14 ноября

Всегда ли ожирение = сахарный диабет? Или почему так важно следить за своей массой тела

Тревожный симптом
89 0109
Автор:
Ольга Стружинская
Размер шрифта:
  • A
  • A
  • A

Избыточная масса тела и ожирение – не только эстетическая проблема и причина того, что отражение в зеркале вас не радует. Специалисты во всем мире давно доказали, что ожирение во много раз повышает риск развития многих заболеваний, в том числе сахарного диабета 2 типа.

О том, почему избыточная масса тела и ожирение может привести к развитию столь серьезного заболевания, Здоровым людям рассказала Алла Шепелькевич.

Алла Шепелькевич
Профессор кафедры эндокринологии Белорусского государственного медицинского университета, председатель Белорусского общественного медицинского объединения «Эндокринология и метаболизм»

Ожирение=сахарный диабет?

Врачи рассматривают ожирение в качестве одного из важнейших факторов риска развития сахарного диабета 2 типа, особенно в сочетании с наследственной предрасположенностью к диабету, артериальной гипертензией, малоподвижным образом жизни, нерациональным питанием.

Алла Шепелькевич
Профессор кафедры эндокринологии Белорусского государственного медицинского университета
С медицинской точки зрения ожирение является серьезным хроническим заболеванием, склонным к частому рецидивированию в отсутствие адекватного лечения.

Для понимания здорового соотношения своего роста и массы тела важно знать индекс массы тела. Чем он выше, тем выше риск развития сахарного диабета 2 типа. Рассчитать индекс массы тела очень просто по формуле:

ИМТ = масса тела (кг) / рост (м)2

Например, рост человека 1,65 м, а вес 78 кг. Значит:

78 / (1,65*1,65) = 28,8

Этот показатель рекомендован экспертами Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), где значения:

  • менее 18,5 кг/м– дефицит массы тела;
  • 18,5 – 25 кг/м2– нормальная масса тела;
  • 25 – 30 кг/м2- избыток массы тела;
  • 30 – 35 кг/м2– I степень ожирения;
  • 35-40 кг/м2– II степень ожирения;
  • Более 40 кг/м2– III степень ожирения.
Алла Шепелькевич
Профессор кафедры эндокринологии Белорусского государственного медицинского университета
Индекс массы тела больше чем 30 кг / м2 тесно ассоциирован с риском развития не только сахарного диабета 2 типа, но и других неинфекционных заболеваний, прежде всего сердечно-сосудистых и онкологических. Соответственно, чем выше индекс массы тела, тем больше вероятность их развития. Это актуально для любого возраста, но чем человек старше, тем эти риски выше.

Однако значение имеет не только сам факт наличия ожирения, но и характер его распределения. Особенно высоки риски диабета для женщин с окружностью талии больше 80 см и мужчин - более 94 см. В таком случае врачи говорят о том, что у человека так называемое висцеральное или центральное ожирение.

При висцеральном ожирении жировая ткань в избытке накапливается вокруг внутренних органов, которая хорошо кровоснабжается и выделяет большое количество биологически активных веществ, так называемых «адипокинов» (гормонов жировой ткани). Действие этих веществ приводит к сложному нарушению метаболических процессов: формируется инсулинорезистентность (снижение чувствительности тканей к инсулину), нарушается липидный обмен (дислипидемия), повышается свертываемость крови (гиперкоагуляция), растет артериальное давление и т.д. Постепенно эти изменения в организме приводят к развитию сердечно-сосудистых болезней, сахарного диабета 2 типа, онкологической патологии, заболеваний репродуктивной системы.

Алла Шепелькевич
Профессор кафедры эндокринологии Белорусского государственного медицинского университета
Результаты национального исследования STEPS по оценке факторов риска неинфекционных заболеваний свидетельствуют о том, что 25,4 % белорусов имеют ожирение. Причем висцеральное ожирение встречается у мужчин в 42% случаев, у женщин – в 63,5 %. Очень неутешителен тот факт, что в возрасте 60-70 лет данный показатель у женщин составляет уже 88%!

Три шага на пути к здоровью

Учеными доказано, что при снижении массы тела на 10 кг улучшаются все метаболические параметры (артериальное давление, липиды, сахар).

Алла Шепелькевич
Профессор кафедры эндокринологии Белорусского государственного медицинского университета
Для того, чтобы снизить риск развития сахарного диабета 2 типа, достаточно похудеть на 5-10 % за 3-6 месяцев. Обычно это 8-10 кг. «Рекордов» ставить не стоит. Без вреда для здоровья худеть можно не больше, чем на 3-4 кг в месяц.

Первое, что следует сделать, изменить свой рацион питания. Откажитесь от мяса красных сортов, рафинированных сладостей, газированных и других сладких напитков. Предпочтение лучше отдавать зеленым листовым овощам (капуста всех видов, салат, щавель, латук), молочным продуктам (с низким содержанием жира) и цельнозерновым кашам. Не переедайте. Следуйте принципу «Завтрак съешь сам, обед раздели с другом, ужин отдай врагу».

Второе. Наполните свой день подходящей для вас физической активностью. Достаточно 30 минут в день (150 минут в неделю) обычной ходьбы. Для большей эффективности нагрузку лучше чередовать, например, аэробную нагрузку (бег, ходьба) и упражнения на растяжение. Обязательное условие – регулярность.

Алла Шепелькевич
Профессор кафедры эндокринологии Белорусского государственного медицинского университета
Последние исследования показали, что находится в одном положении практически без движения, например, сидя, больше 30 минут вредно для здоровья. Это способствует развитию инсулинорезистентности - нарушению, которое лежит в основе развития метаболического синдрома, а впоследствии и сахарного диабета 2 типа . Если у вас работа связана с долгим сидением в одном положении, помните об этом!

Третье. Очень важным компонентом профилактики сахарного диабета 2 типа, как и любого другого неинфекционного заболевания, является умение управлять стрессом или индивидуальная антистрессовая терапия. В этом отношении хороши любые виды психологической разгрузки, хобби или медитация.

И, конечно, же, при наличии ожирения и других факторов риска сахарного диабета 2 типа проверьте свой уровень сахара: утром натощак из пальца он не должен превышать 5,5 ммоль/л, в течение дня – 7,8 ммоль/л.

Алла Шепелькевич
Профессор кафедры эндокринологии Белорусского государственного медицинского университета
Изменение образа жизни в пользу рационального питания, адекватной физической активности и отказа от вредных привычек, при условии снижения массы тела на 8-10 кг, позволяет на 50% снизить вероятность того, что человеку будет поставлен диагноз «сахарный диабет 2 типа.
89 0 109

Чтобы перейти к обсуждению выполните вход или зарегистрируйтесь

Наверх