилых людей это, как правило, переломы бедренной кости, шейки бедренной кости. У более трудоспособного населения – переломы верхних конечностей, голеностопных суставов. Большое количество взрослых пациентов с травмами, в том числе тяжелыми, находились в разной степени алкогольного опьянения. На их долю приходится около 30% обращений.
Как обезопасить себя
Возрастной группе населения нежелательно лишний раз выходить на улицу, если погода неблагоприятная (гололедица, снег сменяется дождем, а дороги превращаются в скользкие покрытия). Для пожилых людей, которые передвигаются в период гололедицы, для большей устойчивости при ходьбе можно использовать трость или другое приспособление (костыль, тележку). Если падение неизбежно, падать лучше на бок, нежели на спину, чтобы не удариться головой о лед.
Нужно быть острожными и не ходить близко возле дороги, когда тротуары не расчищены.
Передвигаться надо мелкими приставными шагами, руки должны быть свободными. Не рекомендует врач и сокращать путь, особенно, если он неизвестен. Там могут быть ямы, корка льда, прикрытые снегом и т.д.
Андрей Ярошевич:
– Пусть путь будет более длительным, но безопасным. Лечение травмы только кажется «упал, очнулся, гипс». Длительный период восстановления может понадобиться даже при пустяковом на первый взгляд ушибе.
Не стоит пренебрегать световозвращающими элементами на одежде в темное время суток. Водителю автомобиля будет легче заметить пешехода на обочине или рядом с проезжей частью, а значит, раньше затормозить. Зимой тормозной путь длиннее, чем летом. И это надо учитывать.
Основной пик травматизма приходится на утреннее или вечернее время, когда еще сумерки, люди спешат на работу или возвращаются домой. Большинство передвигается на общественном транспорте, но часть являются пешеходами. Поэтому специалист советует обращать внимание на одежду, которая не должна сковывать движений, а также на обувь. Ее следует выбирать удобную, с нескользкой подошвой (рифленую), на низком квадратном каблуке.
Андрей Ярошевич:
– Одежда должна быть свободной как у взрослых, так и у детей. Сейчас много материалов, которые не тяжелые, не сковывают движения, с хорошей подкладкой. Очень часто бывает так, что она спасает от жестких ударов и падений о лед.
При переходе проезжей части капюшон лучше снять, так как это ограничивает видимость, можно не увидеть и не услышать то, что представляет опасность. Такой же риск несут пользование гаджетами и наушниками.
Напомнил эксперт и о риске получить холодовую травму. Причем не всегда отморожение можно заработать в сильный мороз. Наиболее опасные погодные условия – именно те периоды времени, когда оттепель сменяется высокой влажностью, а на улице легкие плюсовые или минусовые температуры.
Еще раз про опасность тюбингов
По словам заведующего детским травматолого-ортопедическим отделением 6-й городской клинической больницы Минска, к.м.н., доцента Андрея Деменцова, наиболее часто при зимних травмах дети получают травмы конечностей – переломы крупных трубчатых костей, различных отделов позвоночника, костей тазе, ЧМТ. Могут повреждаться кожные покровы, регистрируются переохлаждения, резанные, рваные раны, ушибы, повреждения мышц, капсульно-связочного аппарата. Наблюдается также сочетание этих травм.
Специалист отметил, что значительное количество травм у детей происходит, потому что они начинают заниматься зимними видами спорта (сноуборд, тюбинги, лыжи, коньки).
Андрей Деменцов:
– Если у ребенка возникает необходимость покататься на тех же лыжах или сноуборде, тюбинге, желательно, чтобы предварительно с ним провел инструктаж инструктор или специально обученный преподаватель, объяснив, как пользоваться этими спортивными снарядами. Следует избегать стихийно образовавшихся горок, они могут представлять опасность. Часто эти горки выходят на проезжую часть, либо дети могут сталкиваться друг с другом. При катании обязательно нужно пользоваться индивидуальными средствами защиты – шлемом, налокотниками и наколенниками. Кстати, все наши пациенты с травмами, которые к нам обратились после катания на тюбинге, были со стихийных горок.
Травмы, полученные при катании на тюбинге, связаны с повреждением капсульно-связочного аппарата, а также переломами костей, голени, большой и малой берцовой кости, бедренной кости, плечевой, локтевой и лучевой кости, ключицы, ЧМТ. Нередки сочетанные травмы, повреждения внутренних органов, а также травмы крестцового отдела позвоночника, копчикового отдела. Дело в том, что ударная волна распространяется вверх и травмируется поясница, пояснил эксперт.
В свою очередь Андрей Ярошевич добавил, что при катании на тюбинге можно получить травму позвоночника, даже не вылетев из него.
Андрей Ярошевич:
– Подскочив на большом трамплине и приземлившись, происходит сотрясение внутренних органов. Детская конфигурация костного скелета не подразумевает такой нагрузки. При этом происходит сминание позвонков. Как правило, страдает грудной отдел позвоночника. Это такая же травма, как и при прыжках на батуте.
Перелом коленей – частая травма при катании на лыжах
Обратили внимание специалисты и на рост числа случаев травм среди любителей покататься на лыжах или сноуборде. Во многом эксперты это связывают с банальным нарушением техники безопасности и беспечностью.
Андрей Ярошевич:
– Лыжи и сноуборд – высокотехнологичные спортивные снаряды. И отнестись к ним надо со всей серьезностью. Не стоит новичкам сразу пытаться пройти сложную трассу. Это всегда опасно. Большое количество пострадавших именно среди новичков. Причем они подвергают опасности не только себя, но и других участников, которые обладают хорошими навыками и техникой катания, препятствуя нормальному спуску на горнолыжных склонах. Берите уроки у инструкторов. Горнолыжные травмы – это даже не гололедные травмы. Это травмы, которые связаны с сочетанными повреждениями, переломами верхних и нижних конечностей, ЧМТ.
При катании на лыжах, особенно если нет навыков, возможны серьезные травмы, связанные с переломом коленей, добавил Андрей Деменцов.
Андрей Деменцов:
– Раньше лыжи были с мягкими фиксирующими резинками, так называемые солдатские лыжи. И чаще травмировался голеностоп. Сейчас специальные ботинки жестко держат голеностоп, и энергия удара идет вверх – ломается колено. Колени ломаются и у детей, и у взрослых. Травма колена тяжелее, нежели травма голеностопа.
Первая помощь при травме
При гололедной травме нужно сохранять спокойствие и очень внимательно отнестись к себе, отмечает Андрей Ярошевич. При травмировании нижних конечностей нельзя сразу вставать на ноги. Нужно оценить ситуацию.
Андрей Ярошевич:
– Не стоит себе или посторонним сразу оказывать медицинскую помощь, это бывает опасно для дальнейшего развития событий. При травме, которая сопровождается выраженной болью, отеком, деформацией, следует прибегать к иммобилизации конечности. Достаточно намотать туго шарф или подвесить руку на повязку, если она повреждена. А вот вставать на поврежденную конечность ни в коем случае нельзя, чтобы не получить осложненный перелом, из закрытого – открытый.
Пострадавшим не следует самостоятельно искать лечебное учреждение, где окажут помощь, а лучше обратиться по номеру 103, подчеркнул спикер.