В этом году необычайную активность насекомых с приходом тепла заметили, пожалуй, все. Благоприятные погодные и климатические условия привели к тому, что мошкара и комары в буквальном смысле роятся тучами, норовя укусить да ужалить. И это в городе! На природе к компании кровососущих присоединяются клещи, осы, шершни… Поэтому в весенне-летний сезон иметь под рукой лекарственные препараты от укусов насекомых – очень правильное решение.
Как работают фармпрепараты экстренной помощи при укусах насекомых? За счет чего достигается эффект? Можно ли пользоваться народными средствами, например, содовыми примочками, сметаной или спиртом, без опасений сделать только хуже? Спросили у главного внештатного специалиста по клинической фармакологии Комитета по здравоохранению Мингорисполкома, клинического фармаколога Больницы скорой медицинской помощи (Минск) Олега Кенденкова.
Отвлекать или лечить – вот в чем вопрос
Эффективность лекарственных средств от укусов насекомых основана на их способности уменьшать зуд, отек, воспаление и боль в месте укуса. Некоторые из препаратов содержат противовоспалительные, анальгетические и антигистаминные компоненты и предназначены для снижения риска возможных осложнений, связанных с укусами насекомых, например, аллергических реакций и инфекций.
Условно экспресс-средства можно разделить на две большие группы: отвлекающие и лечебные. Первые действительно помогают сразу, но несильно и недолго. Вторые – действительно помогают, но совсем не сразу, поэтому речь об экспресс-помощи не идет. Есть еще вариант, что ни отвлекающие, ни лечебные препараты от укусов насекомых не приносят желанного облегчения, а иногда даже могут усугубить состояние. Здесь причина в индивидуальной чувствительности и переносимости лекарств. Такие случаи редки, но они есть.
Лекарственные препараты, которые применяются для снятия симптомов от укуса насекомых, выпускают в разных формах: гели, пластыри, спреи, мази, растворы и др.
Итак, как же работают лекарства экспресс-помощи, если после укуса насекомого появился зуд, отек, покраснение?
По словам Олега Кенденкова, действие препаратов с отвлекающим эффектом основано на том, что они раздражают рецепторы на коже в месте нанесения и тем самым перебивают или заглушают неприятные ощущения от укуса. То есть вместо зуда и покалывания появится, скажем, ощущение легкого холодка. По сути, эффект, который дают препараты с отвлекающим действием, заменяет процесс чесания, тем самым предотвращает расчесывание места укуса и возможное инфицирование ранки. Наиболее выраженным отвлекающим действием обладают препараты, содержащие спирт и эфирные масла.
Нередко производители экспресс-средств из группы отвлекающих указывают на содержание в них дополнительных компонентов с противовоспалительным, анальгетическим, антисептическим действием. Но чаще всего такие заявления используются как маркетинговый ход. Поскольку это не лечебные средства, концентрация веществ с подобным действием в них очень незначительна, следовательно, выраженного заявленного эффекта ждать не стоит.
Что касается лекарственной группы препаратов для первой помощи при укусах насекомых, то, как правило, они представлены гормональными или антигистаминными (противоаллергическими) средствами. Чаще всего это препараты на основе гидрокортизона, преднизолона, бетаметазона, флуоциналона, хлоропирамина или диметендена. Как и средства с отвлекающим эффектом, они продаются в аптеках без рецепта.
Какое средство эффективнее при укусах насекомых
Экспресс-средства при укусе насекомых могут быть эффективными для уменьшения симптомов укусов насекомых, если используются правильно. Также их эффективность может зависеть от таких факторов, как:
- тип насекомого, его размер, соответственно, объем повреждения;
- чувствительность человека к яду насекомых;
- время, прошедшее с момента укуса;
- индивидуальные особенности.
– Например, с незначительной припухлостью (до полусантиметра в диаметре), покраснением и зудом от укуса комара или мошки вполне справится препарат из группы местноотвлекающих, – говорит Олег Кенденков. – Но окажется бесполезным при укусе шершня или осы с выраженной аллергической реакцией на яд насекомого. Однако у отвлекающих средств есть некоторое преимущество: применять их можно столько, сколько в этом есть необходимость.
Если же после укуса насекомого очаг припухлости и красноты больше полусантиметра, появился волдырь, место укуса нестерпимо зудит, жжет и/или болит, возможно, речь идет об аллергической реакции. В этом случае эксперт рекомендует воспользоваться антигистаминным или гормональным средством, чтобы снизить темп нарастания повреждения. Бояться гормонов, применяемых местно, не стоит: в кровоток они практически не всасываются и действуют исключительно в месте нанесения. Минусом является ограничение длительности применения – не более 10 – 14 дней из-за риска повреждения кожи уже самим лекарственным средством.
Что делать, если укусило насекомое
Есть три причины, по которым насекомые кусают человека:
- чтобы поесть – комары, слепни, мошки, клещи и прочие кровососущие;
- чтобы отложить яйца – оводы;
- в качестве самозащиты – пчелы, осы, шершни, муравьи.
Но с какой бы целью насекомое ни кусало, эффект всегда один: целостность кожного покрова повреждается, в рану проникают токсины, иногда в месте укуса может оставаться инородное тело (например, жало). Организм на вторжение реагирует по-разному: от легкого покраснения и зуда до аллергической реакции разной степени.
Чем более выражено место укуса, тем больше бактериальное обсеменение и выше риск, помимо аллергической реакции, получить еще и инфекцию.
Поэтому при укусе насекомого первое правило, которое нельзя игнорировать, – обработать место укуса антисептиком. Это могут быть аптечные антисептические средства, включая специальные салфетки с этанолом, или подручные средства: парфюм либо любая жидкость с содержанием спирта не менее 40%. Только после того как место укуса продезинфицировано, можно нанести отвлекающий бальзам или лечебную мазь.
Второе правило – не давить в месте укуса, пытаясь «выдавить» яд насекомого. Это даст обратный эффект. Давление только глубже «вобьет» токсины в окружающие ткани и место укуса будет болеть и чесаться сильнее.
Третье правило – не расчесывать место укуса, потому что это многократно повышает риск инфицирования раны.
Четвертое правило – если в ранке застряло жало насекомого или головка клеща, нужно достать инородное тело как обычную занозу с помощью предварительно обеззараженной иголки. Затем место укуса обработать антисептиком.
Народные средства от укуса насекомых
Но что делать, если аптечных средств под рукой нет, зато есть «ценный груз» знаний о народных методах первой помощи при укусе насекомых? Безопасно ли мазать место укуса содовым раствором, зубной пастой, сметаной или кефиром, столовым уксусом и еще чем-нибудь, чтобы успокоить зуд, снять отек, убрать покраснение?
Олег Кенденков считает, что народные средства помощи при укусе насекомых можно отнести к отвлекающим методам. Например, мятная зубная паста снижает чувствительность кожных рецепторов к температуре, за счет чего создается отвлекающее ощущение холодка. 9-процентный пищевой уксус и спирт, испаряясь, забирают тепло с поверхности кожи, поэтому тоже создают ощущение прохлады.
Более интересный механизм действия имеет содовый раствор. Эксперт объясняет: при укусе насекомого возникает локальный воспалительный процесс. А любой процесс воспаления связан с выделением кислых радикалов, которые также способствуют возникновению зуда, покраснения, боли и отека. Раствор соды, напротив, имеет слабощелочную реакцию и нейтрализует действие кислот, участвующих в процессе воспаления. Поэтому теоретически содовый раствор действительно может принести облегчение.
Неплохой теплоемкостью обладает сметана. Если ее достать из холодильника и помазать место укуса, то холод будет действовать как сосудосуживающее и замедлит распространение процесса. Но эффекта хватит ровно до тех пор, пока сметана не нагреется до комнатной температуры. Более того, сметана – отличная питательная среда для бактерий. Если в месте укуса они есть, их станет еще больше. Поэтому именно этим способом эксперт не рекомендует пользоваться.
– Народные средства, как и аптечные препараты из группы отвлекающих, просто облегчают неприятные симптомы после укуса насекомых, а не лечат, – подводит итог Олег Кенденков. – При аллергической реакции они бесполезны. Поэтому в домашней аптечке, особенно в период повышенной активности насекомых, обязательно нужно иметь гормональную и/или антигистаминную мазь и антибиотик доксициклин (на случай профилактики при укусе клеща).