Ни одна женщина не может думать о климаксе равнодушно. Кто-то его откровенно боится, кто-то вздыхает с грустью при мысли о неотвратимом, кто-то яростно сопротивляется времени и всеми способами пытается его остановить. Но так или иначе, этот период наступает в жизни каждой женщины.
Климакс (от греческого climacter — ступень) — это физиологическое состояние организма женщины, обусловленное изменением гормонального фона, угасанием функций яичников и гипофиза. Основной клинический признак – прекращение менструации.
До сих пор в обществе превалирует мнение, что менопауза — это начало конца. Вместе с последней каплей последней менструации уходит молодость. Остаются в прошлом женственность и сексуальность, а впереди маячит долгая бесцветная старость. Приливы, плаксивость, раздражительность, эмоциональная лабильность, ночная потливость, учащенное сердцебиение, бессонница, депрессии, перепады настроения…
Неужели это действительно так, и жизни после его наступления нет? Об этом журналист портала «Здоровые люди» поговорила с гинекологом-эндокринологом консультативного кабинета патологии климакса Городской гинекологической больницы Минска Ириной Дашковой.
Это далеко не всегда так. Гормональная перестройка организма может пройти практически незаметно. У тех женщин, которые вели здоровый образ жизни, не были подвержены вредным привычкам, занимались спортом, по возможности избегали стрессов, больше шансов на беспроблемное протекание климактерического периода. Значение имеет и наследственность. Условно говоря, если мать «не заметила» эстрогенного дефицита, то с большой долей вероятности у дочери все тоже пройдет гладко. Но даже в случае патологического течения климакса женщине реально помочь. А порой сделать это даже необходимо.
Симптомы климакса
Предвестники менопаузы. Какие они?
Возраст естественной менопаузы для белорусок — 45–50 лет. Первые признаки надвигающегося перехода могут появляться несколькими годами ранее. И тут важно не пропустить симптомы, которые могут привести к развитию тяжелого климактерического синдрома. Предвестники менопаузы незначительны: утомляемость, раздражительность, слабость, эмоциональная неуравновешенность.
Для 90% женщин в течение 4 лет до наступления климакса характерны нарушения менструального цикла. Собственно, все это легко списать на нервно-психическое перенапряжение и накопившийся стресс. А причина кроется в том, что в организме женщины постепенно происходят метаболические и гормональные изменения: снижается выработка эстрогена и прогестерона. По мере растущего гормонодефицита психологические симптомы усугубляются.
В период надвигающейся менопаузы к ним добавляются:
- вазомоторные (приливы и повышенная потливость),
- общефизические (астенизация, головные и суставно-мышечные боли),
- урогенитальные и сексуальные (зуд, жжение, сухость, проблемы с мочеиспусканием, диспареуния),
- возрастает риск сердечно-сосудистых заболеваний и остеопороза.
Все вкупе действительно способно превратить жизнь женщины в сущий ад.
Эстрогены — гормоны первой фазы цикла — обеспечивают внешний вид, эмоциональный всплеск, яркость, красочность жизни. Женщины, у которых их недостаточно, менее эмоциональны, у них хуже состояние кожи, волос, ногтей.
Главная задача другого гормона — прогестерона — обеспечение беременности. При его преобладании в организме женщина ощущает умиротворенность, спокойствие, гармонию.
Перед менопаузой обычно эстрогены еще остаются, а прогестерона мало. Отсюда эмоциональная неуравновешенность, раздражительность, перепады настроения. Уровень мужских половых гормонов иногда снижается более плавно, нежели уровень эстрогена и прогестерона, тогда возникает гиперандрогения, которая ведет к увеличению массы тела. Прибавка может составлять 5-8 кг в течение короткого времени и избавиться от нее очень непросто.
Чтобы устранить неприятные симптомы и повысить качество жизни женщины в период менопаузы, нужно обеспечить организму гормональную поддержку.
Лечение климакса
Гормональная терапия – тяжелая артиллерия
Ирина Дашкова:
— Достоверно установлено, что ЗГТ (заместительная гормональная терапия) прекрасно излечивает климактерический синдром и за короткий срок убирает приливы как самое яркое его проявление, — говорит Ирина Дашкова. — При длительном приеме препаратов на 35–50% снижается риск инфаркта миокарда, на 40% — инсульта, на 50% — переломов шейки бедра. На фоне ЗГТ полностью исчезает атрофический вагинит, в каждом втором случае решается проблема у женщин, страдающих недержанием мочи в постменопаузе. Препараты улучшают функции ЦНС, психологическое состояние. Учитывая тот факт, что тяготы климакса как минимум наполовину обусловлены проблемами психологического характера вследствие гипоэстрогении, ЗГТ сродни палочке-выручалочке. Я уже не говорю о косметическом эффекте, который дает гормонотерапия: значительно улучшается состояние кожи, волос, ногтей; физическая и физиологическая молодость женщины получает шанс на некоторое продолжение.