Когда-то миллионы людей погибали от инфекций, которых сегодня либо нет, либо они контролируемы и не представляют особой опасности. И это все благодаря вакцинам. Они в буквальном смысле изменили ход человеческой истории. Появление первых вакцин стало началом эпохи более глубокого изучения работы иммунной системы человека и лучшего понимания способов ее стимулирования для борьбы с различными болезнями.
Когда и как появились вакцины? Кто придумал вакцину против бешенства, кори, оспы, гриппа и других инфекций? Какая разница между вакцинацией и иммунизацией?
XVIII – XIX века. Начало эпохи вакцин
Первые вакцины появились в конце XVIII века. Но сама концепция вакцинации и иммунизации существовала задолго до этого. Так, еще в XI веке китайцы практиковали вариоляцию — метод, при котором здоровым людям вводилось небольшое количество гноя из кожной сыпи больного натуральной оспой. Из-за воздействия минимального количества вируса чаще всего болезнь развивалась и протекала в легкой форме. Однако везло не всем: были случаи тяжелых заражений и трагических исходов. Несмотря на это практика вариоляции вскоре распространилась далеко за пределы Китая: в Европу, Северную и Южную Америку.
Но фактическое создание вакцин — веществ, которые обеспечивают иммунную защиту без риска заболевания, — началось только на рубеже XVIII – XIX веков.
Наиболее значимые моменты в ранней истории создания вакцин:
- В 1796 году английский врач Эдвард Дженнер разработал первую в мире вакцину против оспы. Он сделал прививку мальчику, введя экссудат коровьей оспы. По сути, это был эксперимент, который привел к великому открытию. Обнаружилось, что коровья оспа не представляет опасности для человека, но в то же время делает его в значительной степени невосприимчивым к смертельной болезни – натуральной оспе.
- В 1879 году французский химик и микробиолог Луи Пастер произвел первую лабораторную вакцину от куриной холеры. А в 1885 году создал вакцину против бешенства. Для нее Пастер использовал живой ослабленный вирус, чтобы вызвать иммунный ответ и стимулировать выработку антител. Благодаря вакцине, удалось спасти жизнь мальчику, которого укусила собака, зараженная бешенством.
- В 1885 году испанский врач Хайме Ферран-и-Клуа разработал вакцину против холеры, использовав открытый Робертом Кохом холерный вибрион. Однако, несмотря на старания и гуманные цели, которые преследовал ученый (XIX век, как известно, запомнился и как время смертоносных холерных эпидемий), вакцина не справилась со своей задачей. Ферран так и не смог рассчитать верную дозировку вещества, чтобы получить положительный эффект от введения вакцины. Спустя 7 лет, в 1892 году, начатое Ферраном дело, смог завершить… младший библиотекарь института Пастера Владимир Хавкин. Он потратил годы, чтобы рассчитать верную дозировку и проводя эксперименты на грызунах. Зато эффективность своей вакцины он продемонстрировал на себе же: сначала заразив себя холерой, а потом успешно вылечившись от нее, благодаря введенной вакцине в правильной дозировке ослабленного холерного вибриона. Как бы там ни было, Хайме Ферран-и-Клуа останется в истории медицины создателем первой вакцины для иммунизации человека от холеры.
- В 1896 году учеными Ричардом Пфайфером и Вильгельмом Колле была разработана вакцина от брюшного тифа с использованием цельных убитых (инактивированных) бактерий.
Для справки
Термины «иммунизированный», «вакцинированный» и «привитый» часто используются как взаимозаменяемые. Даже Всемирная организация здравоохранения утверждает, что вакцинация и иммунизация — это родственные термины. Тем не менее они имеют разные значения.
Согласно определению ВОЗ, вакцинация означает использование вакцин для стимуляции иммунной системы и защиты от инфекции или болезни. А иммунизация – процесс придания иммунитета или устойчивости к инфекционному заболеванию, обычно посредством вакцинации.
Термин «прививка» часто используется как синоним вакцинации или иммунизации. Впервые он был придуман в XVIII веке для описания вариоляции. Однако сегодня прививка почти всегда означает иммунитет посредством вакцинации. По сути, это то же самое, что и иммунизация.
Таким образом, вакцинация описывает конкретное действие – процесс получения вакцины. Иммунизация и прививка описывают сам процесс приобретения иммунитета посредством вакцинации.
ХХ век – наше время
Начало ХХ века ознаменовалось быстрым прогрессом в исследованиях вакцин, во многом благодаря технологиям, которые позволили ученым изолировать и различать вирусы и бактерии. Во второй половине столетия с появлением геномных исследований и методов нового поколения, таких как нарезка генов и профилирование секвенирования ДНК, масштабы исследований вакцин еще больше расширились.
К ключевым достижениям ХХ века можно отнести:
- появление первой вакцины против дифтерии в 1913 году;
- в 1914 году были разработаны первые цельноклеточные вакцины против коклюша, хотя их широкое применение началось только спустя несколько десятилетий;
- в 1927 году создана первая успешная вакцина против столбняка;
- вакцина против желтой лихорадки появилась в 1936 году;
- первая вакцина против гриппа лицензирована для использования в 1945 году. Ученые Томас Фрэнсис-младший и Джонас Солк возглавили разработку этой инактивированной цельновирусной вакцины;
- в 1948 году отдельные вакцины против дифтерии, столбняка и коклюша были объединены в одну вакцину АКДС. Это первый случай объединения вакцин для облегчения бремени вакцинации детей и взрослых;
- в 1962 году американский ученый-вирусолог Альберт Сейбин разработал живую пероральную вакцину против полиомиелита, которая пришла на смену созданной 7 годами ранее инактивированной полиовакцине;
- первая живая ослабленная вакцина против кори разработана американским вирусологом Джоном Эндерсом в 1963 году. В течение следующих 12 лет было освоено 19 миллионов доз;
- В 1967 году микробиолог из США, которого называют самым успешным создателем вакцин ХХ века, Морис Хиллеман разработал вакцину против эпидемического паротита. Также он возглавил разработку вакцины против краснухи, которая стала широко применяться с 1969 года;
- в 1986 году была одобрена первая рекомбинантная вакцина против гепатита B. В отличие от традиционных вакцин, в которых для запуска иммунного ответа используется живой или убитый организм, рекомбинантные вакцины встраивают ДНК в клетки, чтобы кодировать инструкции о том, как создавать антитела, специфичные для заболевания;
- в начале 1990-х лицензирована для использования конъюгированная вакцина против гемофильной инфекции типа b (Hib), которая объединяет два разных антигена для индукции более устойчивого иммунного ответа;
- в 2006 году одобрена первая вакцина для защиты от вируса папилломы человека (ВПЧ);
- в 2011 году «всемирная коллекция» вакцин пополнилась живой ослабленной вакциной, защищающей от опоясывающего герпеса (опоясывающего лишая). Она считалась стандартом профилактической помощи до момента выпуска в 2017 году более безопасной и эффективной инактивированной рекомбинантной вакцины.
Вакцины работают
Вакцины работают. Несмотря на «теории заговора» и утверждения об обратном, польза от вакцин неизменно перевешивает риски.
Благодаря коллективному иммунитету в результате вакцинирования населения, в некоторых случаях удалось достичь полного искоренения болезней, которые когда-то убивали миллионы людей.
Так, в 1979 году оспа стала первой болезнью, объявленной Всемирной ассамблеей здравоохранения ликвидированной. Последний случай с очень легкой формой заболевания произошел с мужчиной из Сомали в 1977 году.
В 1994 году ВОЗ объявила о ликвидации полиомиелита в Западном полушарии.
Всегда стоит помнить о том, что безосновательный отказ от вакцинации, антипрививочные настроения могут привести к возвращению опасных болезней и инфекций, которые еще совсем недавно считались ликвидированными или их распространение эффективно контролировалось.