Спички, скрепки, зубочистки и, конечно же, ватные палочки. Чем только не привыкли чистить уши наши люди! И если первые три варианта больше подходят взрослым экстремалам, то применять для очистки слухового прохода ватные палочки мы привыкли повсеместно. Для малышей есть даже специальные: с ограничителем. Не спасает даже то, что на коробках с этим товаром ухо перечеркнуто! В Европе от гигиены ушей при помощи ватных палочек уже отказались. Тенденция медленно, но верно движется и к нам.
Почему чистить уши ватными палочками опасно? Как не запустить отит? Правда ли, что «проколы» при гайморите чреваты тем, что эта процедура станет постоянной? Покупать ли увлажнитель воздуха? Влияет ли на рост аденоидов экология? О самых актуальных вопросах родителей корреспондент портала «Здоровые люди» поговорила с врачом-оториноларингологом медицинского центра «Любимый доктор» Александром Комса.
Консультация детского отоларинголога
Вопрос 1. Как правильно чистить уши?
Четырехлетний мальчик увидел дома мамины ватные палочки и решил почистить уши самостоятельно. Одно резкое движение — и ребенок проткнул барабанную перепонку. Кровь, плач, испуганная мама. О том, что чистить уши ватными палочками опасно, не устают твердить лоры. Но, как говорится, «пока петух не клюнет».
Как же правильно ухаживать за детскими (да и взрослыми) ушами, чтобы избежать проблем, но при этом выглядеть красиво и аккуратно?
Вопрос 2. Отит. Как не пропустить?
По разным данным, от 70 % до 90 % детей до 6 лет хотя бы раз болели острым средним отитом. Поэтому для детского лор-врача это ежедневно встречающаяся патология.
Что это за болезнь?
Острый средний отит – воспаление среднего уха. Чаще всего это бактериальное осложнение вирусного заболевания верхних дыхательных путей.
Как распознать?
- Боли в ухе и беспокойство. Маленькие детки, которые не могут рассказать, что их беспокоит, иногда показывают не только на ушко, но и щечку, лицо. Как правило, беспокойство такое сильное, что бессонная ночь домочадцам гарантирована;
- высокая температура на фоне насморка;
- выделения из уха. Их можно обнаружить в том случае, если отит уже стал гнойным.
Чем опасен?
При отсутствии лечения, особенно при гнойном отите, есть опасность осложнений. А это значит, что от обычного отита, который легко лечится, состояние переходит в гнойный отит, а наличие гноя недалеко от головного мозга чревато самыми серьезными последствиями, требующими срочного хирургического лечения.
Лечение
Антибактериальная терапия. Назначается только в том случае, если причиной отита стала бактериальная инфекция (это видит врач во время осмотра, а также по результатам анализа крови). В случае, если отит вирусный, антибиотики не назначают. Если за барабанной перепонкой уже появился гной, то от него необходимо избавиться. Для этого под местной анестезией выполняют небольшой надрез барабанной перепонки (парацентез). Как правило, такая процедура проходит без осложнений. Примерно через 3 дня отверстие закрывается, а рубец полностью уходит через две недели.
Вопрос 3. Гайморит. Проколы опасны?
Гайморит – «народное» название острого верхнечелюстного синусита. Такая неприятность тоже случается как осложнение затянувшегося насморка (когда он не проходит в течение 10–14 дней), гриппа. Иногда врачи называют такие синуситы «болезнью ленивых». Они чаще всего случаются у тех деток, которые не любят сморкаться. Отсутствие оттока слизи приводит к гаймориту. У взрослых причиной нередко бывают незалеченные зубы верхней челюсти, искривление носовой перегородки, полипы в носу.
Как узнать гайморит?
- заложенность носа;
- желто-зеленые выделения из носа;
- болезненность в области верхнечелюстных пазух (дети жалуются на боль под глазами, в области верхней челюсти, в передних зубах, болят щеки);
- кашель;
- иногда субфебрильная температура – 37,2–37,3 °С, высокая температура встречается редко.
Чем опасен? При несвоевременном лечении может вызывать внутричерепные и орбитальные (глазные) осложнения.
Лечение. Антибиотикотерапия и пункция верхнечелюстных пазух (прокол).
Вопрос 4. Аденоиды. Удалять или ждать?
Аденоиды — патологически увеличенная носоглоточная миндалина. Одно лишь наличие аденоидов не повод их удалять. Увидеть их и оценить степень может только лор-врач. Однако такой осмотр будет объективен лишь в тот момент, когда ребенок здоров хотя бы в течение двух недель.
Когда аденоиды нужно точно удалить?
- В случае наличия синдрома обструктивного апноэ сна: остановки дыхания во сне. Это угрожающее жизни состояние.
- Отсутствие носового дыхания. В этом случае ребенок начинает дышать ртом, развивается аденоидный тип лица, изменяется прикус.
- При развитии экссудативного (с жидкостью за барабанной перепонкой) отита с нарушением слуха. При условии, что патология не поддается консервативному лечению в течение трех месяцев.