Болезни органов пищеварения: как лечить и что менять в питании

У мужа на корне языка волдыри без жидкости. Стоматолог и терапевт посоветовали проверить желудок. Есть язва желудка. Таблетки не помогают, желудок сейчас не беспокоит, но волдыри не проходят. Что это такое? Алла

Три года назад поставили диагноз «атрофический гастрит», хотя какого-либо дискомфорта не ощущал. Два года назад нашли хеликобактер и назначили лечение. После пройденного курса почти постоянно чувствую тяжесть в желудке. Как наладить микрофлору после лечения хеликобактера? Сергей Дмитриевич, 59лет

Елена Адаменко: Постоянное чувство тяжести, скорее всего, обусловлено нарушением моторики желудка. Чтобы наладить микрофлору ЖКТ, можно использовать пробиотики или кисломолочные продукты с пробиотиками.

Около года ощущаю боль левее и ниже пупка, которая усиливается в положении лежа. Фрукты, овощи, семечки и орехи вызывают усиление боли. Исключила мясо, так как его употребление на ужин приводило к болям ночью и утром. Анализы крови, биопсии в норме (эозинофилы 6 при норме до 5), состояние желудка нормальное, хронический очаговый гастрит, изогнут желчный пузырь. Эндоскопист и хирург считают, что надо исследовать кишечник, рекомендовали КТ-энтерографию или колоноскопию. Какие еще дополнительные исследования нужно пройти? Наталья, 40 лет

Елена Адаменко: Такие жалобы могут быть связаны с патологией кишечника. Я согласна с мнением врачей, что необходимо обследовать кишечник и в первую очередь выполнить колоноскопию. Возможно, это просто функциональное заболевание и серьезных проблем нет.

Правда ли, что бефунгин помогает при заболеваниях пищеварительной системы? Каковы противопоказания? Татьяна

Елена Адаменко: По моему мнению, бефунгин – это биологически активная добавка, общетонизирующее средство, назначается как симптоматическое средство при заболеваниях ЖКТ. Противопоказание – аллергия или непереносимость компонентов препарата. Возможна передозировка, которая вследствие раздражения слизистых оболочек ЖКТ проявляется тошнотой, изменением стула, болями в животе.

Когда выполняю тяжелую физическую работу или наклоняюсь, у меня изжога. Как с этим бороться? Петр

Елена Адаменко: Вероятнее всего, у вас гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь. Когда вы наклоняетесь или делаете физическую работу, кислое содержимое желудка попадает в пищевод – и вы ощущаете изжогу. Нужно изменить образ жизни: частое дробное питание небольшими порциями, избегать переедания, ношения тугой одежды и поясов, последний прием пищи за три часа до сна, спать с приподнятым головным концом кровати, длительно не работать наклонившись и не поднимать тяжести. Также нужно принимать лекарственные препараты – для этого обратитесь к терапевту или гастроэнтерологу. Рекомендую пройти ЭГДС для оценки состояния слизистой пищевода.

Чем вызван неприятный запах изо рта, ощущение во рту горечи? Сделаны колоноскопия, зонд, анализы на различные кишечные заболевания – все в порядке, а решение проблемы не найдено. Александра

Ирина Саванович и Елена Адаменко: Чаще всего неприятный запах изо рта напрямую не связан с патологиями органов пищеварения. Причина может быть в патологии носоглотки и полости рта. Нужно обратиться к стоматологу и лору. Необходимо чистить язык, ухаживать за полостью рта. Горечь во рту может быть связана с забросами в пищевод содержимого желудка, где находится желчь. Рекомендуем вести дневник питания, чтобы найти те продукты, которые вызывают неприятные ощущения. Горечь во рту также может вызывать стресс. А еще следите за количеством выпитой жидкости.

У меня географический язык, очень сильная чувствительность на любые вкусы. Эта проблема появилась 2 года назад, когда удалила папиллому на языке. Я прошла всех врачей: стоматологов, пародонтологов, онкологов, венерологов – и никто не может сказать, с чем это связано. К кому мне обратиться? Ирина

Ирина Саванович и Елена Адаменко: Ваше состояние может быть связано с патологическим рефлюксом или анемией. Рекомендуем обратиться к гастроэнтерологу по месту жительства.

Какова причина сухости в горле и жжения после сна? Александр

Мучает ком в горле и иногда боль в солнечном сплетении. Делала ФГДС желудка и 12-перстной кишки. Заключение: легкой формы гастрит. Никакого лечения не требуется. Соблюдаю диету. Но ком в горле не исчезает. Стул нормальный. Болей в животе нет. Что еще нужно проверить? Невролог ничего не выявила. Людмила

Елена Адаменко: Это может быть патологический рефлюкс. Также это может быть гиперчувствительный пищевод или проявление пищевой аллергии. Для диагностики пищевой аллергии следует обратиться к аллергологу, для выявления проблем с пищеводом – к гастроэнтерологу.

У обоих детей (7 и 3 года) синдром мальабсорбции (это мнение дерматолога), что выражается в проявлениях атопического дерматита, сухости кожи (у обоих), задержке физического развития (у младшего), также у обоих детей неприятный запах изо рта по утрам. При приеме «Креон 10000» симптомы атопического дерматита быстро проходят, запаха изо рта тоже нет. После отмены «Креона» состояние кожи ухудшается. УЗИ показало, что у старшего ребенка (как и у матери) изменена форма поджелудочной железы. Кроме того, замечено, что при приеме «Креона» у детей уменьшаются (практически до полного исчезновения) проявления нервного тика. При этом длительное лечение от тиков по рекомендациям невропатологов не дает такого ощутимого эффекта. Целиакию и муковисцидоз исключили.

Как долго можно принимать «Креон 10000»? Куда обратиться и какие анализы сдать, чтобы уточнить диагноз? Может ли синдром мальабсорбции быть причиной нервных тиков у детей? Сергей

Ирина Саванович и Елена Адаменко: Длительность приема «Креона», как и других препаратов мультиэнзимов (панкреатин), определяется показаниями и причиной панкреотической недостаточности. Иногда эти препараты применяются пожизненно. Можно пройти тест на фекальную эластазу. На данный момент его можно сделать только платно в медцентрах. Измененная форма поджелудочной железы требует дальнейшего обследования для уточнения причины мальабсорбции. Теоретически причиной тиков может быть соматическая патология.

В результате ФГДС выявлены хронический антральный гастрит, кишечная метаплазия. Мучают изжога, метеоризм. Что такое метаплазия? У какого врача наблюдаться? Дмитрий

Елена Адаменко: Метаплазия – это видоизменение клеток слизистой желудка, которое может вызываться в том числе хеликобактерной инфекцией. В первую очередь необходимо пролечить ее. И наблюдаться у терапевта и гастроэнтеролога.

Дочери с 1 год и 10 месяцев. С трех с половиной месяцев стала отказываться от груди, с началом прикорма стала брать грудь, однако прикорм давался тяжело, рекомендуемые педиатром порции осилить не могла, со временем аппетит сошел на нет. Начиная с шестого месяца каждые два месяца давали 10 дней левокарнитин. В полтора года стали сильно выпадать волосы. Есть вопросы по перевариванию пищи. В три месяца по микробиологии высеяли золотистый стафилококк, клебсиеллу. К году добавились еще протеи. В год ребенок весил 9,6, сейчас 11,2. Две недели назад вес был 11,6. Как вернуть аппетит? Александр

Ирина Саванович: Имеет место нарушение пищевого поведения. Причин тому может быть множество. Ребенка необходимо обследовать в стационаре по месту жительства.