7 ноября

Что надо знать о псориазе. Причины, факторы риска и симптомы

Болезни от А до Я
173 0 61
Размер шрифта:
  • A
  • A
  • A

Причины появления этого кожного заболевания до сих пор неизвестны. От этой болезни нельзя полностью избавиться, она может передаваться по наследству и даже «перепрыгнуть» через одно поколение – от деда достаться внуку. Всего в мире этим кожным заболеванием страдают примерно 4 % населения. Речь идет о псориазе.

Псориаз – хроническое неинфекционное воспалительное заболевание кожи. Проявляется, как правило, в виде красных сухих бляшек, которые как бы возвышаются над поверхностью. Несмотря на бытующие в обществе заблуждения, псориазом нельзя заразиться.

О том, что такое псориаз, его симптомах, лечении и причинах обострения журналисту информационного портала «Здоровые люди» рассказала врач-дерматолог Минского областного кожно-венерологического диспансера Юлия Баранова.

Почему появляется псориаз

Псориаз – хроническое кожное заболевание с полигенной (множественной) предрасположенностью в сочетании с провоцирующими факторами окружающей среды. Несмотря на то что болезнь известна еще с древних времен, официально она была признана самостоятельным заболеванием в 1799 году. Правда, до сих пор однозначного ответа, почему появляется псориаз, у специалистов нет.

Псориаз – хроническое воспалительное заболевание кожи, в основе которого лежат процессы изменения роста, нарушение регенерации клеток эпидермиса, иммунологические нарушения и сосудистые аномалии. В норме клетки эпидермиса, кератоциты, обновляются в течение трех недель или одного месяца. При псориазе этот процесс ускоряется и занимает от 3 до 6 дней. Из-за этого клетки эпидермиса не созревают полностью и не могут выполнять свои функции, а кожный слой не успевает правильно сформироваться. В результате образуются псориатические элементы сыпи: папулы, шелушащиеся бляшки и пустулы, эритема и т. д. Помимо этого существует мнение, что в появлении псориаза есть вина Т-лимфоцитов – клеток иммунной системы.

Что может спровоцировать болезнь

Определенную роль в появлении псориаза играет наследственность. Но не все так однозначно.

 
Юлия Баранова
врач-дерматолог Минского областного кожно-венерологического диспансера
Если у ближайших родственников был псориаз, необязательно, что у кого-то он проявится, но вероятность этого велика. Например, даже у однояйцевых близнецов при генетической предрасположенности у одного может быть заболевание, а у другого – нет.

На развитие заболевания, добавила эксперт, влияет много факторов: перенесенные инфекции, стрессы, окружающая среда. Так, в детском возрасте манифестация псориаза часто связана со снижением иммунитета из-за частых простуд или хронической инфекции, в том числе стрептококковой.

 
Юлия Баранова
врач-дерматолог Минского областного кожно-венерологического диспансера
Сейчас начинается сезон простуд. Как правило, в этот период значительно возрастает риск обострения заболевания либо первичное его проявление. Это связано как со снижением иммунитета, так и с приемом большого количества лекарств, в том числе антибиотиков. Так же у пациентов с зимней формой заболевания мы ждем обострения в холодное время года.

И еще о факторах риска. Спровоцировать манифестацию либо обострение болезни может:

  • ожирение (исследования показывают, что пациенты с ожирением страдают более тяжелыми формами псориаза);
  • курение, в том числе пассивное, связано более чем с двукратным риском тяжелого псориаза;
  • хронические инфекции ЛОР-органов, стрептококковая инфекция, ВИЧ-инфекция;
  • прием лекарственных препаратов: бета-блокаторы, антималярийные препараты, литий, нестероидные противовоспалительные препараты, интерфероны и др.;
  • злоупотребление алкоголем;
  • повреждение кожи (травматизация, пирсинг, тату или микроблейдинг).
 
Юлия Баранова
врач-дерматолог Минского областного кожно-венерологического диспансера
При псориазе есть такое понятие, как эффект Кебнера либо феномен изоморфной реакции – появление высыпаний в месте повреждения кожи. Например, псориатическая бляшка может возникнуть на месте татуировки за счет травматизации кожи и введения чужеродного элемента (красящего пигмента). Причем возникнуть проявление заболевания в этом месте может не сразу, а даже через несколько лет.

Симптомы псориаза

Псориаз впервые может проявиться в молодом возрасте (примерно в 16–22 года) и в более зрелом – от 57 до 60 лет.

Основными признаками заболевания являются характерные высыпания, ощущение стянутости кожи в этом месте и иногда зуд. Места высыпания бывают разными. В основном псориаз локализируется:

  • на локтях и коленях;
  • крестце и пояснице;
  • волосистой части головы (его еще называют себорейный псориаз);
 
Юлия Баранова
врач-дерматолог Минского областного кожно-венерологического диспансера
Образуется так называемая псориатическая корона по линии роста волос. Иногда высыпания бывают на бровях и ушах. Себорейный псориаз может также поражать интертригинозные зоны, то есть области естественных складок кожи.
  • внутренней поверхности локтевых и коленных суставов, в области паха и подмышек, под грудью;
  • ладонях и поверхностях стоп (ладонно-подошвенный псориаз).

Существуют также следующие клинические формы заболевания: вульгарный псориаз, каплевидный, мелкобляшечный, инверсный, эритродермический, пустулезный псориаз, себопсориаз, пеленочный псориаз, линейный псориаз. Кроме кожных признаков заболевания можно выделить сопутствующие изменения ногтей, суставов.

 
Юлия Баранова
врач-дерматолог Минского областного кожно-венерологического диспансера
При поражении ногтей многие ошибочно думают, что это грибок. На самом деле грибковая инфекция диагностируется лишь в 20–30 % подобных случаев. Обычно при псориазе ноготь желтеет, изменяется внешний вид ногтевой пластины, появляются точечные углубления, масляные пятна, отслоение, подногтевой гиперкератоз. Настороженным надо быть в случае, если подобные изменения длительно не проходят и не было явной причины для таких изменений (например, травмы).

Внекожным проявлением является псориатический артрит. Этим заболеванием, рассказала Юлия Баранова, страдает около 40 % пациентов. Предрасположенность к псориатическому артриту определяется наследственными факторами. Лечение, как правило, контролируется дерматологами и ревматологами.

Смертельно опасным может стать генерализованный пустулезный псориаз (тип Цумбуша). Обычно ему предшествует длительное течение псориаза другой формы. Заболевание начинается с лихорадки, внезапного появления стерильных пустул диаметром 2–3 мм на фоне выраженной эритемы. Сначала высыпания единичные, затем сыпь приобретает сливной характер. Характерно волнообразное чередование эпизодов лихорадки и появления новых очагов сыпи. Опасность этой формы состоит в том, что могут возникнуть обезвоживание и сепсис.

Диагностика заболевания

Отличительной чертой псориаза является так называемая псориатическая триада: симптомы стеаринового пятна, терминальной пленки и кровяной росы.

Если потереть псориатическую бляшку, то уже через несколько движений можно заметить, как отделяются чешуйки серебристо-белого цвета, которые легко слущиваются. После удаления чешуек появляется блестящая влажная поверхность. Это и есть симптом терминальной пленки.

Затем черед третьего симптома – кровяной росы: на месте высыпаний при продолжении скобления появляются капельки крови.

Терапия заболевания

Вылечить псориаз нельзя, но можно добиться стойкой ремиссии и сокращения площади пораженной кожи, держать болезнь под контролем и избегать обострений.

В первую очередь необходимо исключить факторы, которые могут влиять на прогрессирование заболевания: не курить, не злоупотреблять алкоголем, контролировать свой вес, стараться избегать стрессов, следовать рекомендациям врача.

Лечение и дозировка препаратов для каждого пациента подбираются индивидуально. Универсальной схемы терапии нет: то, что помогает одному, может совершенно не подойти другому.

С целью устранения зуда, воспаления и шелушения пациенту подбирают средства ухода за кожей. Но даже в этом случае, отметила Юлия Баранова, дать универсальных рекомендаций нельзя. Уходовые косметические средства, как правило, содержат салициловую кислоту, мочевину, эмоленты (смягчают и увлажняют кожу), необходимые для кожи жиры.

 
Юлия Баранова
врач-дерматолог Минского областного кожно-венерологического диспансера
Это дерматологическая косметика, которая является на половину косметикой и наполовину лекарством. Зачастую на тубе такого средства есть надпись, что оно может использоваться при псориазе или предназначено для хрупкой или атопичной кожи. Увлажнение кожи – это обязательная составляющая лечения и профилактики.

В целом лечение псориаза – это комплекс мер, которые включают общую и местную терапию (в зависимости от степени поражения кожи и типа течения заболевания).

 
Юлия Баранова
врач-дерматолог Минского областного кожно-венерологического диспансера
Как правило, мы назначаем общеукрепляющую терапию, включающую витаминно-минеральные комплексы, местные кортикостероиды, препараты салициловой кислоты. В тяжелых случаях используется метотрексат, циклоспорин А, ацитретин и др..

Как жить с псориазом. Рекомендует  врач

  1. Следите за весом. Избыточная масса тела значительно ухудшает состояние кожи, что немаловажно при псориазе.
  2. Регулярно ухаживайте за кожей, а не от случая к случаю. Проконсультируйтесь с врачом перед тем, как идти в аптеку за новым флаконом косметического средства.
  3. Если вам помогает ультрафиолет, старайтесь периодически бывать на солнце. Не забывайте при этом использовать солнцезащитный крем со степенью защиты не менее 50.
  4. Старайтесь избегать стрессов, расслабляйтесь, обязательно снимайте эмоциональное напряжение.
  5. Ведите здоровый образ жизни: занимайтесь физкультурой, откажитесь от вредных привычек и следите за питанием.

Подписывайтесь на наш канал в Telegram, группы в FacebookVKOKTwitter и будьте в курсе свежих новостей! Только интересные видео на нашем канале YouTube, присоединяйтесь

173 0 61

1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (1 оценок, среднее: 5,00 из 5)

Чтобы перейти к обсуждению, выполните вход или зарегистрируйтесь

Наверх