К сожалению, коронавирусная инфекция не ограничивается только поражением дыхательного аппарата. Одной из мишеней становится сердечно-сосудистая система, в том числе у детей.

Наиболее часто сердце страдает при развитии так называемого педиатрического мультисистемного воспалительного синдрома. Можно сказать, что это аналог цитокинового шторма у взрослых. И если первая волна COVID-19 не затронула детей, то последующие накрыли их с головой дети стали больше болеть, поражения сердца тоже стали выявляться чаще.

Сердечные проблемы у ребенка при COVID-19 и после него

Коронавирусная инфекция у детей может протекать как проявления респираторной вирусной инфекции или даже бессимптомно, но после выздоровления возможна чрезмерная патологическая активация иммунных реакций.

Сердце становится мишенью собственной иммунной системы, в основе этого процесса лежит иммунное воспаление. Но иногда поражения сердца и сосудов возникают уже в остром периоде COVID-19 здесь причиной является воспаление, вызванное самим вирусом.

Поражения сердечно-сосудистой системы при COVID-19 могут быть представлены всевозможными нарушениями ритма сердца и проводимости от банальных учащений или замедлений пульса до грозных аритмий, быстро ухудшающих состояние ребенка и требующих неотложной помощи. К сожалению, последние могут привести даже к внезапной смерти.

Высокое давление у детей и подростков

Следует помнить, что нарушения ритма и проводимости сердца могут спровоцировать некоторые лекарственные средства, поэтому ни в коем случае не стоит заниматься самолечением.Эти патологические изменения позволяет выявлять электрокардиография (ЭКГ).

При COVID-19 довольно часто встречается нарушение сократительной функции различных отделов сердца, вплоть до развития тяжелой сердечной недостаточности. Возможно накопление жидкости в сердечной сумке, что тоже неблагоприятно сказывается на работе сердца.

Иногда развиваются поражения клапанного аппарата створки клапанов могут утолщаться, разрыхляться, разрываться и, как следствие, плохо закрываться или, наоборот, сужаться, что создает основу для неправильного тока крови (препятствует ему или провоцирует обратный заброс крови в полостях сердца).

Проведение УЗИ сердца ребенку позволяет выявлять все эти нарушения.

К сожалению, при COVID-19 нарушаются реологические свойства крови, которые вносят свой пагубный вклад в развитие патологических изменений со стороны сердечно-сосудистой системы. Как правило, активизируется свертывание крови, вследствие чего возникают тромбы в сосудах различного калибра.

У детей такие явления встречаются реже, чем у взрослых, но, тем не менее, могут приводить к поражению коронарных артерий сердца с проявлениями, подобными инфаркту миокарда.

Могут поражаться крупные сосуды, в таком случае образуются тромбы в различных областях в конечностях, головном мозге и т.д.

Также могут поражаться и мелкие сосуды, что лежит в основе нарушения функции одновременно многих органов.

Как предотвратить поражение сердечно-сосудистой системы у детей при COVID-19

• Заболевший ребенок должен быть осмотрен педиатром, который в зависимости от ситуации назначит необходимый перечень обследований или направит в больницу, где маленький пациент будет под надежным присмотром.
• Для госпитализированного ребенка разработан свой алгоритм обследования, включающий: проведение электрокардиографии (от простого ЭКГ до его длительного мониторинга); УЗИ сердца; определение некоторых показателей крови, отвечающих за активность воспаления и за свертываемость; проведение специальных анализов, указывающих на наличие повреждения тканей сердца.
• Ребенок, переболевший COVID-19 в любой форме, также не должен оставаться без внимания врача. В зависимости от степени тяжести перенесенного заболевания рекомендуется проведение обследования от общего анализа крови, ЭКГ, УЗИ сердца до сложных исследований, позволяющих контролировать состояние сердца и сосудов.
• После перенесенной коронавирусной инфекции не рекомендуется быстро и в полном объеме возобновлять физические нагрузки это тоже надо делать под контролем педиатра или даже детского кардиолога. Данный совет особенно важен для тех детей и подростков, кто занимается спортом.

Симптомы заболеваний сердца у детей

Что должно насторожить родителей

Будьте внимательны и наблюдательны по отношению к своему ребенку после перенесенного COVID-19.

Есть все основания для посещения педиатра, если ребенок:

• быстро устает или стал плохо переносить ранее доступные физические нагрузки,
• жалуется на головокружения,
• у него возникли предобморочные состояния и особенно обмороки,
• появились неприятные ощущения в области сердца (боли, сердцебиение, замирания, перебои в работе сердца),
• жалуется на нехватку воздуха или одышку,
• у него появилась бледность кожи (всего кожного покрова или в зоне носогубного треугольника)
• или вдруг ребенок до года стал быстро уставать во время кормления, плохо набирает вес, у него появилась или усиливается потливость.

Врач назначит необходимые обследования и при необходимости направит на консультацию к детскому кардиологу.

Пусть ваши дети будут здоровы!