УЗИ: памятка для взрослых и детей. Когда, для чего и как готовиться?

УЗИ молочных желез

Такое исследование назначает чаще всего гинеколог женщинам от 20 до 40 лет. Выполняется раз в год для раннего выявления патологии. После 40 более информативна маммография. Мужчинам УЗИ грудных желез делают только по показаниям: если они увеличены, есть образования.

Что смотрят? Есть ли кисты, доброкачественные или злокачественные опухоли, воспаление.

Татьяна Подымако:

— На УЗИ, особенно у молодых девушек хорошим подспорьем для диагностики выступает функция компрессионной эластографии в аппаратах УЗИ. С ее помощью определяем, насколько жесткое образование. По этому параметру можно точнее предположить, является ли оно доброкачественным. Учитывая наше заключение, маммолог принимает решение о том, нужна ли биопсия. При УЗИ молочных желез обязательно смотрим подмышечные лимфоузлы.

Как подготовиться? Проводить обследование рекомендуется в первую фазу цикла (5–10-й день с первого дня менструального цикла).

УЗИ органов брюшной полости и почки

Это, пожалуй, самое распространенное исследование. Его назначают врачи самых различных специальностей при болях в области живота, изменении анализов крови, при непонятной потере веса, нарушении аппетита, любой патологии в области живота. С 40 лет каждому нужно проходить такое исследование профилактически даже при отсутствии жалоб.

Что смотрят? Поджелудочную железу, печень, желчный пузырь, брюшной отдел аорты на наличие аневризм или атеросклеротических изменений, лимфоузлов в брюшной полости, селезенку, почки.

Татьяна Подымако:

— При болях в пояснице, изменениях в общем анализе мочи смотрим почки. Исключаем камни, объемные образования, кисты. Наблюдаем уродинамику, расширена или нет полостная система в почке.

Как подготовиться? За 1–2 дня до исследования исключить газообразующие продукты (бобовые, свежий хлеб, кофе, чай), питаться кашами, нежирным мясом. За сутки попринимать препараты, снижающие газообразование (эспумизан, активированный уголь). Как минимум за 8 часов до УЗИ нужно исключить любую пищу, желательно даже не пить воду. Жизненно необходимые лекарства применять нужно, но запивать лишь небольшим количеством жидкости.

УЗИ предстательной железы

После 40 лет нужно проверять всем мужчинам раз в год. Особенно при повышении уровня ПСА (онкомаркер).

Что смотрят? Объем предстательной железы и наличие патологических изменений.

Татьяна Подымако:

— Смотрится предстательная железа двумя способами. Один – через живот (трансабдоминально). Этот метод можно назвать обзорным. Другой вариант — через прямую кишку, т.н. ТРУЗИ. В таком случае полостной датчик вводится в прямую кишку непосредственно к предстательной железе. Этот метод более информативный, поэтому урологи стараются делать на нем акцент. К сожалению, пока не всем мужчинам можно объяснить его необходимость. Противопоказание — геморрой в фазе обострения.

Как подготовиться? За час до трансабдоминального УЗИ нужно выпить литр жидкости. Для ТРУЗИ: за несколько часов до исследования необходимо очистить кишечник с помощью клизмы с водой комнатной температуры (1–1,5 л).

УЗИ сердца

Раз в год в профилактических целях.

Татьяна Подымако:

— Требуется УЗИ сердца при наличии шумов, изменениях на ЭКГ, болях, патологических анализах (непонятном повышении СОЭ), длительной субфебрильной температуре, одышке, обмороке. Метод информативный, безболезненный, хорошо переносится пациентами.

Что смотрят? Камеры сердца, наличие образований, клапанных изменений, пороков сердца, зоны ишемии (в области инфаркта для динамического контроля).

Как подготовиться? Специальной подготовки не требуется.

УЗИ органов малого таза (у женщин).

Выполняется раз в год, желательно в первую фазу цикла, после осмотра на гинекологическом кресле. Выполняют УЗИ трансабдоминально и трансвагинально.

Что смотрят? Есть ли кисты яичников и изменения эндометрия, структуру миометрия, миоматозные узлы и другие образования. При болях в области низа живота, для исключения или подтверждения беременности, в т.ч. внематочной.

Как подготовиться? Полный мочевой пузырь.

УЗИ нижних конечностей (УЗИ вен, артерий ног)

УЗИ вен выполняют при наличии варикозных вен, видимых невооруженным глазом, отеков, судорог.

Что смотрят? Глубокие и поверхностные вены сидя и лежа. Есть ли тромбы, изменения клапанного аппарата, расширение вены, дополнительно в подколенной области — наличие кист коленных суставов.

Как подготовиться? Специальной подготовки не требуется.

УЗИ артерий нижних конечностей надо смотреть после 40 лет всем мужчинам, которые курят, а также если есть жалобы на изменение походки, боль в ногах при ходьбе на небольшие дистанции.

Что смотрят? Есть ли стенозы, атеросклеротические бляшки.

УЗИ мягких тканей

УЗИ выполняется при наличии пальпируемых образований. Можно выявить липомы, кистозные образования, доброкачественные и злокачественные опухоли.

УЗИ суставов

При воспалительных изменениях, травмах.

Памятка № 2: УЗИ диагностика для детей

УЗИ головного мозга ребенку

Выполняется с рождения и до тех пор, пока открыт родничок (до 1–1,5 года).

Что смотрят? Скорость венозного и артериального кровотоков, структуры головного мозга, размеры желудочков и полостей, аномалии развития головного мозга, кисты, после травм на предмет кровоизлияния.

УЗИ щитовидной железы

Часто у мамы во время беременности выявляют нарушение функции щитовидной железы или узловые образования. Тогда рекомендуется проверить ребенка после рождения: сдать анализ на гормоны и посмотреть щитовидную железу на УЗИ. Если все в порядке, следующая проверка будет перед школой. А затем раз в 2 года.

УЗИ вилочковой железы (тимуса) у детей

Елена Чиркун:

— Тимус — орган иммунной системы. УЗИ этой загрудинной железы рекомендуется делать часто и длительно болеющим детям, с кашлем, обструкцией. Выполнять его можно примерно до 6 лет, пока не окостенеет грудина. Смотрим размеры тимуса, а дальше необходима консультация иммунолога.

УЗИ молочных желез у девочек

Елена Чиркун:

— УЗИ в таком случае позволяет определить, это железистая ткань молочной железы или жировая прослойка. Когда идет половое созревание и у девочек формируется молочная железа, встречаются простые кисты. Наблюдаем их раз в 6 месяцев. Если нет отрицательной динамики — раз в год. К счастью, они часто рассасываются.

УЗИ сердца ребенку

Исследование выполняется каждому ребенку до 6 лет, перед школой, для определения группы по физкультуре.

Что смотрят? Оценивают сократительную способность сердечной мышцы, размеры сердца, наличие врожденных пороков сердца, особенности строения, состояние сердечных клапанов, скоростные потоки на клапаны.

Как подготовиться? Знать рост и вес (необходимы для расчета площади поверхности тела).

Елена Чиркун:

— УЗИ сердца также показано при изменениях на ЭКГ, часто и длительно болеющим детям, перенесшим тяжелые инфекции. Иногда после кишечных инфекций развивается дилатационная кардиомиопатия: расширяются все камеры сердца, сердечная мышца страдает. В 12–15 лет, когда организм активно растет, тоже рекомендовано УЗИ сердца. У подростков часто бывает повышение артериального давления. Смотрим сосуды, оцениваем сердечную мышцу.

УЗИ брюшной полости ребенку

Первый скрининг новорожденным выполняется в 3–6 месяцев, т. к. в это время начинают проявлять себя врожденные опухоли. Если все в порядке, рекомендовано проводить УЗИ раз в год и по показаниям (боли в животе).

Как подготовиться? Выполняется строго натощак, желательно в первой половине дня. В день обследования не есть, не пить и даже не чистить зубы. Желудок должен быть пустой.

Елена Чиркун:

— Во время обследования выявляем врожденные и приобретенные кисты яичников у девочек, также смотрим на предмет особенностей строения женских половых органов.

УЗИ органов малого таза (у девочек проводится только трансабдоминально)

Как подготовиться? Для проверки органов малого таза у девочек необходимо прийти на УЗИ с полным мочевым пузырем.

УЗИ органов мошонки

Елена Чиркун:

У мальчиков первого года жизни часто выявляется крипторхизм (неопущение яичка), водянки, кисты придатков, семенного канатика. У парней постарше — варикоцеле (расширение вен). При такой патологии нарушается кровоснабжение яичка, что впоследствии может привести к бесплодию.