Сколько должен спать ребенок первого года жизни? Как долго он будет просыпаться ночью? Почему после купания некоторые малыши не могут уснуть? На эти и другие вопросы о детском сне отвечает врач-педиатр, к.м.н., доцент кафедры пропедевтики детских болезней БГМУ Ольга Назаренко.
Почему младенцы просыпаются ночью
Сначала отметим: для младенцев просыпаться ночью — нормально. Конечно, отсутствие света, тишина способствуют сну в ночное время суток. Но у маленьких детей весь ритм жизнедеятельности завязан на приеме пищи. Потому что желудок у них вмещает мало, а потребность в калориях самая высокая – больше всего прибавляют в массе именно в первые месяцы жизни.
В это время интервалы между приемами пищи приблизительно одинаковые что днем, что ночью. В первые дни жизни ребенок каждые 1,5 – 2 часа может просыпаться, чтобы поесть. На втором-третьем месяце жизни — каждые 2,5 – 3 часа.
Ребенок может быть беспокойным, если не наелся. Днем между приемами пищи могут быть периоды бодрствования (час-полтора), но и кормление ночью для таких малышей – нормально, особенно если они на грудном вскармливании (сосут грудь 3-4 раза за ночь). Ожидать, что с вечера до утра младенец будет спать, не стоит, это неестественно для него.
Почему дети на грудном вскармливании спят меньше?
Спустя несколько месяцев от рождения продолжительность сна детей на грудном и искусственном вскармливании может отличаться. Грудное молоко быстрее переваривается и легче покидает желудок, поэтому частота кормлений детей на ГВ должна быть высокая. Через какое-то время малыш снова будет голоден, потому что молоко уже переместилось дальше в кишечник.
Смеси дольше перевариваются, и приблизительно с 5-6 месяцев искусственники начинают спать ночью больше. Например, если последнее кормление было в 12, ребенок сначала будет просыпаться поесть в 3-4 часа ночи, спустя какое-то время в 4-5, и постепенно этот интервал растягивается на нормальный полноценный 5-6-часовой ночной сон.
Правда ли, что кормить ночью нежелательно?
Есть такое мнение: кормить ночью нежелательно, иначе ребенок будет беспокойным. Это касается только детей-искусственников. Потому что пока желудок занимается пищеварением, он находится в активном состоянии, и ребенок будет хуже спать.
Ольга Назаренко: В утешение мамам, которые кормят грудью, надо сказать, что ребенок, насытившись, уснет глубоко, потому что в ночном молоке матери есть составляющие, которые улучшают детский сон, и у самой женщины наступает более глубокий, качественный сон, который позволяет отдохнуть, несмотря на пробуждения.
Самые частые причины ночного беспокойства детей, не связанные с питанием
Есть еще наиболее частые, банальные причины, обуславливающие некачественный, недостаточный сон ребенка.
- Это может быть индивидуальная реакция ребенка на дискомфорт, связанный с наполненным подгузником. Обязательно проверьте, сухой малыш или нет. Возможно, нужно просто переодеть его или снять подгузник на какое-то время, чтобы кожа подышала.
- Это может быть перегрев в ночное время. Проверьте, не вспотел ли ребенок. А может быть, ему холодно? Маме достаточно прикоснуться губами к носику или ладошкам (это самый верный маркер), не холодные ли они.
- Есть дети, которые из-за состояния центральной нервной системы в первые месяцы склонны к спонтанным движениям. Из-за этого вздрагивают, сами себя будят. В этом случае часто помогает пеленание. Но пеленать нужно аккуратно, не выпрямляя конечности, они должны быть в согнутом состоянии: ручки прижаты к груди, а ножки подтянуты и слегка разведены. Следует учитывать гипертонус конечностей (это физиологическое состояние в младенческом возрасте). Мягкое, свободное пеленание ограничит спонтанные движения и не даст себя разбудить. Идеально для этой цели подходят пеленки-коконы.
- А иногда достаточно переодеть или перепеленать малыша, возможно, ему мешают уснуть какие-то складки в одежде.
Почему после купания ребенок не может уснуть?
Еще одна причина плохого сна – индивидуальная реакция на гигиенические процедуры. Наблюдайте: если ребенок успокаивается после ванны, то купайте его непосредственно перед ночным сном. Если же водные процедуры оказывают возбуждающее действие, то купайте перед предпоследним кормлением, часов в 19-20. Так же и взрослые: одним утренний душ помогает стать бодрым и активным, а другие, наоборот, будут сонливыми в течение дня, их душ расслабляет.
Почему после введения прикорма ребенок стал плохо спать?
У детей старше 5-6 месяцев причиной некачественного сна могут быть прикормы, данные в неподходящее время. Прикорм — это другой, отличный от молока продукт, который вводится к полугоду. Нужно помнить правило: первый прикорм (например, каша) обычно дается утром (скажем, в 10 часов), второй (овощное пюре) — в середине дня (например, в 14 часов).
А вот предпоследнее и последнее кормление не должно быть прикормом. Фруктовое, овощное пюре или творог могут вызвать беспокойство ребенка из-за того, что пищеварение будет длиться слишком долго, не позволяя спать качественно.
Почему зубки беспокоят в основном ночью?
Еще одна распространенная причина беспокойства детей второго полугодия жизни — прорезывание зубов. В этот период ребенок ощущает зубную боль. Если днем он отвлекается на бодрствование, на игру, ознакомление с окружающим миром, то ночью эта боль становится отчетливей.
Для облегчения болезненного состояния есть много средств, их порекомендует фармацевт или доктор. Важно: прием обезболивающих анальгетиков должен быть только по назначению врача!
Что делать, если ребенок перепутал день и ночь?
Дети второго полугодия жизни могут перепутать день и ночь. Как справиться с этим? Сначала дайте пару раз выспаться, может, он недосыпал последнее время. Но если это входит в систему, пробуйте ограничивать дневной сон – аккуратно разбудить, развлечь, предложить прогулку.
Снов днем должно быть два: один большой (час-полтора) и один поменьше (40-50 минут). У каждого свое время для большого и малого сна, по этому уже можно определить жаворонка или сову: у жаворонков первый сон короткий, второй длинный, а у сов — наоборот.