Во время летнего отдыха, отправляясь на природу, можно стать жертвой укусов змей. Например, в нашей стране водится гадюка обыкновенная. Обычно змеи не нападают на человека. Как правило, кусают гадюки в момент опасной близости человека, когда тот случайно наступает или трогает их руками.
Как правильно оказать первую помощь пострадавшему от укуса гадюки? Что нужно делать в таких случаях, а что категорически нельзя? Какие меры предосторожности нужно соблюдать? Эти и другие вопросы мы задали заведующему Республиканским токсикологическим центром на базе БСМП Минска Андрею Богдану.
Признаки укуса гадюки
На месте укуса обычно остаются две алые точки – следы ядовитых зубов. Сначала боль не сильная, но со временем она нарастает. Появляется отек пораженной конечности, который быстро прогрессирует. Например, если пострадала ладонь, отек может распространиться на всю конечность.
Кожа изменяет свой цвет от бордово-красного до синюшного. Общие симптомы отравления наступают, как правило, спустя 15-20 минут. Это может быть общая слабость, головокружение, вялость, сонливость, тошнота, иногда рвота, одышка, учащение пульса.
Андрей Богдан:
– Как действует яд гадюки? Сначала идет воспалительная реакция, проявляющаяся в отеке, боли и воспалении. Затем присоединяется интоксикационный синдром: продукты яда поступают в кровь по сосудам и тканям, появляются слабость, тошнота, головокружение. Кроме того, яд гадюки обладает гемолитическим эффектом и разрушает клетки крови, влияет на ее свертываемость.
Наиболее опасными считаются укусы в голову, шею и язык. Но подобные ситуации встречаются редко. Чаще всего страдают верхние и нижние конечности – кисти рук и стопа, добавил собеседник.
Что делать нельзя
Самые частые ошибки, которые допускают люди при оказании первой помощи, – делают надрезы в месте укуса или прижигают его. Это может стать причиной различных инфекций, но не станет препятствием для распространения яда.
Категорически нельзя накладывать жгут на пострадавшую конечность. Такой способ может привести к развитию некроза тканей вокруг места укуса. Дело в том, что жгут препятствует равномерному распределению фермента змеиного яда по организму. Он концентрируется в одном месте, что увеличивает его разрушающее воздействие.
Андрей Богдан:
– Не стоит отсасывать яд. Если у человека есть какие-либо ранки или трещинки в полости рта, он также может пострадать. Более того, отсасывать не имеет смысла, потому что яд уже в течение 15-20 минут после укуса поступает в кровь.
Первая помощь
В первую очередь необходимо продезинфицировать ранку с помощью любого спиртосодержащего раствора (перекиси водорода, одеколона, раствора марганцовки). Затем следует наложить асептическую повязку. Это необходимо для того, чтобы не допустить дальнейшего заражения крови через раневую поверхность.
Далее нужно снять сдавливающую одежду. Пострадавшую конечность обязательно следует иммобилизовать (как при переломах). Для этого можно воспользоваться любыми подручными средствами. Это может быть палка, самодельная шина. Можно обойтись и без шины, прибинтовав поврежденную ногу к здоровой.
Если укус произошел в верхнюю конечность, ее следует зафиксировать, например, косынкой или полотенцем, по аналогии с повязкой Дезо (рука располагается на уровне сердца в согнутом положении, прижата к туловищу). Пострадавшего желательно уложить и в таком состоянии госпитализировать в стационар.
Андрей Богдан:
– Смысл в том, что при транспортировке часто людей просто усаживают в машину и везут в медицинское учреждение. В результате отек нарастает больше и больше. И еще одно принципиальное условие: очень важно измерить пострадавшую конечность, чтобы доктор в последующем мог определить, насколько увеличился отек. Для этого можно использовать обычную нитку, зафиксировав ее первоначальный диаметр, а также засечь время, которое прошло с момента укуса. Таким образом можно выяснить, есть ли динамика и изменения.
Лечение и возможные осложнения
Если не будет оказана своевременная медицинская помощь, высока вероятность развития осложнений. В частности, тромбозов, которые могут привести к гангрене. Кроме того, возможны анафилактический шок и сепсис. Поэтому после укуса гадюки обязательно следует обратиться за специализированной медицинской помощью. Без этого человек не справится сам.
Как правило, проводится местное лечение, которое заключается в иммобилизации конечности, применении различных противовоспалительных и противоотечных мазей или гелей. С целью уменьшения интоксикации организма человека в первые двое-трое суток используют солевые растворы, чтобы вымыть из организма все продукты распада. Если воспалительная реакция серьезная – назначают антибиотики. Хорошим противовоспалительным, обезболивающим и регенерирующим эффектом обладает барокамера. В среднем лечение после укуса гадюки длится две недели.
Андрей Богдан:
– А вот сыворотку вводят не в каждом случае. Она является мощным средством и при взаимодействии с иммунной системой может вызвать ухудшение состояния, в том числе анафилаксию. Сыворотка не применяется также, если с момента укуса прошло много времени.
Меры предосторожности
Отправляясь на прогулку в лес или другое место, где могут обитать гадюки, следует придерживаться определенных правил. Надеть высокие сапоги, плотные свободные брюки, которые нужно заправить в обувь. Прежде чем что-то сорвать или присесть отдохнуть, необходимо проверить это место с помощью палки – не затаилась ли там змея. Очень часто они прячутся в густой траве и заросших ямах.
Если вы неожиданно заметили ползущую змею, дайте ей возможность уйти и не делайте резких движений. Если змея приняла позу угрозы, отступите медленно назад, но не разворачивайтесь к ней спиной. Отступать нужно неторопливо и аккуратно. А вот убегать не стоит, ведь рядом могут находиться другие незамеченные змеи.
Фото из открытых интернет-источников
Материал создан в рамках специального проекта с журналом "Здоровый образ жизни"