Чтобы праздник не закончился в больнице… Панкреатит

• Алкоголь

Хроническое и регулярное потребление алкоголя создает «благоприятную» почву для возможного развития панкреатита. Причем риск развития этого заболевания увеличивается даже при употреблении 60 г алкоголя в день и более.

• Желчнокаменная болезнь

Желчные камни могут стать причиной развития так называемого билиарного панкреатита.

В печени образуется желчь, которая накапливается и концентрируется в желчном пузыре. В норме в ответ на пищевые раздражители желчь из желчного пузыря продвигается по желчным протокам и попадает в двенадцатиперстную кишку.

Если по какой-либо причине нормальный ток желчи нарушается или становится невозможным, она может забрасываться в проток поджелудочной железы. Из-за этого внутри протока железы возрастает давление, что приводит к разрыву мелких протоков, попаданию желчи в ткани поджелудочной и повреждению ее клеток активными желчными кислотами. Разрыв мелких протоков вызывает также секрецию пищеварительных ферментов в толщу железы, их активацию желчью и запуск процесса «самопереваривания» поджелудочной.

Вячеслав Козлов:

– Среди множества факторов риска развития желчнокаменной болезни – наследственная предрасположенность, генетические особенности, женский пол, возраст. Помимо этого, причинами образования камней являются избыточный вес или резкое его снижение, изменения липидного спектра, сахарный диабет, низкая физическая активность, некоторые лекарственные препараты, высококалорийная диета, сопутствующие болезни (например, цирроз печени).

• Водка, салатик и…. панкреатит?

Обычная ситуация, которая сопровождает приступы панкреатита – длительное и обильное застолье.

Поджелудочная железа просто вынуждена работать на пределе, чтобы переработать пищу и алкоголь. Она выделяет ударную дозу сока, из-за этого давление в протоках повышается, клетки поджелудочной разрываются. Ферменты, которые должны были переваривать пищу, начинают буквально съедать ткани поджелудочной железы.

Другой вариант развития событий: алкоголь и обильная еда могут привести к «движению» камней в желчном пузыре и вызвать спазм сфинктерного аппарата. Это приводит к нарушению тока желчи и сока поджелудочной железы.

Результат – билиарный панкреатит.

Очень часто острый приступ панкреатита может спровоцировать развитие хронической формы заболевания, при которой необратимые изменения прогрессируют в течение всей жизни человека. По мнению некоторых исследователей, возможна и обратная последовательность событий: острое воспаление возникает на фоне уже имеющихся изменений, характерных для хронического панкреатита.

Обе формы этой коварной болезни требуют от пациента полного отказа от алкоголя и прекращения курения. Кроме того, необходимо соблюдение пожизненной диеты, индивидуальные особенности которой должны быть оговорены с врачом.

Общие принципы питания пациентов после панкреатита:

• Исключить газированные и ледяные напитки;
• Исключить молотый кофе (с кофеином и без него);

Вещества, образующиеся в процессе обжарки кофе, оказывают выраженное стимулирующее действие на систему пищеварения.

• Следует избегать употребления гидрогенизированных жиров, которые производятся из растительных масел (например, маргарин);

Такие жиры требуют значительно большего количества желчи для эмульгирования (смешивания жиров с водой) и большего количества липазы (фермент поджелудочной железы) для их расщепления. Гидрогенезированные жиры широко используются в хлебобулочном и кондитерском производстве, поскольку они дешевле и помогают увеличить сроки хранения продуктов.

• Следует избегать употребления жирной, жареной, копчёной пищи;
• Исключить употребление маринадов и грибов;
• При явлениях секреторной недостаточности поджелудочной железы врач может рекомендовать использование ферментных препаратов и ингибиторов протонной помпы (лекарств, которые подавляют продукцию соляной кислоты слизистой оболочкой желудка).

Cимптомы панкреатита

Как правило, первые симптомы панкреатита появляются в течение первых 2 суток после употребления алкоголя и обильного застолья. Иногда приступ начинается практически мгновенно.

Безотлагательно надо вызывать скорую медицинскую помощь, если:

• началась интенсивная боль в верхнем отделе живота. Она может отдавать в спину или опоясывать, как будто сжимать обручем;
• боль может сопровождаться сильной тошнотой и рвотой.

Вячеслав Козлов:

– До приезда бригады скорой медицинской помощи можно выпить лекарственное средство из ряда спазмолитиков (но-шпа, дротаверин, папаверин). Но не более того! Прикладывать горячую грелку к животу ни в коем случае нельзя!

Профилактика панкреатита. Рекомендации врача-эксперта

Для того, чтобы новогоднее, да и любое другое, застолье не закончилось на больничной койке, специалисты рекомендуют быть умеренными и ответственно относиться к своему здоровью:

• не злоупотреблять алкоголем. Ни в праздничные дни, ни в повседневной жизни;
• не стоит налегать на жирную и высококалорийную пищу. Особенно этим грешат те, кто постился. За время поста наш организм привыкает к определенному набору продуктов и, когда вы резко нагружаете поджелудочную железу, как и всю систему пищеварения, она попросту не может справиться с нагрузкой;
• регулярно обследоваться на наличие камней в желчном пузыре (УЗИ брюшной полости). Если они найдены, их необходимо удалить, и лучше это сделать в плановом порядке. В 30-60% случаев билиарного панкреатита желчные камни могут стать причиной повторного приступа.

Вячеслав Козлов:

– Если все-таки вы переели, можно принять препараты, которые содержат пищеварительные ферменты (мезим, креон, панкреатин). Они помогут справиться с перевариванием избытков праздничных угощений. Вместе с тем, принимать их постоянно, без назначения врача, нельзя. Это может привести к тому, что организм привыкнет получать необходимые пищеварительные ферменты извне и перестанет их вырабатывать в достаточном количестве.

Желчнокаменная болезнь. Причины развития, факторы риска, симптомы