Кому нужен анализ на рак простаты

Отцу в 71 год поставили диагноз «рак предстательной железы». К сожалению, болезнь победила… Сейчас мне 51, ничего не беспокоит. Нахожусь ли я в группе риска по раку простаты? Нужно ли мне пройти какое-то обследование?  Анатолий, Минск.

На вопрос читателя отвечает заведующий клинико-диагностической лабораторией РНПЦ онкологии и медрадиологии им. Н.Н. Александрова, доктор биологических наук Лилия Державец.

— Всем мужчинам старше 50 лет рекомендовано проходить ежегодное профилактическое обследование у уролога. Если предстательная железа увеличена, или у отца или братьев мужчины был диагностирован рак простаты, необходимо ежегодно сдавать анализ крови на простат-специфический антиген (ПСА).

Нормы уровня ПСА у мужчин

Уровень ПСА увеличивается с возрастом. Обычно уровень ПСА в крови до 4 нг/мл считается нормой. По другим, верхний порог ПСА не должен превышать 2,5 нг/мл. Но более информативной является градация норм верхнего уровня общего ПСА по возрасту пациентов.

Нормальными считаются следующие значения простатического специфического антигена в сыворотке крови у мужчин:

• 40-49 лет — до 2,5 нг/мл,
• 50-59 лет — до 3,5 нг/мл,
• 60-69 лет — до 4,5 нг/мл,
• старше 70 лет — до 6,5 нг/мл.

Результат анализа на ПСА должен интерпретировать только врач-уролог. Значение ПСА выше 10 нг/мл является показанием для проведения биопсии предстательной железы.

Если же превышение нормы незначительное, меньше 10 нг/мл, — вы в «серой зоне».

При значениях ПСА в этих пределах для определения показаний к биопсии имеет значение отношение свободного ПСА к общему ПСА. В норме это значение должно превышать 15.

Как подготовиться к сдаче анализа на ПСА

Время суток для взятия анализа не имеет значения: колебания уровня ПСА в течение дня незначительны. Но для того, чтобы результаты анализов были не искажены, нужно выполнить следующие условия.

Минимум за двое суток до анализа воздержитесь от полового контакта — эякуляция может привести к ложному повышению уровня простатического специфического антигена.

Если вы прошли пальцевое ректальное исследование или интенсивный массаж предстательной железы, то воздержитесь от сдачи анализа в течение трех суток, т.к. эти процедуры способствуют повышению уровня ПСА.

После трансректального ультразвукового исследования выдержите паузу в одну неделю и лишь затем сдавайте анализ.

После биопсии предстательной железы нужен перерыв в шесть недель, т.к. из-за механического повреждения тканей ПСА поступает в кровоток, следовательно, уровень значимо повышается.