Спецпроект "Медицинского вестника" для пациентов
Семь раз отмерь, один отрежь. Аденоиды: лечение и профилактика
Расти детей
Валентина Мохор

Возможно, сейчас вы сильно удивитесь, но ни один лор-врач на свете не возьмется лечить аденоиды. Лечат не аденоиды, а аденоидит - воспалительный процесс, который периодически возникает или обостряется в глоточных миндалинах. Вроде звучит одинаково, но разница принципиальная.

Вместе с врачом-оториноларингологом Олегом Мазаникоммы уже выяснили, что аденоиды это увеличенная и хронически воспаленная глоточная миндалина, явление абсолютно свойственное каждому ребенку. При этом воспалительный процесс в глоточных миндалинах по разным причинам может обостряться. Такое состояние и требует лечения.

Аденоиды не лечат! Лечат аденоидит то есть, обострение воспалительного процесса. Хронический воспалительный процесс можно только ввести в состояние ремиссии.

Аденоиды у детей

Аденоиды у ребенка лечение

Степень не имеет значения

Еще совсем недавно в оториноларингологии применялась практика определения степени аденоидов. В зависимости от того, какой объем носоглотки они занимали, выделяли 3 степени. Вопреки представлениям родителей, врачи использовали их для того, чтобы оценить, как меняется состояние глоточных миндалин в ходе или после назначенного лечения.

[siteorigin_widget class="Comment_From_Expert"]","after_widget":"<\/div>","before_title":"

","after_title":"<\/h3>","widget_id":"widget-0-0-1"}}" />[/siteorigin_widget]

Принципиальный вопрос возникает после постановки диагноза: а как лечить аденоидит? Консервативно (капли, таблетки, физиотерапевтические процедуры, климатотерапия) или оперативно (удаление аденоидов)?

Это главный вопрос, который волнует всех родителей. Но ответить на него может лишь врач-оториноларинголог после глубокого и детального анализа состояния ребенка. При этом учитывается не только функциональное состояние носа и глотки на текущий момент, но и анализируются все предыдущие эпизоды обострения заболевания и результаты ранее проведенного лечения.

Лечение аденоидита

Лечение аденоидита

Неосложненный аденоидит очень легко спутать с банальным насморком. Проявляют они себя абсолютно одинаково: появляется заложенностьноса, затрудненное носовое дыхание, слизистые выделения, может подняться температура.

Несмотря на то, что насморк известен своим специфическим характером: лечи его или не лечи, он все равно длится 7-10 дней, - лечить его обязательно нужно.

В первую очередь для того, чтобы не допустить развития другого, более сложного процесса, например, синусита или даже пневмонии. То же самое касается аденоидита, без должного лечения он может привести к синуситу, воспалению среднего уха (отиту) или инфицированию нижних дыхательных путей.

[siteorigin_widget class="Comment_From_Expert"]","after_widget":"<\/div>","before_title":"

","after_title":"<\/h3>","widget_id":"widget-0-0-3"}}" />[/siteorigin_widget]

Только врач-оториноларинголог может определить природу аденоидита и назначить эффективное лечение.

Консультация и очный осмотр лор-врача принципиально важны, учитывая распространенную практику самостоятельно лечить насморк сосудосуживающими средствами.

насморк у ребенка

Мало того, что эти препараты никак не влияют на причину насморка и призваны всего лишь снять отек в полости носа, так при бесконтрольном применении из-за своей высокой токсичности могут нанести вред организму.

В случае с аденоидами они и вовсе бесполезны. В том смысле, что увеличенные и отечные глоточные миндалины никак не изменяются при закапывании сосудосуживающих средств.

В оториноларингологии даже есть дифференциально-диагностический прием для определения причины затрудненного носового дыхания.

Если после закапывания 1-2 капель сосудосуживающего препарата ребенок задышал, значит это отек полости носа. Если нет, - аденоидит в чистом виде. Несмотря на простоту процедуры, от экспериментов дома следует воздержаться и довериться профессионалу. Ведь речь идет о здоровье ребенка. Привести к осложнениям может даже банальный насморк, а уж аденоидит и подавно.

Удаление аденоидов

Удаление аденоидов

Рецидивирующее течение аденоидита с частыми обострениями является показанием для операции (аденотомии).

Удаление аденоидов показано, если:

  • консервативное лечение является неэффективным;
  • острые приступы аденоидита повторяются часто, при этом носят затяжной характер и трудно поддаются лечению;
  • на фоне наличия аденоидов у ребенка начали развиваться рецидивирующие или хронические заболевания органов слуха: экссудативные или гнойные отиты, частые острые средние отиты;
  • на фоне аденоидов регулярно повторяются острые заболевания придаточных пазух носа: синуситы;
  • аденоиды сопровождают хроническое заболевание небных миндалин: хронический тонзиллит;
  • при сочетании увеличения небных миндалин (гланд) и аденоидов врачи настоятельно рекомендуют провести и тонзиллотомию (подрезать гланды). Если этого не сделать, небные миндалины после аденотомии могут еще больше увеличиться в размере, что практически сведет на нет результаты удаления аденоидов.

Абсолютным показанием к аденотомии является синдром обструктивного апноэ. То есть, размеры аденоидов таковы, что во время сна ребенок перестает дышать, развивается пауза без дыхания. Операцию в этом случае проводят экстренно.

[siteorigin_widget class="Comment_From_Expert"]","after_widget":"<\/div>","before_title":"

","after_title":"<\/h3>","widget_id":"widget-0-0-5"}}" />[/siteorigin_widget]

Удаление аденоидов плановая операция (за исключением экстренного вмешательства при синдроме обструктивного апноэ). Аденотомия проводится тогда, когда ребенок абсолютно здоров, либо, при наличии хронических заболеваний, в стадии их ремиссии. Нежелательно удалять аденоиды в период подъема инфекционных заболеваний, как правило, это конец зимы начало весны. И все же, считает Олег Мазаник, основным ориентиром должно служить состояние ребенка и перспективы проведения послеоперационного периода. Обязательно нужно соблюсти два условия:

  • ребенок должен быть абсолютно здоров в течение 2-3 недель до операции;
  • в течение 2-3 недель после операции не подвергаться риску инфицирования. Врачи рекомендуют в этот период воздержаться от посещения детского сада, массовых мероприятий и мест массового скопления людей.

Операция проводится под местным или общим обезболиванием и длится всего 5-6 минут.

[siteorigin_widget class="Comment_From_Expert"]","after_widget":"<\/div>","before_title":"

","after_title":"<\/h3>","widget_id":"widget-0-0-7"}}" />[/siteorigin_widget]

Профилактика аденоидита

профилактика аденоидита у детей

А вот риск возникновения проблем с аденоидами не только можно, но и нужно минимизировать.

Сделать это совсем несложно. Достаточно соблюдать следующие правила:

  • с раннего возраста повышать иммунитет ребенка;
  • уделить должное внимание закаливанию малыша;
  • организовать комфортное пространство для жизни (исключить запыленность, наличие аллергенов, часто проветривать комнату, увлажнять воздух, членам семьи отказаться от вредных привычек);
  • своевременно провести диагностику анатомических особенностей строения носа и глотки (для этого нужно посетить лор-врача);
  • научить ребенка правильной гигиене носа поочередным продуванием левой и правой половины носа;
  • обеспечить рациональное и сбалансированное питание.

Как показывает практика, если родители грамотно воспитывают и растят ребенка, проблем с аденоидами удается избежать даже при наличии генетической предрасположенности к ним.

Берегите здоровье своих малышей и будьте счастливы!

https://24healthpat.local/skrytaya-ugroza-adenoidy-prichiny-i-simptomy/


Материалы на сайте 24health.by носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Информация не должна использоваться в качестве медицинских рекомендаций. Ставит диагноз и назначает лечение только ваш лечащий врач. Редакция сайта не несет ответственности за возможные негативные последствия, возникшие в результате использования информации, размещенной на сайте 24health.by.

Читайте нас на Яндекс-дзен