Подростки курят, потому что не умеют контролировать себя и испытывают недостаток социальной поддержки – к такому выводу пришли белорусские ученые.
Среди других причин – стресс от учебы, влияние сверстников и, как ни странно, недостаточная информированность о вреде курения. Что происходит в мозгу на клеточном уровне при затяжке табачным дымом и как формируется зависимость от табака, рассказала младший научный сотрудник отдела психических и поведенческих расстройств РНПЦ психического здоровья Дарья Вольхина.
Что заставляет подростков курить?
Подростки и молодые люди студенческого возраста наиболее уязвимы и склонны к формированию зависимости, отмечает эксперт.
В целом же каждый 3-й житель земли курит (без учета электронных сигарет): 42% мужчин и 11% женщин. 23% делают это ежедневно, по данным STEPS-исследования. Способствует тому доступность средств для потребления табака и никотинсодержащих продуктов.
Как же так происходит, что, несмотря на все меры по профилактике табакокурения, ограничение продаж табачных изделий, популяризацию ЗОЖ молодежь все равно тянется к сигарете? Причин тому несколько, они бывают социальные и психологические.
Социальные причины курения подростков:
- воздействие окружения;
- стресс от учебы;
- давление со стороны сверстников;
- желание почувствовать себя взрослыми;
- недостаточная информированность о том, что происходит с организмом из-за курения;
- желание экспериментировать;
- адаптация к новой среде.
Психологические причины курения подростков:
- поиск признания и внимания;
- желание самоутвердиться и повысить самооценку;
- попытки снять стресс и избавиться от негативных эмоций;
- социальная адаптация;
- принятие в группу.
Как формируется зависимость от табака
Зависимость от сигарет не только физиологическая, проблема еще и в голове.
Никотин. Главный активный компонент табака играет ключевую роль в формировании зависимости. Никотин быстро проникает в кровоток и достигает мозга, где воздействует на различные рецепторы, в том числе на нейронные пути, связанные с удовольствием и вознаграждением. Это вызывает чувство удовлетворения и стимуляции, которые могут стать причиной повторного потребления табака.
Психологическая зависимость. Регулярное курение связано с различными ситуациями, эмоциями и привычками.
Например, курение после еды или в перерывах на работе может стать частью ритуалов, а некоторые люди используют табак для снятия стресса или улучшения настроения. Психологические ассоциации между курением и определенными контекстами могут укрепляться со временем, усиливая зависимость.
Физиологические изменения. При постоянном курении организм адаптируется к наличию никотина.
Мозг становится более чувствительным к никотину, и человеку, чтобы достичь того же уровня удовлетворения, требуется каждый день выкуривать все больше. Кроме того, при попытке бросить курить могут возникать неприятные симптомы абстиненции: раздражительность, тревога и депрессия. Стремясь избавиться от этого состояния, некоторые возвращаются к пагубной привычке.
Социальное окружение. Общение с курящими друзьями, сцены курения в кинофильмах или рекламе также влияют на формирование зависимости. Социальное одобрение курения или его представление как нормального или желательного поведения может усиливать желание курить.
В целом, табачная зависимость – это результат сложного взаимодействия между физиологическими, психологическими и социальными факторами, которые работают вместе, поддерживая привычку курить.
Что происходит на клеточном уровне при курении
Дальше будет много терминологии, но тут без нее не обойтись. Под воздействием никотина ацетилхолиновые рецепторы, присутствующие в корковых и лимбических структурах мозга, связанных с процессом привыкания, стимулируются и вызывают активацию холинергических нейронов в коре головного мозга, миндалевидном теле, прилежащем ядре, гиппокампе (части головного мозга, расположенного в височных отделах полушарий; выполняет функцию кратковременной памяти) и вентральной области покрышки (это часть среднего мозга).
B нормальном состоянии нейроны вентральной области покрышки головного мозга контролируются холинергическими нейронами из педункуло-мостового ядра (участвует в возбуждении и обеспечивает сенсорную обратную связь с корой головного мозга) и латерального дорсального ядра покрышки (участвует в регуляции двигательных актов, способствует точной координации движений). Однако в случае никотиновой интоксикации вещество стимулирует ацетилхолиновые рецепторы (участвуют в передаче импульсов) и опосредованно влияет на холинергические нейроны (нервные клетки, способствующие активации коры головного мозга и играющие важную роль во многих неврологических системах).
Никотин, активируя никотиновые ацетилхолиновые рецепторы дофаминергических нейронов вентральной области покрышки, приводит к образованию длительных всплесков, которые вызывают высвобождение дофамина в прилежащее ядро, вызывая, в свою очередь, ощущение удовольствия и стимулируя высвобождение важных нейромедиаторов головного мозга.
Таким образом, никотин замещает ацетилхолин – естественный активатор упомянутых мозговых процессов, нейромедиатор здравого ума, равновесия и памяти.
Психологическая зависимость от никотина укрепляется различными ритуалами, которые вызывают ощущения, отказаться от которых позднее становится сложной задачей.
Сигарета от стресса или для удовольствия?
Исследование, проведенное в БГПУ им. М. Танка, имело целью выявить среди учащихся 1-го курса 18-22 лет степень зависимости от табака, определить предпочтительный тип курительного поведения и преобладающую копинг-стратегию поведения курильщиков («копинг» от английского «to cope» — «справляться». Копинг-поведение — это способность человека переживать стрессовые ситуации).
По результатам теста Фагерстрема на никотиновую зависимость выявлено, что большинство участников исследования имеют очень слабую зависимость (39%), слабую 33,3%, а очень высокую зависимость – 16,7%. Сделан вывод, что у 72% опрошенных идет формирование зависимого от курения поведения, а у 16,7% уже сформирован зависимый стереотип поведения. Также отмечено, что абсолютное большинство прибегает к курению, чтобы снизить эмоциональное напряжение: когда испытывают волнение, гнев, застенчивость, когда необходимо собраться с духом, разобраться в неприятной ситуации.
Часть опрошенных курит только в комфортных условиях, получая дополнительное удовольствие. Эти бросают курить долго, часто возвращаясь к привычке. И примерно у трети тяга к сигаретам обусловлена физической привязанностью к табаку: когда снижается концентрация никотина в крови, человек закуривает. В любых обстоятельствах, несмотря на запреты. У большинства респондентов отмечен смешанный тип курительного поведения, что позволяет предположить у них недостаток навыков саморегуляции и самоподдержки.
Таким образом, полученные данные подтвердили, что у большинства молодых людей употребление табака является заместительной формой внутренней потребности в самоконтроле и социальной поддержки.
Восполнение этих потребностей может существенно облегчить задачу отказаться от курения табака.
*Информация озвучена в рамках XXIX Международного медицинского форума "Здравоохранение Беларуси - 2024"