Причины появления этого кожного заболевания до сих пор неизвестны. От этой болезни нельзя полностью избавиться, она может передаваться по наследству и даже «перепрыгнуть» через одно поколение – от деда достаться внуку. Всего в мире этим кожным заболеванием страдают примерно 4 % населения. Речь идет о псориазе.
Псориаз – хроническое неинфекционное воспалительное заболевание кожи. Проявляется, как правило, в виде красных сухих бляшек, которые как бы возвышаются над поверхностью. Несмотря на бытующие в обществе заблуждения, псориазом нельзя заразиться.
О том, что такое псориаз, его симптомах, лечении и причинах обострения журналисту информационного портала «Здоровые люди» рассказала врач-дерматолог Юлия Баранова.
Почему появляется псориаз
Псориаз – кожное хроническое заболевание с полигенной (множественной) предрасположенностью в сочетании с провоцирующими факторами окружающей среды.
Псориаз – хроническое воспалительное заболевание кожи, в основе которого лежат процессы изменения роста, нарушение регенерации клеток эпидермиса, иммунологические нарушения и сосудистые аномалии. В норме клетки эпидермиса, кератоциты, обновляются в течение трех недель или одного месяца. При псориазе этот процесс ускоряется и занимает от 3 до 6 дней. Из-за этого клетки эпидермиса не созревают полностью и не могут выполнять свои функции, а кожный слой не успевает правильно сформироваться. В результате образуются псориатические элементы сыпи: папулы, шелушащиеся бляшки и пустулы, эритема и т. д. Помимо этого существует мнение, что в появлении псориаза есть вина Т-лимфоцитов – клеток иммунной системы.
Несмотря на то что болезнь известна еще с древних времен, официально она была признана самостоятельным заболеванием в 1799 году. Правда, до сих пор однозначного ответа, почему появляется псориаз, у специалистов нет.
Что может спровоцировать болезнь
Определенную роль в появлении псориаза играет наследственность. Но не все так однозначно.
На развитие заболевания, добавила эксперт, влияет много факторов: перенесенные инфекции, стрессы, окружающая среда. Так, в детском возрасте манифестация псориаза часто связана со снижением иммунитета из-за частых простуд или хронической инфекции, в том числе стрептококковой.Юлия Баранова:
«Сейчас начинается сезон простуд. Как правило, в этот период значительно возрастает риск обострения заболевания либо первичное его проявление. Это связано как со снижением иммунитета, так и с приемом большого количества лекарств, в том числе антибиотиков. Так же у пациентов с зимней формой заболевания мы ждем обострения в холодное время года.»
И еще о факторах риска. Спровоцировать манифестацию либо обострение болезни может:
- ожирение (исследования показывают, что пациенты с ожирением страдают более тяжелыми формами псориаза);
- курение, в том числе пассивное, связано более чем с двукратным риском тяжелого псориаза;
- хронические инфекции ЛОР-органов, стрептококковая инфекция, ВИЧ-инфекция;
- прием лекарственных препаратов: бета-блокаторы, антималярийные препараты, литий, нестероидные противовоспалительные препараты, интерфероны и др.;
- злоупотребление алкоголем;
- повреждение кожи (травматизация, пирсинг, тату или микроблейдинг).
Юлия Баранова:
«При псориазе есть такое понятие, как эффект Кебнера либо феномен изоморфной реакции – появление высыпаний в месте повреждения кожи. Например, псориатическая бляшка может возникнуть на месте татуировки за счет травматизации кожи и введения чужеродного элемента (красящего пигмента). Причем возникнуть проявление заболевания в этом месте может не сразу, а даже через несколько лет.»
Симптомы псориаза
Псориаз впервые может проявиться в молодом возрасте (примерно в 16–22 года) и в более зрелом – от 57 до 60 лет. Основными признаками заболевания являются характерные высыпания, ощущение стянутости кожи в этом месте и иногда зуд. Места высыпания бывают разными. В основном псориаз локализируется:- на локтях и коленях;
- крестце и пояснице;
- волосистой части головы (его еще называют себорейный псориаз);
Юлия Баранова:
«Образуется так называемая псориатическая корона по линии роста волос. Иногда высыпания бывают на бровях и ушах. Себорейный псориаз может также поражать интертригинозные зоны, то есть области естественных складок кожи.»
- внутренней поверхности локтевых и коленных суставов, в области паха и подмышек, под грудью;
- ладонях и поверхностях стоп (ладонно-подошвенный псориаз).
Внекожным проявлением является псориатический артрит. Этим заболеванием, рассказала Юлия Баранова, страдает около 40 % пациентов. Предрасположенность к псориатическому артриту определяется наследственными факторами. Лечение, как правило, контролируется дерматологами и ревматологами. Смертельно опасным может стать генерализованный пустулезный псориаз (тип Цумбуша). Обычно ему предшествует длительное течение псориаза другой формы. Заболевание начинается с лихорадки, внезапного появления стерильных пустул диаметром 2–3 мм на фоне выраженной эритемы. Сначала высыпания единичные, затем сыпь приобретает сливной характер. Характерно волнообразное чередование эпизодов лихорадки и появления новых очагов сыпи. Опасность этой формы состоит в том, что могут возникнуть обезвоживание и сепсис.Юлия Баранова:
«При поражении ногтей многие ошибочно думают, что это грибок. На самом деле грибковая инфекция диагностируется лишь в 20–30 % подобных случаев. Обычно при псориазе ноготь желтеет, изменяется внешний вид ногтевой пластины, появляются точечные углубления, масляные пятна, отслоение, подногтевой гиперкератоз. Настороженным надо быть в случае, если подобные изменения длительно не проходят и не было явной причины для таких изменений (например, травмы).»
Диагностика заболевания
Отличительной чертой псориаза является так называемая псориатическая триада: симптомы стеаринового пятна, терминальной пленки и кровяной росы. Если потереть псориатическую бляшку, то уже через несколько движений можно заметить, как отделяются чешуйки серебристо-белого цвета, которые легко слущиваются. После удаления чешуек появляется блестящая влажная поверхность. Это и есть симптом терминальной пленки. Затем черед третьего симптома – кровяной росы: на месте высыпаний при продолжении скобления появляются капельки крови.Терапия заболевания
Вылечить псориаз нельзя, но можно добиться стойкой ремиссии и сокращения площади пораженной кожи, держать болезнь под контролем и избегать обострений. В первую очередь необходимо исключить факторы, которые могут влиять на прогрессирование заболевания: не курить, не злоупотреблять алкоголем, контролировать свой вес, стараться избегать стрессов, следовать рекомендациям врача. Лечение и дозировка препаратов для каждого пациента подбираются индивидуально. Универсальной схемы терапии нет: то, что помогает одному, может совершенно не подойти другому. С целью устранения зуда, воспаления и шелушения пациенту подбирают средства ухода за кожей. Но даже в этом случае, отметила Юлия Баранова, дать универсальных рекомендаций нельзя. Уходовые косметические средства, как правило, содержат салициловую кислоту, мочевину, эмоленты (смягчают и увлажняют кожу), необходимые для кожи жиры.
В целом лечение псориаза – это комплекс мер, которые включают общую и местную терапию (в зависимости от степени поражения кожи и типа течения заболевания).Юлия Баранова:
«Это дерматологическая косметика, которая является на половину косметикой и наполовину лекарством. Зачастую на тубе такого средства есть надпись, что оно может использоваться при псориазе или предназначено для хрупкой или атопичной кожи. Увлажнение кожи – это обязательная составляющая лечения и профилактики.»
Юлия Баранова:
«Как правило, мы назначаем общеукрепляющую терапию, включающую витаминно-минеральные комплексы, местные кортикостероиды, препараты салициловой кислоты. В тяжелых случаях используется метотрексат, циклоспорин А, ацитретин и др..»
Как жить с псориазом
- Следите за весом. Избыточная масса тела значительно ухудшает состояние кожи, что немаловажно при псориазе.
- Регулярно ухаживайте за кожей, а не от случая к случаю. Проконсультируйтесь с врачом перед тем, как идти в аптеку за новым флаконом косметического средства.
- Если вам помогает ультрафиолет, старайтесь периодически бывать на солнце. Не забывайте при этом использовать солнцезащитный крем со степенью защиты не менее 50.
- Старайтесь избегать стрессов, расслабляйтесь, обязательно снимайте эмоциональное напряжение.
- Ведите здоровый образ жизни: занимайтесь физкультурой, откажитесь от вредных привычек и следите за питанием.
https://24health.by/psoriaz-kak-i-chem-lechit-bolezn/
Если у ближайших родственников был псориаз, необязательно, что у кого-то он проявится, но вероятность этого велика. Например, даже у однояйцевых близнецов при генетической предрасположенности у одного может быть заболевание, а у другого – нет.