Колоноскопия – это исследование внутренней поверхности толстой кишки при помощи эндоскопа. Процедура необходимая, но малоприятная, поэтому все больше людей спрашивают, можно ли пройти ее под наркозом. Разбираемся вместе с анестезиологами.
Сегодня колоноскопию с анестезией можно сделать в различных учреждениях здравоохранения платно и бесплатно. На бюджетной основе исследование делается не везде и не всем. Этот вопрос регулируется на местах приказами областных управлений здравоохранения и комитетом по здравоохранению Мингорисполкома. В документах утверждаются учреждения здравоохранения, где проводится колоноскопия с анестезиологическим пособием, показания и противопоказания, порядок перераспределения мест в случае поломки оборудования и других форс-мажорных обстоятельств.
В каких-то клиниках колоноскопию с анестезией уже делают практически всем пациентам, в каких-то – по определенным показаниям. Все зависит от возможности учреждения, поскольку проведение общей анестезии требует определенных условий и наличия необходимого количества анестезиологов.
Кому, где и как
Например, в Брестской области колоноскопию с анестезиологическим пособием проводят в Центрах коллективного пользования Брестской областной больницы, Брестского областного онкологического диспансера, Брестской центральной городской больницы, Барановичской городской больницы и Пинской центральной больницы.
За каждым из этих учреждений закреплены пациенты из определенных районов области. Для госпитализации пациентов, которым планируется данное эндоскопическое исследование, предусмотрено выделение операционных и коек по технологии «хирургия одного дня». Но процедура проводится не всем.
Как рассказал главный внештатный анестезиолог-реаниматолог управления здравоохранения Брестского облисполкома Игорь Лобан, в области колоноскопия с анестезиологическим пособием положена детям младше 12 лет, пациентам со спаечной болезнью брюшной полости (при невозможности выполнения ирригоскопии), с деструктивными процессами в кишечнике, затрудняющими безболезненное обследование, с низким порогом болевой чувствительности.
Среди противопоказаний перитонит, острые заболевания легочной и сердечно-сосудистой системы, хронические заболевания легочной и сердечно-сосудистой системы в фазе декомпенсации, нарушение свертывающей системы крови, индивидуальная непереносимость лекарственного средства для анестезии.
В Минске данный вопрос регулируется приказами комитета по здравоохранению Мингорисполкома. Согласно приказу № 378 от 28.05.2018, «анестезиологическое пособие проводится по показаниям, которые определяет лечащий врач при направлении пациента на исследование». Это может быть участковый терапевт, педиатр, хирург, лечащий врач стационара или консилиум.
Направление оформляется на специальном бланке или в истории болезни. В документе также указано, что анестезия при колоноскопии не является обязательной.
Используется несколько видов анестезии.