Зачем организму нужен йод? Чем опасен дефицит этого микроэлемента? Нужно ли принимать препараты йода для профилактики? Может ли навредить переизбыток этого микроэлемента? Достаточно ли для восполнения суточной потребности йода использовать йодированную соль? Что делать в случае радиоактивного заражения?
Спросили у нашего постоянного эксперта – профессора кафедры эндокринологии Белорусского государственного медицинского университета, доктора медицинских наук, председателя БОМО «Эндокринология и метаболизм» Аллы Шепелькевич.
Йод в организме человека
Фиолетовый элемент. Впервые йод как химический элемент был выделен французским химиком Бернаром Куртуа в 1811 году в результате реакции серной кислоты с раствором золы морских водорослей (ученый наблюдал выделение фиолетового пара).
Дальнейшие исследования показали взаимосвязь развития заболеваний щитовидной железы с недостатком йода в организме, а также то, что существуют регионы, где дефицит этого микроэлемента обусловлен природными факторами.
Алла Шепелькевич:
– Недостаток этого важного микроэлемента в нашей стране существовал довольно долгое время. Из-за этого в Беларуси была широко распространена такая патология, как зоб (увеличение щитовидной железы). Кстати, отечественная эндокринологическая служба когда-то начиналась именно с противозобных диспансеров. Сегодня в Беларуси благодаря многолетней работе организаторов здравоохранения, эндокринологов, эпидемиологов и ряда других специалистов обеспечено повсеместное использование йодированной соли, что привело к устранению дефицита этого микроэлемента. С 2013 года на международной карте по контролю йододефицита Беларусь обозначена как страна с адекватным потреблением йода.
Йод и щитовидная железа
Йод – микроэлемент, который жизненно необходим для нормального роста и развития человека. Избирательно накапливаясь в щитовидной железе, он участвует в синтезе тиреоидных гормонов: тироксина и трийодтиронина. Тиреоидные гомоны регулируют скорость обмена веществ в организме, участвуют в работе всех органов и систем, влияют на все обменные процессы в организме.
Алла Шепелькевич:
– Йод накапливается в щитовидной железе в необходимом ей количестве, остаток выводится с мочой. При недостатке йода щитовидная железа вырабатывает меньше гормонов и пытается компенсировать их дефицит за счет разрастания тиреоидной ткани – она увеличивается в размере и это состояние называется «зоб».
Нехватка в организме йода на разных возрастных этапах несет разные угрозы.
В дородовом периоде возможны сложности с зачатием, во время беременности – выкидыши, мертворождения, врожденные аномалии.
В раннем детстве и подростковом периоде нехватка йода в организме чревата развитием неонатального зоба, явного или субклинического гипотиреоза, нарушениями умственного и физического развития, снижением интеллекта.
У взрослых йодная недостаточность влечет развитие зоба (диффузного, узлового) и его осложнений (вплоть до токсической аденомы), гипотиреоза, умственные нарушения и нарушения репродуктивной системы.
Сколько йода необходимо в сутки
Суточная потребность этого микроэлемента для взрослого человека составляет в среднем 150 мкг в стуки (микрограмм в сутки). В повышенном поступлении йода в организм нуждаются только беременные и кормящие женщины. Норма этого микроэлемента для них составляет 250 мкг в стуки.
Бесконтрольный прием йода, особенно не зная, в каком состоянии находится щитовидная железа, может спровоцировать развитие тиреотоксикоза (заболевание выражается в повышении функции щитовидной железы), в том числе тиреотоксического криза.
Алла Шепелькевич:
– Дополнительного приема препаратов йода (за исключением беременных женщин) в качестве профилактики нам в Беларуси не требуется. Мы получаем достаточное количество этого микроэлемента с йодированной солью, а также продуктами, которые ее содержат. Более того, избыточное потребление йодосодержащих препаратов у людей старше 40 лет может привести к развитию аутоиммунных заболеваний щитовидной железы.
К слову, одна чайная ложка йодированной соли содержит 400 мкг йода. Поэтому рекомендованных ВОЗ 5 г соли в сутки достаточно, чтобы обеспечить организм суточной нормой йода (для передозировки нужно минимум в 10 раз больше).
Однако для того, чтобы йодированная соль принесла пользу, нужно знать некоторые тонкости ее использования.
Такая соль теряет полезные свойства в течение четырех месяцев, поэтому при покупке пачки соли обращайте внимание на дату изготовления. Солить горячие блюда йодированной солью следует в конце приготовления. В противном случае в процессе нагревания йод может улетучиваться. Хранить ее нужно в темной таре, которая не пропускает свет. Под воздействием света содержание йода в соли снижается.
Йодопрофилактика в случае радиоактивного заражения
На этот случай, рассказала эксперт, в нашей стране разработаны четкие рекомендации по приему препаратов йода. Суть такой профилактики заключается в том, чтобы заблокировать работу щитовидной железы.
Алла Шепелькевич:
– Есть такое понятие, как эффект Вольфа-Чайкова. Большое количество йода в организме не успевает органифицироваться и блокирует функцию щитовидной железы. В данном случае этот эффект используется, чтобы предотвратить поступление радиоактивного йода. Дело в том, что щитовидке все равно, какой йод получать для синтеза гормонов, полезный или радиоактивный.
В случае угрозы для здоровья Минздрав и МЧС проинформируют население о начале проведения йодной профилактики, рассказала специалист.
После поступления сигнала есть 24 часа, когда необходимо принять препарат йода для блокировки щитовидной железы. Речь идет о достаточно большой дозе – 125 миллиграммов для взрослого человека (напомним, что суточная потребность составляет 150 микрограммов). После этого щитовидная железа в течение суток не может потреблять никакой йод.
Если человек подвергается воздействию радиоактивного йода более суток, рекомендуется прием разовой дозы в течение нескольких дней. Препарат выдается в учреждении здравоохранения (он не продается в аптеке) после произошедшей аварийной ситуации, если она связана с выбросом радиоактивного йода.
Однако для такой профилактики есть противопоказания:
- Гипертиреоз (гиперфункция щитовидной железы);
- Гипотиреоз (гипофункция щитовидной железы);
- Взрослые старше 40 лет (исключение, если ожидается значительное загрязнение радиоактивным йодом);
- Аллергия на препараты йода.
Алла Шепелькевич:
– Есть альтернативные методы йодной профилактики – использование 5% спиртовой настойки йода (1 мл или ~ 44 капли в 1/2 стакане молока или воды). Но я еще раз хочу повторить, этот метод – лишь альтернатива. Самостоятельно заниматься профилактикой и принимать большие дозы йода категорически нельзя, поскольку очень высок риск развития серьезных побочных эффектов, начиная от токсического воздействия на желудочно-кишечный тракт, выраженных аллергических реакций (вплоть до анафилактического шока) до поражения щитовидной железы. Нанесение раствора йода на кожу в виде йодной сетки также влечет опасность для здоровья, является бесполезным методом.