Правило № 3. После мыться следует хорошо вытереть ноги мягким полотенцем, не забывая при этом про межпальцевые промежутки.

Правило № 4. Необходимо смазать ноги кремом.

Рекомендуется использовать именно крем для ног, а не детский или просроченный крем для лица, чем грешат многие пациенты. Выбирая крем, нужно ориентироваться на кожу: чем она суше, тем больший процент мочевины должно содержать косметическое средство. Как правило, в составе таких кремов содержится 5, 10, 15 и18 % мочевины (карбамида).

Правило № 5. Ежедневно менять носки. Они могут быть как хлопчатобумажными, так и смешанной текстуры. Главное, чтобы носки были целыми, не штопанными. Наличие таких «рубцов» на ткани из ниток – дополнительный риск травмирования стопы.

Чего делать нельзя

Никогда не ходите босиком. Даже в квартире. Всегда надевайте обувь. Прежде чем это сделать, проверьте тапочки внутри на наличие посторонних предметов, не завернута ли стелька, не порвалась ли подкладка. Домашняя обувь должна быть достаточно мягкой, без выступающих швов, с удобной фиксирующей стопу пяткой и по размеру.

Ни в коем случае не следует парить ноги. Если надо согреться, лучше надеть теплые носки, закутаться в одеяло или плед, сделать гимнастику, а также выпить горячего чая.

Инесса Пукита:

— Категорически запрещено пациентам парить ноги в горячей воде, ставить их на грелки и батареи. Пригревшийся человек может заснуть, а ноги будут лежать пусть и не на совсем горячей поверхности. Из-за длительного точечного воздействия тепла значительно возрастает риск ожогов. Такие травмы на стопах обычно глубокие, нередко достигают костных структур, очень плохо поддаются лечению.

Что касается физиопроцедур, то и в этом отношении у пациентов с риском синдрома диабетической стопы действует ряд ограничений. В частности, запрещены все горячие процедуры, а также манипуляции с использованием острых и значительно повышающих вероятность травм предметов (например, массажных ковриков). Под запретом также парафиновые, озокеритовые и горячие грязевые ванны для ног.

Инесса Пукита:

— Физиопроцедуры с использованием магнита, лазера, ультразвука, а также всевозможные общие обертывания, ванны с массажем вполне подходят пациентам с сахарным диабетом и риском синдрома диабетической стопы. Однако следует помнить, что при наличии на стопах и пальцах каких-либо ран и повреждений любые водные процедуры стоит ограничить. Пострадавшая стопа может быть промыта только слабым раствором антисептика – марганцовки, фурацилина, хлоргексидина.

Что делать, если вы поранились

Немаловажное значение имеет умение оказать себе помощь, если поранились, ударились или неудачно срезали ноготь.

Собираем аптечку:

• раствор хлоргексидина или любой другой раствор антисептика на водной основе (септомирин или водный раствор йода – бетадин, йодискин);
• бинт;
• бумажный или целлюлозный лейкопластырь (он не должен вызывать аллергию или отрываться вместе с кожей, вместе с тем должен хорошо держаться);
• марлевые салфетки.

Как обработать рану

Рану следует промыть хлоргексидином. Если дома нет никакого водного антисептика, повреждение можно обработать водой с мылом, а затем ополоснуть кипяченой водой.

Затем следует закрыть рану салфеткой, смоченной в растворе хлоргексидина. Подойдет также слабый раствор марганцовки или фурацилина. Не завязывайте узлов! Повязка закрепляется кусочком пластыря, должна быть тонкой и гладкой.