Как не навредить сердцу в пожилом возрасте. Простые советы от эксперта

Наиболее частая проблема, с которой сталкиваются люди в пожилом возрасте, - развитие хронической сердечной недостаточности. Это связано как с процессами инволюции, которые происходят в организме с возрастом, так и с образом жизни, наследственностью, психоэмоциональным статусом человека. Развитию хронической сердечной недостаточности также способствуют хронические заболевания, например, артериальная гипертензия и атеросклероз.    Болезни сердца и сосудов занимают наибольший вес в структуре всех случаев заболеваемости пожилых людей. Они же превалируют среди причин преждевременной смертности людей пожилого возраста. Как правило, для компенсации состояния и для того, чтобы поддерживать работу сердца в нормальном ритме, пожилым людям приходится принимать много лекарственных средств. Иногда их количество может превышать несколько препаратов одновременно. С одной стороны, подобная терапия – помощь организму, с другой – существенная нагрузка, особенно на желудочно-кишечный тракт, печень и почки. Как сократить количество лекарственных средств? Возможно ли это, даже при наличии хронической сердечной недостаточности? Как помочь своему сердцу? Как правильно принимать лекарства, когда их много? На эти и другие вопросы ответила эксперт информационного портала «Здоровые люди» главный внештатный геронтолог Министерства здравоохранения, руководитель Республиканского геронтологического центра (активного долголетия) Людмила Жилевич.  

Причины хронической сердечной недостаточности

Хроническая сердечная недостаточность – это ослабление сократительной функции сердца, которое приводит к перегрузке его отделов или метаболическим нарушениям в миокарде. Основные признаки заболевания – кашель и одышка, усталость, затруднение дыхания, отек легких, отек ног. Причина подобных изменений сердечной мышцы, как мы уже отмечали выше, - инволюция всех систем организма в результате его старения, а также наличие тех или иных хронических заболеваний. Факторами риска также являются:

• наследственность;
• психоэмоциональное перенапряжение и неумение преодолевать стресс;
• нерациональное питание;
• избыточный вес;
• малоподвижный образ жизни и низкая физическая активность;
• табакокурение;
• чрезмерное потребление алкоголя;
• возраст и некоторые другие биологические показатели;
• психоэмоциональное здоровье.

Прием лекарственных средств для людей с хронической сердечной недостаточностью – возможность продлить жизнь и улучшить ее качество. Вместе с тем, с возрастом организм становится более чувствителен к действию препаратов, их дозировкам и комбинациям лекарственных средств. Как отметила эксперт, любое назначение новых или дополнительных препаратов, их дозировка и комбинация четко выверяется врачом. Но проблема в том, что пациенты нередко грешат тем, что самостоятельно «назначают» себе новые лекарственные средства, порой абсолютно безосновательно, а лишь потому, что они «помогли» другу или соседке.  В таких ситуациях риск осложнений и побочных эффектов возрастает в геометрической прогрессии, подчеркнула Людмила Жилевич, добавив, что подобные действия могут стать причиной летального исхода.

8 причин увеличения количества принимаемых препаратов

1. Чрезмерное употребление соли и жидкости. Это приводит к избыточной нагрузке на сердечную мышцу. Как результат – декомпенсация состояния, а значит – появление слабости и отеков, одышки. 2. Ухудшение самочувствия в связи с тем, что человек самостоятельно снизил дозу или отменил прием лекарства либо забыл принять препарат.

Людмила Жилевич:

«Действие любого лекарственного средства можно условно поделить на три этапа: пик нарастания концентрации, период плато (время действия препарата), и снижение его концентрации. Поэтому очень важно соблюдать кратность приема лекарств. Если препарат действует 8 часов, значит через 8 часов  его надо выпить, если 12 часов - значит через 12.»

1. Прием обезболивающих средств, особенно в возрасте старше 75 лет. Некоторые из них влияют на вязкость крови (разжижают ее), поэтому аккуратными следует быть людям со склонностью к кровотечениям.
2. Алкоголь и табак.
3. Стрессы и нервное перенапряжение. Причем причиной ухудшения состояния могут стать как чрезмерные отрицательные эмоции, так и положительные.
4. Хроническая нехватка сна. Он вызывает повышенную утомляемость. От недосыпа страдает мозг, а значит и весь организм в целом.

Проверить, есть ли у вас первые признаки декомпенсации хронической сердечной недостаточности можно, ответив на вопросы анкеты

Анкета для самоконтроля

1. Ухудшилось ли ваше самочувствие в сравнении с предшествующим днем, усилилось ли ощущение слабости, разбитости, утомляемость?
2. Усилилась ли отечность стоп и лодыжек за прошедший день?
3. Появилось ли ощущение тесноты обуви, одежды?
4. Усилилось ли ощущение одышки?
5. Появился ли кашель?
6. Отмечались ли ночные пробуждения из-за ощущения нехватки воздуха, была ли необходимость в добавочной подушке?
7. Наблюдалось ли снижение количества выделяемой за сутки мочи?
8. Отмечалась ли прибавка в весе на 1- 1,5 кг за последние сутки?
9. Снизился ли аппетит?

Какие меры надо предпринять?

Норма потребления соли для человека с хронической сердечной недостаточностью – 3 г в сутки (максимум 5 г). Чтобы лишний раз не пересаливать пищу, эксперт советует:

• уберите солонку со стола, чтобы лишний раз не хотелось досолить пищу;
• не покупайте консервированные продукты и полуфабрикаты;
• при приготовлении блюд вместо соли используйте различные зелень, приправы и пряности;
• кушайте больше овощей и фруктов;
• мясо и рыбу дополнительно солить не стоит, они уже содержат достаточное количество соли.

Важно также ограничить потребление жидкости. Простое правило: сколько человек выпил жидкости, столько он должен потерять. Определить это довольно легко. Для этого необходимы весы. Если к вечеру ваш вес не изменился (не стал значительно больше, например, увеличился на 1 кг), значит вы потребляете достаточное количество жидкости. Еще один вариант – наличие отеков ног. Если вечером ваши ноги сильно отекают, нужно пересмотреть свой питьевой режим. Что делать, если пить хочется нестерпимо? В этом случае есть несколько  хитростей, которые помогают обмануть чувство жажды:

• прополощите рот водой;
• почистите зубы;
• пейте медленно, небольшими глотками;
• добавьте в воду немного лимона;
• не пейте кофе и алкогольные напитки – они усиливают ощущение сухости во рту.

Физические нагрузки необходимо выполнять ежедневно (в целом не менее 150 минут в неделю). Активность может быть разной по интенсивности. Но! Следует знать границы своей физической активности и никогда не превышать свои возможности. Выполнять физические упражнения можно спустя два часа после приема пищи или медикаментов. Начинать нагрузку следует с разминки, выполнив 3-5 разогревающих упражнений. Движения должны быть плавными. Избегайте также резкого изменения положения, например из горизонтального в вертикальное. Это может стать причиной головокружения и привести к падению. Если вы чувствуете себя не очень хорошо, в этот день лучше отказаться от физических упражнений. Прекратить выполнение физических упражнений необходимо при болях в  грудине, резком затруднении дыхания, слабости, сильном головокружении, учащенном или замедленном сердцебиении. Уделяйте внимание сбалансированному питанию. Старайтесь, чтобы ваш рацион содержал достаточное количество полезных веществ, витаминов и минералов. Очень полезны для сердца калий и магний. Так, калий способен снизить тонус сосудов и способствует сокращению гладкой мускулатуры сосудистой стенки. Магний обладает гипотензивным действием (снижает артериальное давление) и  диуретическим (мочегонным) свойством.

Общие рекомендации приема лекарств

1. При себе, а также на любом видном месте необходимо иметь листок с назначенными вам медикаментами с указанием доз и времени приема. Так вы не запутаетесь и не забудете вовремя принять препарат. 2. Принимать лекарства следует в одно и то же время и каждый день. 3. Хранить лекарства лучше в оригинальной упаковке, а не отдельно в блистерах. 4. Даже если вы почувствовали себя лучше, не пропускайте самостоятельно прием лекарств. Лучше посоветуйтесь с вашим лечащим врачом. Возможно, необходимо сменить препарат или изменить дозировку. 5. Забыли принять вовремя препарат? Не стоит принимать сразу две дозы одновременно.

Людмила Жилевич:

«Доза препарата, которая прописана врачом, рассчитана по своему действию на определенный интервал времени. Если принять две таблетки, это не увеличит временной интервал действия препарата вдвое, а увеличит его дозу. Этим самым можно нанести себе непоправимый ущерб.»

6. Не назначайте себе самостоятельно лекарственные средства. Даже если они «очень эффективные и современные». 7. Принимать лекарства не стоит натощак. Начните день с легкого завтрака, а через час можно выпить препарат.

Людмила Жилевич:

«Благодаря этим рекомендациям вы сможете достигнуть хорошего качества жизни, несмотря на ваш «букет» заболеваний, и ваша схема лечения будет содержать только самые необходимые препараты, которые удержат ваши заболевания под контролем.»

Подписывайтесь на наш канал в Telegram, группы в Facebook, VK, OK, Twitter и будьте в курсе свежих новостей! Только интересные видео на нашем канале YouTube, присоединяйтесь