Вакцинация против ВПЧ. Поясняет эксперт

Осенью нынешнего года в нашей стране начали проводить плановую вакцинацию девочек против ВПЧ-инфекции согласно Национальному календарю профилактических прививок. Нужно ли проходить медицинское обследование и сдавать анализы перед вакцинацией? Почему прививают именно девочек в возрасте 11 лет? Есть ли противопоказания для этой прививки?

На эти и другие вопросы ответила заведующая отделом эпидемиологии Республиканского центра гигиены, эпидемиологии и общественного здоровья Вероника Высоцкая.

Чем обусловлен выбор возраста, рекомендованный для вакцинации против ВПЧ?

– Он основан на понимании того, когда вакцина будет наиболее эффективна и вызывает наибольший иммунный ответ.

Вакцина против ВПЧ-инфекции индуцирует самый сильный иммунный ответ именно в подростковом возрасте, поэтому курс вакцинации состоит только из двух доз. Если вакцинация проводится после достижения возраста 15 лет, то требуется ввести три дозы вакцины.

Кроме того, вакцина будет наиболее эффективна, если она проводится до того, как человек может быть заражен ВПЧ, т.е. до сексуального дебюта.

Эффективна ли вакцинация у тех, кто уже сексуально активен?

– Безусловно, польза от вакцинации будет. Вакцина защитит от тех типов ВПЧ, которые входят в ее состав, и если человек не инфицирован ими в настоящий момент. Если же инфицирование уже произошло, то вакцинация будет менее эффективной.

Чтобы получить максимальную пользу от вакцинации, лучше всего сделать прививку против ВПЧ-инфекции в возрасте 9-14 лет и, повторюсь, до начала половой жизни. Для лечения ВПЧ-инфекции вакцина не используется.

Почему в приоритете вакцинация против ВПЧ девочек?

– Основная задача вакцинации против ВПЧ-инфекции – защитить женщин от развития рака шейки матки, который является наиболее распространенным заболеванием, вызываемым этим вирусом.

Кроме того, вакцинация девочек обеспечивает защиту их будущим партнерам. В результате формируется так называемый коллективный или популяционный иммунитет, который способствует прекращению распространения вируса.

Каждая страна принимает собственное решение о том, кто подлежит вакцинации против ВПЧ. Если существует достаточный потенциал и обеспечено финансирование, страна может принять решение о расширении охвата, включая девочек старше 14 лет и мальчиков.

Нужно ли проходить обследование на инфицированность ВПЧ перед вакцинацией?

– Проводить предварительное тестирование на ДНК ВПЧ или скрининг рака шейки матки перед вакцинацией нет необходимости. Это связано с тем, что выявленная ВПЧ-инфекция может быть временной и заболевание у женщины не разовьется (организм освободится от вируса). Кроме того, обнаруженные аномальные клетки могут быть вызваны другими штаммами ВПЧ, которых нет в конкретной вакцине.

Тем не менее после вакцинации не стоит пренебрегать регулярными медицинскими осмотрами, чтобы профилактика была наиболее эффективной, поскольку не все высоко онкогенные штаммы ВПЧ включены в вакцины.

Необходимо ли проведение лабораторных исследований перед вакцинацией (общий анализ крови, мочи и т.д.)?

–Для всех и каждого не надо. Проведение лабораторного и/или диагностического исследования может потребоваться в отдельных случаях. Например, если у человека есть хроническая патология и это необходимо для оценки течения (обострения или ремиссии) заболевания.

Напомню, что перед вакцинацией врач всегда проводит осмотр.

Следует ли прививать мальчиков от ВПЧ-инфекции?

– Хотя рак шейки матки является наиболее распространенным заболеванием, вызываемым ВПЧ, инфицирование также может вызвать рак полового члена, ануса, головы и шеи и стать причиной появления генитальных бородавок.

Вакцинация мальчиков защищает от генитальных бородавок и, по крайне мере, от одного связанного с ВПЧ рака, поражающего мужчин (в зависимости от используемой вакцины), а также защищает их половых партнеров, тем самым косвенно помогая предотвратить РШМ.

В Беларуси вакцинация мальчиков, юношей и мужчин возможна за счет собственных средств при отсутствии противопоказаний у конкретной вакцины.

Являются ли вакцины против ВПЧ-инфекции взаимозаменяемыми?

– Данных о возможности взаимозаменяемости вакцины Цеколин, которой прививают в нашей стране, с другими вакцинами против ВПЧ-инфекции нет. Поэтому курс вакцинации, начатый вакциной Цеколин, ею и должен быть завершен. Более того, она не может быть использована для завершения курса вакцинации, начатого другим препаратом против ВПЧ-инфекции.

Можно ли делать другие прививки одновременно с вакцинацией против ВПЧ или примерно в то же время?

– В Инструкции по применению к вакцине Цеколин указано, что специальных исследований по одновременному использованию с другими препаратами не проводилось. Поэтому одновременного введения Цеколин с другими вакцинами в рамках одной сессии проводиться не будет.

Вакцины против ВПЧ-инфекции не являются живыми и могут вводиться с любым интервалом до и после других прививок, например, с вакцинами против гриппа или дифтерии.

Интервал между введением иммуноглобулина (препаратов крови) и вакцины Цеколин  должен составлять не менее 3 месяцев.

Какими могут быть нежелательные реакции на введение вакцины Цеколин?

– После прививки в месте введения инъекции возможно появление уплотнения, отека, покраснения. Также могут быть жалобы на головную боль или легкую лихорадку. Все симптомы обычно длятся от нескольких часов до трех дней и проходят бесследно.

Кому вакцинация против ВПЧ-инфекции противопоказана?

– Противопоказания к вакцинации общие, как и для других прививок. Она не должна проводиться, если у человека наблюдалась аллергическая реакция (анафилаксия) на введение предыдущей дозы препарата или тяжелая аллергическая реакция на какой-либо его компонент.

Не будут вакцинировать, если была зафиксирована сильная нежелательная реакция в течение 48 часов после предыдущего введения конкретной вакцины (повышение температуры тела до 40ºС и выше, судороги).

Вакцинация против ВПЧ-инфекции не проводится в период беременности и период лактации. Несмотря на то что есть исследования, которые показывают, что вакцинация против ВПЧ-инфекции в период беременности (о которой было не известно на момент вакцинации) не вызывает каких-либо отклонений, специальных исследований не проводилось.