Болезни аллергической природы, включая бронхиальную астму, стали самыми стремительно развивающимися заболеваниями за последние 40 лет. С начала 80-х годов прошлого века количество новых случаев аллергий каждые 10 лет увеличивалось вдвое. В настоящее время темп роста патологии замедлился. Но прогноз, сделанный Всемирной организацией здравоохранения в начале 2000-х, о том, что XXI век станет веком аллергий, все еще кажется верным.
В Беларуси порядка 95 тысяч человек страдают от бронхиальной астмы (70 тысяч взрослых и 25 тысяч детей от рождения до 18 лет). Это единственная статистическая цифра, наиболее приближенная к действительности. Что касается диспансерного учета по поллинозу, аллергическому риниту, крапивнице, атопическому дерматиту аллергической природы, здесь официальные цифры в разы скромнее. Но и от реальности они далеки, потому что не каждый пациент стремится попасть к специалисту с разовыми высыпаниями или даже насморком, каким бы затяжным и надоедливым он ни был.
Ориентиром в понимании широты проблемы может служить всемирная статистика ВОЗ, согласно которой каждый четвертый житель планеты имеет те или иные аллергические заболевания. А хотя бы однажды в течение жизни острая реакция организма на воздействие какого-либо аллергена наблюдается и вовсе у каждого второго. Чтобы привлечь внимание общественности к масштабу проблемы и поиску путей ее решения, с 2005 года ежегодно 8 июля отмечается Всемирный день борьбы с аллергией.
Здоровые люди подготовили для наших читателей ответы специалистов на актуальные вопросы, касающиеся аллергических болезней.
Наши эксперты:
- Дмитрий Буза, заведующий аллергологическим отделением 4-й Городской детской клинической больницы Минска, главный внештатный детский аллерголог Минздрава, к.м.н.;
- Татьяна Барановская, доцент кафедры геронтологии и гериатрии с курсом аллергологии и профпатологии БелМАПО, к.м.н..
Консультация аллерголога
Есть ли разница между пищевой аллергией и непереносимостью продукта?
Пищевая аллергия – это острая реакция иммунной системы, которая, как правило, развивается в течение 15–20 минут после контакта с пищевым аллергеном. Проявляется покраснением, зудом, припухлостью, появлением на теле волдырей. Иногда при сильном иммунном ответе реакция развивается стремительно (в течение нескольких минут), носит жизнеугрожающий характер и проявляется отеком Квинке или анафилактическим шоком. Аллергия – компетенция врача-аллерголога.
Непереносимость продукта – процесс, который не несет прямой угрозы жизни человека. Непереносимость продукта не имеет ярко выраженных и специфических проявлений, иногда и вовсе обходится без симптоматики. Это длительный процесс, который может тянуться годами. Диагностировать его можно, только пройдя специфическое обследование. Тем не менее непереносимость того или иного продукта негативно сказывается на состоянии здоровья и может служить предрасполагающим фактором к развитию тяжелых патологий. Поэтому требует адекватной терапии и наблюдения у гастроэнтеролога. К распространенным видам непереносимости пищевых продуктов относятся, например, целиакия (непереносимость глютена) и гиполактазия (непереносимость лактозы).
Короткошерстные домашние животные не вызывают аллергию. Это правда?
На самом деле аллергическую реакцию способна вызывать не только шерсть, но и перхоть, а также слюна, моча, экскременты домашних питомцев. Поэтому длина шерсти животного не имеет ключевого значения.
Аллергены животных – одни из наиболее распространенных и мощных, обладают высокой летучестью и могут долгое время находиться в воздухе, прикрепляясь к микрочастицам пыли.
Можно ли при диагнозе «бронхиальная астма» заниматься физкультурой и спортом?
Дмитрий Буза:
– Все зависит от степени тяжести бронхиальной астмы. Есть такое понятие: «бронхиальная астма – физическое усилие», то есть физнагрузка тоже может провоцировать приступ. Но, например, у 80 % детей, которые находятся на диспансерном учете, заболевание протекает в легкой форме, и, по сути, они могут заниматься физкультурой. При этом группа по физкультуре у них будет определена как подготовительная. То есть заниматься дети с бронхиальной астмой будут вместе с классом, при этом их освобождают от сдачи тест-нормативов, ограждают от повышенных физических нагрузок. Сложнее с посещением спортивных секций. «Разрешительную» справку может выдать только аллерголог после тщательного обследования: оценки функции внешнего дыхания, пробы с физнагрузкой и т. д. Решение принимается в строго индивидуальном порядке с учетом многих факторов.
Является ли аллергия на куриные яйца противопоказанием к прививкам, например, против гриппа?
Татьяна Барановская:
– Во-первых, яичный белок входит в очень небольшую часть вакцин и в крайне незначительном количестве. Во-вторых, в последнее время все чаще звучат мнения компетентных специалистов, что аллергия на куриные яйца не является прямым противопоказанием для введения подобных вакцин. В качестве примера приводится случай, когда человеку, у которого подтвержден именно этот тип аллергии, нечаянно ввели вакцину, содержащую яичный белок. Абсолютно никакой реакции не последовало. То есть если нужно – прививаться можно. Единственным, пожалуй, противопоказанием к вакцинам на основе яичного белка является наличие анафилаксии (выраженной аллергической реакции на белок куриного яйца).
Можно ли принимать антигистаминные препараты профилактически, чтобы избежать реакции при случайном контакте с аллергеном?
Татьяна Барановская:
– Нужно! Так даже правильно. Потому что когда реакция запущена и рецепторы заняты гистамином, таблетке негде работать. А съеденная заранее, она как бы перехватывает эти рецепторы – и аллерген уже не найдет точки приложения. Так что во всех случаях аллергических проявлений мы предлагаем принимать антигистаминные препараты профилактически. Но это не избавляет человека от необходимости избегать контакта с аллергеном. То есть это не значит, что можно съесть антигистаминную таблетку, а потом уминать торт с арахисом, если на него аллергия.
Может ли очиститель воздуха с функцией озонирования избавить от аллергии?
Некоторые производители утверждают, что газообразный озон помогает удалить аллергены из воздуха. Воздух действительно становится более чистым, но сказать, что из него полностью исчезают мельчайшие частицы, вызывающие аллергические реакции или астму, увы, нельзя.
Дмитрий Буза:
– Использование подобных аппаратов подходит под принцип «надо что-то делать» («есть аллергия, так вот что-то же делать надо, давайте купим очиститель воздуха с функцией озонирования»). Но у меня в многолетней практике не было еще случая, чтобы очиститель воздуха «вылечил» аллергию. Тем не менее если есть деньги на дорогостоящий аппарат – покупайте. Это обеспечит чистоту и свежесть воздуха, сопоставимую с хорошим проветриванием. Но панацеей от аллергии не является.
Может быть, использование пароочистителя убивает аллергены?
Татьяна Барановская:
– «Убийство» аллергенов может быть обеспечено и термически, и химически. Но их тела, белки, экскременты, то есть все то, что вызывает аллергию, все равно остается. Если уже есть аллергия на домашнюю пыль и пылевого клеща, то она никуда не денется.
Даже влажная уборка и частое проветривание не лечат аллергию, а смягчают ее проявления. И, скажем, замена подушек, матрацев, одеял с натуральным наполнителем на синтетику работает лучше, чем обработка их паром. То есть прямого противоаллергического действия пароочиститель не оказывает: убитые клещи такие же агрессивные, как и живые.
Можно ли вылечить аллергию полностью?
Аллергию невозможно вылечить полностью. Это хронический процесс. Важно отметить, что даже лекарства не излечивают саму аллергию, они только ослабляют или устраняют симптомы. Тем не менее взять контроль над аллергией можно. Это потребует определенных усилий, приверженности терапии, последовательности и терпения. Но при надлежащем уходе и предосторожности можно контролировать симптомы аллергии и вести нормальную и здоровую жизнь. Прибегнув к аллерген-специфической иммунотерапии (аллерговакцинации), можно добиться периода ремиссии на 7–8 лет.
Только интересные видео на нашем канале YouTube, присоединяйтесь!