Опережая время: инновационные технологии в отечественной стоматологии

Одной из наиболее перспективных отраслей здравоохранения по разработке и внедрению 3D-технологий является стоматология. Благодаря экспертам корреспонденту 24health.by удалось заглянуть в будущее отечественной стоматологии, которое создается уже сегодня.

Что такое 3D-принтинг

Для начала давайте определимся, что такое 3D-принтинг (или 3D-печать).

• Это инновационная система использования высокотехнологичных цифровых ресурсов на всех этапах диагностики и лечения пациента: 3D-конусно-лучевые компьютерные томографы и 3D-интраоральные (внутриротовые) сканеры; специальное программное обеспечение по 3D-планированию установки временных или постоянных протезов/конструкций для реставрации зубов и челюсти, исправления прикуса или аномалий зубного ряда; 3D-принтер.
• Это возможность наиболее эффективного лечения зубочелюстных аномалий, сверхточное и малотравматичное протезирование, сведение рисков осложнений после вмешательства до минимума.
• Это экономия физических и временных затрат. 3D-технологии избавляют пациента от необходимости многократного посещения стоматологической клиники, позволяя получить необходимый хирургический шаблон – от сканирования челюсти и оцифровки данных до «печати» физической модели – за один визит. Цифровые оттиски не требуют физического места и строгого соблюдения сроков хранения, при этом являются базисом для планирования дальнейшего лечения и реабилитации пациента.
• Это будущее, которое реально уже сегодня. Настало время, когда, образно говоря, зубы можно «отсканировать» и «напечатать» на принтере.

 Как это работает?

1. Дентальная имплантация

Еще совсем недавно основным инструментом планирования хирургического лечения по установке в челюсть дентального имплантата (штифта) служил панорамный снимок. По нему клинически оценивали ситуацию в полости рта, определялись с типом и размерами имплантата, проводили операцию.

Сегодня речь идет о практическом создании и применении так называемых хирургических шаблонов. Это мировой тренд, в ногу с которым идет белорусская научная и практическая стоматология.

2. Исправление прикуса

3D-технологии в ортопедии уже поставлены «на широкую ногу». В частности, активно используются специальные капы (элайнеры) для исправления прикуса, аномалий зубного ряда, которые изготавливаются с использованием 3D-принтинга.

В реальности это выглядит следующим образом. Специалист «сканирует» ротовую полость пациента при помощи интраорального сканера и получает аналоговый «слепок» челюстей и зубного ряда в цифровом формате. Затем при помощи специальных компьютерных программ моделирует поэтапное выравнивание зубов и на 3D-принтере «печатает» капы в том количестве, которое соответствует этапам выравнивания прикуса (их может быть и 10, и 20). Пациент самостоятельно меняет элайнеры через определенные промежутки времени — прикус исправляется.

Отдельного внимания достойны интраоральные (внутриротовые) 3D-сканеры, которые постепенно приходят на смену традиционной и, честно говоря, малоприятной практике снятия зубочелюстных оттисков. Подбор слепочной ложки, укладка оттискного материала – альгинатного или силиконового – процедура не самая комфортная для пациента. Теперь это в прошлом. Специальный датчик, который сканирует зубной ряд, не вызывает неприятных ощущений и позволяет в течение 5 минут получить цифровой трехмерный оттиск зубов.

3. Диагностика и лечение бруксизма

Бруксизм – достаточно сложная проблема, сопряженная с патологией височно-нижнечелюстного сустава.

Ученые кафедры ортопедической стоматологии и ортодонтии с курсом детской стоматологии БелМАПО совместно с коллегами из Белорусского национального технического университета (БНТУ) разработали специальный сенсорный датчик (3D-пластину), который наиболее точно и эффективно позволяет оценить контакты зубов во время смыкания.

Сейчас для этих целей используется специальная копировальная бумага, которая по сравнению с 3D-пластиной не дает таких точных и емких данных.

4. Лечение обструктивного апноэ

Еще одно перспективное направление научных разработок – лечение обструктивного апноэ во сне и храпа. Проект выполняется учеными БелМАПО и РНПЦ оториноларингологии по совместному ведению данной категории пациентов.

По оценкам специалистов, количество мужчин старше 50 лет, страдающих от храпа, составляет порядка 60–80 %. Не обошла эта проблема стороной и женщин. Патологии лор-органов, избыточная масса тела, сопутствующие соматические заболевания с возрастом многократно повышают риск развития храпа и обструктивного апноэ.

Что касается стоматологии, эта проблема обусловлена сужением альвеолярных отростков на верхней и нижней челюстях, увеличенным языком, аномалией положения зубов, сужением зубных рядов и т. д. Нашими учеными разработаны специальные внутриротовые 3D-устройства по репозиции (выдвижению) нижней челюсти для использования во время сна.