Коклюш – это не просто кашель

Коклюш – острое инфекционное заболевание дыхательных путей, которое передается от человека к человеку воздушно-капельно (через воздух, в котором содержится возбудитель).  Это заболевание длительное, сопровождающееся специфическими приступами кашля.

Коклюш у детей

Как дети заражаются коклюшем?

Главным источником заболевания является человек, больной типичной формой коклюша, либо носитель инфекции. Поскольку заболевание может протекать в атипичной форме или иметь стертые клинические признаки, человек может не подозревать о том, что болен, но при этом являться источником инфекции.

В группе риска находятся дети 1 – 7 лет, которым не сделали профилактическую прививку от коклюша.

Вероятность того, что в семье, где есть больной ребенок, заразится и взрослый, составляет 30%. В старшем возрасте заболевание чаще протекает в скрытой форме и не имеет яркой симптоматики.

Чтобы заразиться, достаточно иметь тесный контакт с человеком, являющимся носителем инфекции (расстояние 1,5 – 2,5 м). Происходит заражение при вдыхании попавшей в воздух при кашле, разговоре с больным или чихании слизи с возбудителем.

Первые четыре недели от момента появления кашля – самый опасный период для окружающих, так как именно в это время происходит наиболее активное распространение возбудителя.

Симптомы коклюша у детей

Как проявляется коклюшная инфекция?

Коклюш – это не просто кашель. Коклюш опасен тем, что на начальных этапах заподозрить его практически невозможно.

Инкубационный период, составляющий от 3 до 20 суток, характеризуется сухим навязчивым кашлем, температура тела либо нормальная, либо незначительно повышенная (37,5-37,7^оС). С течением времени кашель начинает усиливаться, ребенок становится раздражителен, появляется беспокойство.

После инкубационного наступает период спазматического кашля. Он характеризуется приступообразным кашлем (репризами) – несколько кашлевых толчков, следующих друг за другом безостановочно, не дающих пациенту передышки и возможности глубоко вдохнуть.  Когда приступ кашля заканчивается, больной начинает глубоко дышать, чаще всего со специфическим свистом. А после нескольких вдохов может начаться новый приступ кашля.

Тяжесть инфекции как раз и определяется частотой и длительностью приступов – чем чаще, тем, соответственно, тяжелее.

Подобные приступы кашля у детей могут заканчиваться рвотой. Их частота может составлять 20 и более в сутки. Вне подобных приступов состояние ребенка можно считать «нормальным».

Если коклюш не лечить, проболеть им можно несколько месяцев.

Чем опасен коклюш для детей?

Для детей первого года жизни коклюш представляет особую опасность, так как после прекращения кашля у них может на несколько секунд - минуту остановиться дыхание.

Какие могут быть осложнения после коклюша?

Также опасность представляют собой осложнения:

• воспаление легких,
• спадения ткани легкого,
• судороги,
• поражения головного мозга (энцефалопатии).

Следует помнить, что  при появлении первых симптомов заболевания необходимо своевременно обращаться к врачу, соблюдать все его назначения и рекомендации.

Профилактика коклюша у детей

Прививка от коклюша 

Вакцинация против коклюша – единственный метод профилактики заболевания! Она способствует снижению общей заболеваемости и позволяет предотвратить переход заболевания в тяжелую форму. Вакцинация против коклюша входит в национальные календари прививок всех странах мира.

Для предупреждения коклюша используют два вида вакцинных компонентов:

1. цельноклеточные – содержат убитый возбудитель коклюша, за счет чего вызвать заболевание не могут, но защиту формируют;
2. бесклеточные – содержит отдельные фрагменты возбудителя, играющие наиболее важную роль в формировании иммунитета у ребенка.

В мире нет практики отдельного введения вакцины против коклюша (так называемая моновакцина). Цельноклеточный или бесклеточный компонент включен в состав многокомпонентных вакцин, направленных на формирование иммунитета против 3-6 инфекций.

В Беларуси, начиная с 1957 года, массовая вакцинация детей проводится многокомпонентной вакциной против коклюша, дифтерии и столбняка (АКДС-вакцина).

Проводится вакцинация детям, начиная с 3-месячного возраста четырехкратно (в 3, 4, 5, 18 месяцев). Такая схема обеспечивает защиту ребенка на 6 – 8 лет (т.е. на тот период, когда вероятность возникновения заболевания наиболее высока).

Вакцина АКДС рекомендована Всемирной организацией здравоохранения как основное средство профилактики коклюша.

В то же время существуют и применяются вакцины с бесклеточным коклюшным компонентом (например, «Тетраксим», «Пентаксим», «Инфанрикс», «Инфанрикс Гекса», «Гексаксим»).

Противопоказания к введению цельноклеточного коклюшного компонента:

• прогрессирующая неврологическая патология у ребенка;
• афебрильные судороги в анамнезе;
• осложнения или сильная общая реакция на введенные ранее вакцины (повышение температуры тела до 40^оС и более, появление в месте введения отека и гипертермии).

В течение первых трех суток после введения АКДС-вакцины возможно  появление следующих реакций:

• местные (уплотнения или покраснения, болезненность в месте инъекции),
• общие (повышение температуры свыше 38⁰С), раздражительность, сонливость, диарея, реже – длительный плач.

Перечень противопоказаний к введению вакцин, содержащих бесклеточный коклюшный компонент, намного меньше. Эти вакцины редко вызывают побочные реакции и постпрививочный период протекает легче.

Непосредственно перед профилактической прививкой ребенка обязательно осмотрит врач, проведет измерение температуры тела, опрос на наличие жалоб.

При необходимости назначит дополнительные обследования, на основании которых примет решение о времени проведения прививки и виде вакцинного препарата. Такой подход минимизирует риск возникновения поствакцинальных реакций.

Уважаемые родители! Не отказывайтесь от вакцинации своих детей. Именно вакцинация – является единственным надежным средством профилактики коклюша!»