Чем раньше сформировалась никотиновая зависимость, тем сложнее от нее отказаться, говорят специалисты. Причем, если человек начал курить в возрасте до 20 лет, то избавиться от нее будет довольно трудно. Согласно данным мировой статистики, ежегодно около 8 млн людей умирают от причин, связанных с потреблением табака. Из них около 1,2 млн становятся жертвами пассивного курения.
Куда обращаться за помощью при желании бросить курить? Какие методы лечения могут предложить врачи? И в чем опасность новой никотиносодержащей продукции? Узнали у специалистов.
Две стороны одной зависимости
Как пояснила психолог организационно-методического отдела сектора наркологического мониторинга и превентологии РНПЦ психического здоровья Дарья Зеленка, психологическая зависимость от табака формируется значительно раньше, чем физиологическая. Не последнюю роль в этом отношении играет так называемое стереотипное поведение, которое появляется, так как часто курение связано с каким-то определенным ритуалом, например, с чашкой кофе.
Напомним, что табакокурение внесено в международную классификацию болезней (психические и поведенческие расстройства при употреблении психоактивных веществ). А никотин является психоактивным веществом, оказывающим определенный эффект на психику.
Помимо психологического компонента зависимости существует и физиологический, который также оказывает влияние на желание человека продолжать потреблять никотин. Появляются физиологические проблемы: чувство тревоги, беспокойства, головная боль, затруднение концентрации внимания, может усилиться аппетит (именно из-за страха поправиться многие не хотят отказываться от курения). Нередко по причине набора веса человек возвращается к этой привычке.
Определить наличие физической зависимости довольно просто: у такого человека постоянно присутствует страх остаться без сигарет, и, увидев, что их не осталось, он обязательно пойдет за новой. Таким пациентам без помощи специалистов практически не обойтись.
Дарья Зеленка:
– Сейчас курят не только обычные сигареты, но и другие никотиносодержащие изделия (например, электронные сигареты), которые могут вызывать более сильную психологическую и физическую зависимость. В частности, возникают сложности с процессом контроля, пусть и условного. Человек курит очень много, что приводит к интоксикации и передозировке. А с учетом различного количество никотина в испарителях существует вероятность, что многие бесконтрольно вдыхают большие дозы. Отказ от парения может приводить к различным поведенческим и психическим расстройствам: вызывать бессонницу, усталость, нарушение пищевого поведения.
Амбулаторная и стационарная помощь
По словам заведующей отделением дневного пребывания №1 Минского городского клинического наркологического диспансера Юлии Валюженич, существует несколько видов оказания наркологической помощи для тех, кто хочет избавиться от никотиновой зависимости. Один из них – стационарная помощь, в рамках которой действуют две реабилитационные программы: в течение 28 дней пациенты находятся на постоянном наблюдении в условиях больницы. Ежедневно проводятся индивидуальные и групповые занятия, читаются лекции по данной проблеме, проходят открытые занятия с приглашенными спикерами.
На базе отделения № 1 осуществляется амбулаторная реабилитация. Первый модуль занимает два месяца (понедельник – среда – пятница с 9 до 13.00). Второй модуль, или продолжающая группа, длится три месяца (вторник – четверг с 9 до 13.00). Третий модуль начинается после завершения полного курса реабилитации (вечерние встречи в пятницу с 17 до 20.00).
Юлия Валюженич:
– Любой человек, который решил отказаться от никотиновой зависимости, может обратиться за помощью. Есть возможность получить ее анонимно (на платной основе). Среди методов лечения никотиновой зависимости – психологическая помощь, реабилитационные программы, гипноз, применение физиотерапии и медикаментозная помощь. Все подбирается индивидуально.
Лечение никотиновой зависимости проводится и в РНПЦ психического здоровья. Для этого следует обратиться к специалистам консультативно-поликлинического центра РНПЦ (прием осуществляется с 8 до 16.30), добавила Дарья Зеленка.
Дарья Зеленка:
– К сожалению, не всегда достаточно помощи психотерапевта или психолога. В таких случаях могут использоваться медикаментозные схемы лечения – никотиносодержащие пластыри, жевательные резинки или таблетированные средства.
Под жестким контролем
Заведующая отделением общественного здоровья Республиканского центра гигиены, эпидемиологии и общественного здоровья Ольга Бартман напомнила, что в нашей стране вопросу регулирования табачной и никотиносодержащей продукции уделяется значимое внимание. Это касается также новых видов таких изделий, которые наносят серьезный вред здоровью, и отдаленные последствия их воздействия еще недостаточно изучены.
Ольга Бартман:
– Новые виды продукции – небезопасны, а их технические характеристики не всегда соответствуют истине, и количество никотина, который содержится в данном виде продукции, может быть на самом деле другим, а время употребления – практически неограниченным.
Первый документ – Декрет Президента «О государственном регулировании производства, оборота и потребления табачного сырья и табачных изделий» – был принят в 2002 году.
В течение этих лет в Декрет Президента, а также в другие документы, которые регулируют табачную и никотиносодержащую продукцию, неоднократно вносились изменения и дополнения, направленые на ужесточение мер против табакокурения. И эта работа будет продолжаться, подчеркнула Ольга Бартман. Она приносит свои результаты. Так, согласно STEPS-исследованию, которое прошло в Беларуси в 2016 и 2020 годах, потребление табака среди населения уменьшилось с 29,6% до 26,7%.
