Важная прививка. Зачем вакцинироваться от гемофильной инфекции

По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), ХИБ является причиной более 3 млн случаев тяжелых заболеваний в год, из них около 700 тыс. с летальным исходом.

Все, что надо знать про ХИБ-инфекцию, журналист информационного портала 24health.by узнала у наших экспертов:

• доцента кафедры детских инфекционных болезней Белорусского государственного медуниверситета, кандидата медицинских наук Натальи Галькевич;

• заведующей отделом иммунопрофилактики Республиканского центра гигиены, эпидемиологии и общественного здоровья Вероники Высоцкой.

Что такое гемофильная инфекция

Гемофильная инфекция – острое инфекционное заболевание, которое вызывает бактерия Haemophilus influenzae (гемофильная палочка). Механизм заражения – аэрозольный, передается воздушно-капельным путем. Причем источником заболевания может стать как больной человек, так и бессимптомный носитель инфекции (при разговоре, кашле или со слюной). Заражение также возможно при контакте с инфицированными вещами, например через игрушки или предметы обихода.

Гемофильная инфекция имеет множество клинических проявлений: тяжелые гнойные менингиты/менингоэнцефалиты (воспаление головного мозга), пневмонии, отиты, синуситы. Реже встречаются септические поражения костей (артриты и остеомиелиты), флегмоны (гнойное воспаление в жировой клетчатке, не имеющее четких границ), абсцессы (гнойное воспаление тканей).

Наиболее тяжело, вплоть до смертельного исхода, протекают вызываемые ХИБ эпиглоттиты (воспаление надгортанника), сепсис. Есть доказательства, что гемофильная палочка может быть причиной поражения сердца в виде эндокардита и перикардита.

Перенесенная гемофильная инфекция часто не проходит бесследно. Осложнения, которые могут развиться, нередко заканчиваются инвалидностью. Это и нарушения умственного развития, и судорожный синдром, а также снижение слуха вплоть до полной глухоты. При сепсисе нередко развивается гангрена дистальных отделов конечностей (например, кистей или стоп), что ведет к их ампутации.

Кто в группе риска

Несмотря на то что носителями бактерии ХИБ часто являются дети раннего возраста, заболевание развивается не всегда.

Наталья Галькевич:

– Из-за особенности строения гемофильной палочки – наличия защитной капсулы, которая делает микроорганизм невидимым для клеток иммунной системы у детей в возрасте до 5 лет, — малыши этой возрастной категории являются группой риска по заболеванию ХИБ-инфекцией. У детей с хорошо развитой иммунной системой заболевание может протекать в виде обычной острой респираторной инфекции. А у часто болеющих ребят с дефектами иммунной системы, хроническими бронхолегочными заболеваниями инфекция носит генерализованный характер.

Особую опасность представляет ХИБ-инфекция для людей, имеющих врожденные или приобретенные дефекты системы иммунитета (больные с агаммаглобулинемией (отсутствие или резкое снижение содержания гамма-глобулинов в плазме крови), лимфогранулематозом (лимфомой Ходжкина), серповидно-клеточной анемией (нарушение строения белка гемоглобина), онко- и гематологическими заболеваниями на фоне химиотерапии и после спленэктомии (полное или частичное удаление селезенки)).

У детей раннего возраста (4–18 месяцев) гемофильная инфекция является второй по частоте среди причин развития менингита после пневмококка. Дети до 3-х месяцев и старше 6 лет этой болезнью страдают редко. В группе риска по заболеванию гемофильной инфекцией находятся дети до 5 лет, посещающие дошкольные учреждения или проживающие в домах ребенка. Доказано, что малыши первого года жизни, находящиеся на искусственном вскармливании, чаще болеют гемофильной инфекцией.

Вакцинация

Из-за высокой устойчивости гемофильной палочки к антибактериальным средствам лечение ХИБ-инфекции довольно сложное и, к сожалению, не всегда эффективное. Поэтому лучшим средством против заболевания, вызванного гемофильной палочкой, является вакцинация.

В нашей стране применяются следующие вакцины:

• французская однокомпонентная вакцина «Акт-ХИБ»;
• французская однокомпонентная вакцина «Хиберикс»;
• корейская комбинированная вакцина «Эупента» (используется для вакцинации против дифтерии, столбняка, коклюша, гемофильной инфекции и вирусного гепатита В);
• французская комбинированная вакцина «Пентаксим» (используется для вакцинации против дифтерии, столбняка, коклюша, полиомиелита и гемофильной инфекции);
• французская комбинированная вакцина «Гексаксим» (используется для вакцинации против дифтерии, столбняка, коклюша, полиомиелита и гемофильной инфекции, вирусного гепатита В);
• бельгийская комбинированная вакцина «Инфанрикс Гекса» (используется для вакцинации против дифтерии, столбняка, коклюша, полиомиелита, гемофильной инфекции и вирусного гепатита В).

Схема вакцинации

Согласно рекомендациям ВОЗ, начинать вакцинацию против гемофильной инфекции необходимо после достижения ребенком возраста 1,5 месяцев.

Вероника Высоцкая:
– Вакцину для профилактики гемофильной инфекции вводят в сроки, установленные Национальным календарем профилактических прививок. Курс состоит из трех доз. Интервал между их введением составляет не менее одного месяца. Современные комбинированные вакцины включают компоненты для формирования защиты не только против гемофильной инфекции, но и против дифтерии, столбняка, коклюша и других заболеваний.

Пора на прививку. Национальный календарь прививок

Вакцинация против гемофильной инфекции может проводиться также по индивидуальным схемам. Если у привитого в соответствии с графиком вакцинации против коклюша, дифтерии и столбняка малыша или у ребенка старше 1 года появляются показания для защиты от гемофильной инфекции (например, при хроническом воспалительном заболевании дыхательных путей), целесообразно вакцинировать его однокомпонентной вакциной против ХИБ.

Способность организма формировать адекватную защиту от гемофильной инфекции увеличивается с возрастом. Например, для защиты детей старше 1 года достаточно введения одной дозы вакцины.