Ежегодно 28 июля во всем мире проводится Всемирный день борьбы с гепатитом. Учитывая широкую распространенность заболевания, тяжелые последствия для здоровья человека, высокую нагрузку на экономики государств из-за значительных затрат на диагностику, лечение и реабилитацию больных, вирусные гепатиты в современном мире представляют серьезную социально-медицинскую проблему. Настолько, что Всемирный день борьбы с гепатитом – один из четырех официальных дней Всемирной организации здравоохранения, посвященных конкретному заболеванию (наряду с туберкулезом, малярией и СПИДом).
Примечательно, что вирусные гепатиты – предотвратимое заболевание. Знания о механизмах и способах передачи вируса и соблюдение базовых правил безопасного поведения в подавляющем большинстве случаев служат надежной защитой против инфицирования. Пройдите наш тест, чтобы проверить свои знания о вирусных гепатитах и определить, насколько вы вне опасности.
1. Гепатит – это вирусное поражение печени.
А. Да, так и есть.
Б. Что-то подсказывает, что печень могут поражать не только вирусы.
Правильный ответ:
Б.
Гепатиты – это общее название целой группы заболеваний, которые характеризуются воспалением печени. Вызывать патологический процесс могут вирусы, а также токсины. В структуре гепатитов вирусные поражения печени занимают львиную долю. Но и токсические гепатиты не редкость. Самыми частыми причинами токсического поражения печени, как правило, становятся злоупотребление алкоголем или отравление бледной поганкой. А вот среди вирусных гепатитов наиболее распространены 5 типов: A, B, C, D, E. У каждого из них есть свои отличительные особенности.
2. Почему вирусный гепатит называют «тихим убийцей»?
А. Потому что гепатит «не болит». Т.е. человек не испытывает физических страданий, а болеет себе тихо и спокойно.
Б. Потому, что симптомы появляются слишком поздно, когда болезнь уже в запущенной стадии.
Правильный ответ:
Б.
Проблема в том, что чаще всего симптомы вирусного гепатита проявляются ярко лишь тогда, когда болезнь уже приняла хроническую форму и/или есть серьезные жизнеугрожающие осложнения воспалительного процесса в печени. Т.е. могут пройти годы, прежде чем «здоровый» вчера еще человек, которого практически ничего не беспокоило, узнает, что болен давно и серьезно и жизнь его буквально висит на волоске. Поздняя диагностика гепатита, особенно B и C, и соответственно отсутствие адекватного лечения – основная причина инвалидности и преждевременной смертности от воспалительных заболеваний печени и их осложнений.
3. Желтуха – это обязательный симптом вирусного гепатита. Если ее нет, значит это не гепатит.
А. Именно. Желтый оттенок кожи и желтые склеры глаз – верный признак больной печени. Если ничего подобного нет, то и беспокоиться не о чем.
Б. А разве не наоборот: при гепатитах желтуха – очень редкое явление?
Правильный ответ:
Б.
Желтушная форма гепатита, когда кожа и склеры глаз приобретают желтый оттенок, встречается в 1 случае из 10, т.е. редко. Поэтому судить о здоровье (или нездоровье) печени только по оттенку кожи в корне не верно. Гораздо разумнее научиться слушать свой организм и не оставлять без внимания даже минимальные изменения в состоянии. Например, к симптомам вирусных гепатитов относятся как «размытые» признаки: повышенная утомляемость, гриппоподобное состояние, нарушения работы ЖКТ (тошнота, расстройства стула, потеря аппетита); так и вполне специфические: изменение цвета мочи (она становится темнее), обесцвечивание кала, чувство распирания в правом подреберье. Важно вовремя обратиться к врачу и рассказать о своих жалобах.
4. От любого гепатита есть прививка.
А. В том-то и проблема, что не от каждого вирусного гепатита можно привиться.
Б. Да, конечно! Сейчас вакцины есть против всего.
Правильный ответ:
А.
Нет, к сожалению, не от каждого типа вирусного гепатита можно привиться. Например, не проводится вакцинация против гепатита E. Тому есть несколько причин. Прежде всего это самый «юный» из семейства гепатитов – открыт меньше, чем 40 лет назад. Во-вторых, в большинстве случаев он не наносит серьезного вреда здоровью человека и зачастую излечивается сам (исключение составляют беременные женщины: гепатит E смертельно опасен для будущей матери и плода).
Также до сих пор нет вакцины против вируса гепатита C. Это один из самых распространенных на планете вирусных гепатитов, который чаще всего принимает хроническое течение и приводит к тяжелым осложнениям, таким как цирроз или рак печени. Относительно хорошая новость заключается в том, что гепатит C можно полностью вылечить и важно сделать это до того момента, пока инфекция не даст осложнения, которые лечить гораздо сложнее и не всегда возможно.
Но есть вакцины от вирусных гепатитов A и B. Несмотря на то что вирусный гепатит A в настоящее время встречается очень редко (ага, та самая болезнь Боткина, которой еще полвека назад болел каждый советский ребенок), чтобы наверняка защитить себя от возможного инфицирования, можно сделать профилактическую прививку. Она не входит в Национальный календарь прививок и делается исключительно по желанию.
Чего не скажешь о прививке от гепатита B. Это крайне опасная инфекция, от которой невозможно вылечиться. Вместе с тем вирусный гепатит B в будущем практически гарантированно приводит к развитию цирроза и/или рака печени. Кроме этого, носитель вируса гепатита B в зоне риска по инфицированию вирусом гепатита D (Дельта). Нередко заражение двумя видами вирусов происходит одновременно. В этом случае ударная сила на печень удваивается и необратимые последствия практически неизбежны. Вакцинация от гепатита B, которую проводят новорожденному в первые 12 часов жизни в роддоме, затем в возрасте 1 и 5 месяцев, а затем каждые 5 лет, исключает заодно вероятность заражения вирусом гепатита D (Дельта).
5. Любым гепатитом можно переболеть без активного лечения.
А. Чистая правда. Главное – пить побольше воды, она всю заразу из организма вымоет!
Б. Увы, нет. В некоторых случаях лечение равно возможности продолжать жить в принципе.
Правильный ответ:
Б.
Действительно, бессимптомно и без активного лечения можно переболеть гепатитом A и E (которые во многом очень схожи: у них одинаковый путь передачи – фекально-оральный, и они не принимают хроническую форму). А также гепатитом C – примерно от 15% до 40% инфицированных (по оценкам разных специалистов) в течение полугода выздоравливают сами, без применения специфической противовирусной терапии.
Но вот «незаметно» переболеть гепатитом B (или его спутником гепатитом D) невозможно. Гепатит B в принципе неизлечим. Все, что в состоянии сделать современная медицина, – при помощи специфической терапии добиться снижения вирусной нагрузки. При этом лечение может длиться годами и не дает гарантии, что при отмене препаратов активность вируса снова не возрастет.
6. После излечения от гепатита исчезает риск заболеть им снова, потому что иммунитет вырабатывается пожизненный.
А. Утверждение справедливо только по отношению к гепатиту А.
Б. Гепатит как ветрянка – один раз переболел и свободен.
Правильный ответ:
А.
Пожизненный иммунитет вырабатывается только к вирусу гепатита A. От вируса гепатита B, попавшего в организм, вовсе невозможно избавиться окончательно. А к вирусу гепатита C, который хоть и излечивается полностью, иммунитет не формируется, соответственно, вероятность заразиться им повторно не исключена.
7. Чаще всего гепатитом болеют наркоманы и люди, которые ведут асоциальный образ жизни.
А. Ну а кто же еще! Вот среди моих знакомых сплошь приличные люди, и никто гепатитом не болеет.
Б. Вовсе нет. Заразиться гепатитом при определенных обстоятельствах можно будучи убежденным «зожником» и примерным семьянином.
Правильный ответ:
Б.
На сегодняшний день известно два механизма пути передачи вируса гепатита: энтеральный (при несоблюдении базовых правил гигиены и санитарии через контакт с зараженными предметами, поверхностями) и парентеральный (через кровь). Действительно, по медицинской статистике большой процент тех, кто инфицирован гепатитом C, относятся к людям, употребляющим инъекционные наркотики или практикующим однополый секс.
Но заразиться вирусным гепатитом вполне может любой человек, который пренебрегает элементарными правилами безопасного поведения и личной гигиены. Так, в зоне риска поклонники пирсинга и тату, особенно в необорудованных и не предназначенных для этого местах у кустарных мастеров. Любители сырого мяса или бифштекса с кровью (недостаточно термически обработанное мясо – доказанный путь передачи вируса гепатита E). Да в принципе каждый, кто плохо моет руки перед едой, практикует «стрижки-ноготочки» на дому и предпочитает оральный секс…