Падения пожилых людей могут закончиться тяжелыми повреждениями и переломами. Подобные случаи нередко заканчиваются инвалидностью, потерей возможности двигаться и даже летальным исходом. Самыми опасными являются черепно-мозговые травмы, переломы шейки бедра, вывихи суставов, повреждения позвоночника.
Падения в пожилом возрасте во многом обусловлены изменениями в состоянии здоровья: различными неврологическими и соматическими патологиями. Они могут стать причиной нарушения равновесия, ухудшения зрения, а также хрупкости костей. Усугубляют ситуацию гололед, неровная поверхность, плохое освещение.
Какие меры предосторожности необходимо соблюдать? Об этом информационному порталу «Здоровые люди» рассказала доцент кафедры общей врачебной практики с курсом гериатрии и паллиативной медицины БГМУ Людмила Жилевич.
Причины падений у пожилых людей
С возрастом у человека накапливаются заболевания, которые в той или иной степени влияют на ощущение равновесия. Это может быть артериальная гипертензия, нарушения слуха и зрения, проблемы с суставами, возрастная деформация стопы. Помимо этого происходят изменения в работе вестибулярного аппарата (он уже не может в полной мере выполнять свою функцию), а также развиваются мышечная астения (слабость), когнитивные нарушения.
Самые частые падения связаны:
- с пренебрежением правилами безопасного передвижения: неудобная обувь, неправильно подобранные очки, отсутствие дополнительных средств передвижения, например трости;
- с плохой обустроенностью жилища, в частности, некачественное покрытие пола (скользкое покрытие, небольшие ковры, которые скользят по поверхности или заворачиваются), разбросанные провода на полу, высокие пороги, плохое освещение.
-Падения нередко происходят во время пользования ванной комнатой или туалетом. Особенно там, где есть высокие бортики и скользкое покрытие, но нет специальных поручней.
Вторая частая причина падений - возрастные изменения опорно-двигательного аппарата, ухудшение зрения и заболевания сердечно-сосудистой системы.
-Особенно важно обратить внимание на риск падений у людей, которые склонны к скачкам артериального давления, а также с нарушениями сердечного ритма. В этих случаях надо помнить, что нельзя резко вставать с постели или резко изменять положение тела.
Еще одна причина падений – изменение психического состояния человека или прием определенных лекарственных средств. В этом случае профилактика падений – создание условий для безопасного передвижения.
Пожилым людям нежелательно носить мультифокальные линзы, которые нарушают глубинное восприятие пространства и контрастную зрительную чувствительность. Это препятствует своевременному обнаружению внешних препятствий, что особенно опасно при ходьбе по лестнице и в незнакомой обстановке.
Если падения связаны с приемом лекарственных средств, следует обратиться за консультацией к врачу. При назначении новых лекарств нелишне уточнить у доктора побочные эффекты препарата и как они могут повлиять на вероятность падений. Не стоит игнорировать правила приема лекарств.
Нарушения режима питания, скудный рацион также могут привести к высокому риску падений. В частности, это касается людей с низким индексом массы тела. Дефицит витамина D, которому подвержены пожилые люди, может вызывать нарушения походки, мышечную слабость, остеомаляцию (характеризуется недостаточностью минерализации костной ткани) и остеопороз.
Как избежать
Какими бы ни были факторы, которые могут стать причинами падения, их нужно учитывать, а также использовать все средства, чтобы избежать этого.
Несколько советов, которые помогут предотвратить падение:
- регулярные физические нагрузки укрепят мышцы и кости;
- проведите инспекцию своего дома и уберите вещи, за которые можно зацепиться, а также предметы, мешающие свободному передвижению;
- вещи первой необходимости лучше хранить в легкодоступных местах;
- ванную комнату оборудуйте специальными поручнями, за которые в случае необходимости можно быстро схватиться или удобно держаться;
- не пренебрегайте хорошим освещением помещения, особенно это касается прихожей и лестницы;
- если вы принимаете препараты, обязательно спросите у врача про их воздействие на опорно-двигательный аппарат и координацию;
- отдавайте предпочтение удобной обуви, в зимнее время выбирайте обувь с нескользкой подошвой;
- если есть необходимость, пользуйтесь ортопедическими стельками, которые помогут компенсировать статическую недостаточность стопы;
- при неустойчивости походки используйте трость или костыли.
Советы на каждый день для пожилого человека
- Не стоит поднимать тяжелые вещи. Не делайте того, что может стать причиной напряжения в спине.
- Чтобы поднять с пола какой-либо предмет, нежелательно низко наклоняться. Для этого следует присесть и держать спину ровно.
- Если вам необходимо достать высоко лежащие предметы, не стоит становиться на стул или табуретку. Это неоправданный риск. Лучше попросите кого-нибудь достать эти вещи.
- Нельзя резко менять положение тела (например, быстро вставать, если лежите). В таких случаях сниженное артериальное давление не успевает прийти в норму, что приводит к слабости и, как возможное следствие, – к падениям.
- Желательно, чтобы ночью в помещении температура воздуха была не ниже 20 °С. Длительное пребывание в холодной комнате приводит к снижению температуры тела. Это в свою очередь может стать причиной сонливости и последующих падений.
- Регулярно проверяйте зрение и обновляйте при необходимости очки. Неподходящие очки искажают пространство.
- При плохих погодных условиях, например, при гололедице, не стоит лишний раз выходить на улицу.
Падение – это угроза независимости пожилого человека. Поэтому важно рассказать врачу об этом случае. Очень важно выяснить его причину, чтобы предупредить падения в будущем.