Расстройства сна. Какие бывают и как лечить

В мире от 30% до 50 % населения предъявляют жалобы на нарушения сна, причиной которых могут быть как органические патологии, так и воздействие факторов внешней среды, например, стресса.

Как определить, когда расстройство сна патология, а когда лишь временные нарушения? Можно ли «доспать» на выходных? Что нужно делать, чтобы быстро заснуть? Как лечат обструктивное апноэ сна?

Рассказала главный научный сотрудник неврологического отдела РНПЦ неврологии и нейрохирургии, доктор медицинских наук, доцент Ирина Марьенко.

Влияние сна на организм

Сон – это не просто отдых, а мощный физиологический процесс, который включает в себя обработку информации, восстановление организма, сохранение памяти, внимания. И то, насколько он качественный, отражается на повседневной жизни и здоровье человека. Так, нарушение сна может повышать риск развития сердечно-сосудистых катастроф и инсультов. И этот процент достаточно большой и может составлять до 20-25% случаев, пояснила эксперт.

Какие бывают нарушения сна

Самое распространенное – инсомния (нарушение засыпания или дефицит сна). Кроме того, это могут быть различные паросомнии (двигательные активности во время сна, снохождение), расстройства, которые затрудняют отхождение ко сну либо провоцируют пробуждение (синдром беспокойных ног).

Ирина Марьенко:

– На сегодня большое внимание уделяется синдрому обструктивного апноэ сна (синдром остановки дыхания), который приводит к нарушению структуры сна, частым пробуждениям, гипоксии головного мозга. Из-за этого могут прогрессировать когнитивные нарушения, артериальная гипертензия, эндокринная патология. Поэтому эти пациенты находятся в зоне риска развития осложнений соматических заболеваний.

Норма или патология?

Каждый из нас сталкивался с эпизодическими нарушениями сна и обусловлены они в первую очередь эмоциональными переживаниями, какими-то событиями в жизни. Приходящие нарушения сна могут быть из-за смены часового пояса при перелете из одной страны в другую. Вместе с тем, если в течение месяца больше трех раз в неделю есть трудности с засыпанием либо ранее пробуждение и при этом человек не ощущает себя отдохнувшим, следует задуматься над тем, что это уже может быть патология, нуждающаяся в коррекции.

Диагностика

Золотым стандартом диагностики нарушений сна является полисомнография (мониторирование течение сна). В нашей стране в стационарных условиях она проводится в Республиканском клиническом медицинском центре Управделами Президента, РНПЦ радиационной медицины и экологии человека (Гомель), РНПЦ неврологии и нейрохирургии. Нередко полисомнография используется для дифференциальной диагностики нарушений сна, например при подозрении на нарколепсию или в случае нервно-мышечных либо дегенеративных заболеваний, чтобы определить дальнейшую тактику лечения, рассказала врач.

Методы терапии

При установлении определенных видов нарушений применяются различные методы лечения. Если говорить о трудностях засыпания, недостаточности сна, в первую очередь терапия заключается в модификации образа жизни, которая подразумевает в том числе гигиену сна.

Если же выявляются нарушения сна в результате других заболеваний, во главе угла – лечение имеющихся патологий. Например, при сахарном диабете, который протекает с явлениями полинейропатии, болевым синдромом в нижних конечностях, акцент делается на лечение основного заболевания, купирование болей и за счет этого опосредовано улучшается сон.

Ирина Марьенко:

– В первую очередь для улучшения сна мы предлагаем пациенту немедикаментозные методы лечения. При их неэффективности либо стойком нарушении сна (более трех дней в неделю и более месяца) речь идет о применении лекарственных препаратов, которые должны назначаться по показаниям, выписываться врачом и использоваться под его контролем. Дело в том, что некоторые из них при хорошем положительном эффекте через некоторое время либо при неправильном употреблении вызывают зависимость. Из-за этого при отмене препарата либо переходе на другое лекарственное средство возможна декомпенсация состояния.

При лечении ночного апноэ используется СИПАП-терапия, которая создает постоянное положительное давление в верхних дыхательных путях и тем самым устраняет гипоксию и пробуждения.

Ирина Марьенко:

 – Это эффективный метод лечения, им можно пользоваться непостоянно, добиваться результата и делать перерывы, которые могут быть  разные по длительности. К слову, применение данной терапии очень хорошо влияет на эндокринный статус пациентов, они худеют, у них нормализуются давление и сердечный ритм, что снижает риск развития осложнений.  

Как быстро заснуть

Засыпать желательно в одно и то же время. Комната должна быть затемнена. Это необходимо для того, чтобы вырабатывался мелатонин, который отвечает в том числе и за качество сна. Перед сном помещение нужно проветрить.

Ирина Марьенко:

– Мы не рекомендуем использовать кровать для просмотра телевизора, чтения книг, постоянного нахождения в социальных сетях. Потому что кровать с точки зрения гигиены сна должна использоваться по своему прямому назначению – человек должен в ней засыпать.  

Просыпаться следует также в одно и тоже время (норма сна составляет от шести до восьми часов, но с возрастом после 60 лет она может уменьшаться, что является физиологичным процессом).

А вот «досыпать» на выходных не стоит. Если привыкли вставать в 7 утра, то в это же время желательно просыпаться и в выходной день. Если все-таки, по вашем мнению, сон был недостаточный, можно отдохнуть в течение дня. Но не более 1 часа (20-40 минут) и в первой половине дня для того, чтобы не нарушить ритуал отхождения ко сну. Дневной сон дает отдых, но не восполняет ночной.

К слову, неоценима в нормализации сна и роль физической активности. Это могут быть посильные и дозированные нагрузки, прогулки на свежем воздухе, но не непосредственно перед сном.

*Информация была озвучена в Доме прессы