По оценкам ВОЗ, в последние десятилетия отмечается глобальный рост аллергических заболеваний.
Прогноз, что к 2020 году европейским странам грозит аллергическая эпидемия, представленный в проекте «Европейская сеть по астме и аллергии», подтвердился.
Наш эксперт: Татьяна Дмитриевна Гриценко, ведущий научный сотрудник лаборатории технологий анализа рисков здоровью Республиканского унитарного предприятия «Научно-практический центр гигиены», кандидат биологических наук.
Аллергический ринит
Летний катар
Эпидемиологические исследования свидетельствуют о том, что от 10 до 30% жителей стран с высокоразвитой экономикой страдают аллергией, что часто связано с воздействием биологических и химических составляющих атмосферных аэрозолей.
Главные биологические аллергены аэрозолей – пыльца растений и споры грибов, которые вызывают аллергический ринит (поллиноз).
Поллинозом, или сенной лихорадкой, издавна называли сезонное заболевание, поражающее главным образом верхние дыхательные пути и орган зрения (преимущественно слизистую оболочку носа и конъюнктивы глаза).
В 1819 году английский врач Джон Босток сделал первое официальное сообщение в Лондонском медико-хирургическом обществе о «Случае периодического поражения глаз и груди», изложив свою собственную историю болезни, которую назвал сенной лихорадкой.
Несколько позднее, в 1873 году, английский врач Блэкли, который и сам страдал от сенного катара, дал исчерпывающее описание клиники в книге «Экспериментальное изучение причин и природы летнего катара».
Если до появления этой работы врачи были склонны причиной болезни считать различные факторы (летнюю пыль, солнечный свет, запахи и др.), то Блэкли собрал первые убедительные доказательства того, что причиной болезни является именно пыльца растений.
Сейчас это аллергическое заболевание, входящее в класс болезней органов дыхания, именуется как аллергический ринит, вызванный пыльцой растений (согласно Международной классификации болезней МКБ-10).
Согласно международной концепции «Единая дыхательная система, единое заболевание», аллергический ринит расценивается как серьезное хроническое заболевание дыхательных путей в связи с широкой распространенностью, влиянием на качество жизни пациентов, учебу в школе и профессиональную деятельность, экономическими затратами, влиянием на развитие астмы, наличием взаимосвязи с синуситом и другими сопутствующими заболеваниями, в частности, такими как конъюнктивит.
Распространенность и тяжесть проявлений аллергического ринита, вызванного пыльцой растений, постоянно растет, а период обострения поллиноза совпадает с периодом цветения определенных деревьев, кустарников и трав.
Глобальное потепление уже привело во многих странах к расширению ареалов некоторых растений, более раннему и продолжительному цветению, что вызывает увеличение поступления аэроаллергенов в атмосферный воздух и рост их концентрации.
Что провоцирует аллергию
С изменением климата растения могут менять свои ареалы, воздушные потоки начинают переносить пыль, содержащую пыльцу и споры растений, в новые регионы, провоцируя аллергию среди людей, которые до этого ее не испытывали.
Выраженность клинических проявлений зависит и от погодных условий. Засуха и сильные ветра способствуют поступлению в атмосферный воздух пыльцы и ее распространению на новые территории. В этом вопросе большое значение имеют такие факторы, как виды пыльцы, типы загрязняющих веществ, особенности местного климата.
На формирование аэроаллергенной ситуации существенно влияет загрязнение атмосферного воздуха химическими веществами. Известно, что рост концентрации углекислого газа в атмосфере может иметь прямые негативные последствия для здоровья населения. Установлено, что увеличение содержания CO2 может стимулировать рост растений, в результате чего происходит значительное изменение продукции пыльцы растений и споров грибов, и таким образом влиять на их содержание в атмосферном воздухе.
Существует гипотеза, что воспалительный эффект, возникающий в результате действия веществ, загрязняющих атмосферный воздух – озона, взвешенных частиц (РМ) и диоксида серы, способствует более глубокому проникновению аллергенной пыльцы растений по воздухоносным путям, а совокупное воздействие загрязненного атмосферного воздуха и аэроаллергенов усиливает негативный эффект.
Как помогает аэропалинологический мониторинг
Мониторинг аэроаллергенов растительного происхождения позволяет оценивать аллергенную обстановку в условиях реального времени, что дает возможность людям, страдающим аллергией избежать или снизить тяжесть течения болезни – аллергического ринита, вызванного пыльцой растений.
Аллергенная обстановка, обусловленная наличием пыльцевых растительных аллергенов, при сохранении общих сроков опыления растений в регионах, на территории городов может изменяться не только от района к району, но и даже в пределах кварталов и дворов. Такая ситуация и объясняет необходимость постоянных наблюдений за формированием «пыльцевого дождя» растительных аллергенов.
Систематические сезонные аэропалинологические исследования проводятся в Беларуси с 2001 г. Постоянная аэробиологическая станция (первая и единственная в Беларуси) работает в Минске с 2004 г. по стандартным, общепринятым в европейских государствах методикам.
Аналитическая процедура аэропалинологического мониторинга пыльцы растений и спор грибов включает фиксирование (улавливание) основных аэроаллергенов растительного происхождения в воздухе, их идентификацию, количественное определение при визуальном подсчете в поле зрения оптического микроскопа, что позволяет составить графики среднесуточной концентрации пыльцы аэроаллергенов растительного происхождения (в 1 м3 воздуха) и разработать Атлас волн пыления. В ходе аэропалинологического мониторинга устанавливаются приоритетные биологические аллергены растительного происхождения и, что наиболее важно, пики активизации цветения растений, вызывающих аллергию.
Подробную информацию можно найти на сайтах: amantismed.by, meteonova.ru
Ежедневная информация о качественном и количественном составе растительных аллергенов в воздухе позволяет врачам назначать более эффективное лечение.
Сформулированные на основе данных пыльцевого мониторинга ежедневные прогнозы, комментарии и рекомендации врачей-аллергологов помогают тем, кто страдает сезонной аллергией на пыльцу растений или впервые испытал ее проявления.
Каждый больной сможет предположить или даже причину аллергии, своевременно обратиться к врачу и начать принимать противоаллергические препараты, а также планировать дела на предстоящий день, не отвлекаясь на плохое самочувствие.
Предвидеть, чтобы управлять» – любимый лозунг великого русского естествоиспытателя К. А. Тимирязева должен быть и современным лозунгом.