— Я бы с радостью открыл свой частный кабинет и никуда не эмигрировал, — рассказал в интервью молодой сельский доктор Андрей Егоров.
Что же нужно, чтобы в стране развивалась частная медицинская практика? И сможет ли это остановить эмиграцию врачей?
Cвое дело в медицине – это иллюзия или реальность, которая приведет к улучшению здравоохранения? Даст ли она настоящий клинический опыт молодым врачам? Будут ли они и их пациенты защищены от ошибок? Мы поговорили про это с заведующим Веремеевской амбулаторией общей практики Андреем Егоровым, врачом-урологом частного медцентра Антоном Главинским и опытным организатором здравоохранения, который в прошлом был руководителем государственной больницы, начальником управления медицинской помощи Минздрава, а ныне работает главврачом частного медцентра Павлом Михалевичем.
Будет ли клиентура?
Для развития частной медицинской практики имеют значение ментальность и покупательная способность населения — будут ли пациенты ходить к частным врачам, когда уже привыкли к государственному бесплатному здравоохранению? Статистика показывает интересные изменения. Согласно данным Белстата, больше половины домашних хозяйств (58 %) указали, что у них есть кое-какие сбережения, из них 21 % назвали оплату лечения среди основных целей сбережения.
Объем платных медицинских услуг с каждым годом увеличивается. В 2018-м он вырос на 11 % по сравнению с 2017-м и составил 718 млн рублей. Расходы домашних хозяйств на медуслуги в месяц за последние пять лет выросли в два раза — с 5 рублей в 2013 году до 10 рублей в 2018-м. Суммы небольшие, но тенденция на лицо — траты на платное здравоохранение растут, особенно в крупных городах.
Андрей Егоров признается, что создать свою клиентскую базу в его местности будет сложно, потому что рождаемость здесь маленькая, превалирует пожилое население, для которого визит к частному врачу — дикость. Но это не основная проблема.
— Сейчас активно развивается онлайн-консультирование, — рассказывает доктор. — Прогрессивные врачи активно осваивают эту форму работы. Прием идет онлайн, результаты назначенных анализов пациент высылает доктору на почту и получает дальнейшие рекомендации.
У врача Егорова 82 тысячи подписчиков на ютуб-канале, поэтому набрать потенциальных дистанционных клиентов для него не проблема. Осталось только легализовать этот формат работы — и вот уже частная медицинская практика.
— Поддержка инициативных врачей остановит эмиграцию коллег, — уверен Андрей Егоров. — Зачем уезжать из страны, когда ты сам себе хозяин и можешь легально зарабатывать свои 4 тысячи рублей? Но для этого инициативными и бесстрашными должны быть не только врачи, но и чиновники: чтобы помогали, а не предъявляли чрезмерные требования и не усиливали контроль. Стартовые условия должны быть простыми — без лишних трат и бюрократии.
Принимать - дома, оборудование – в лизинг, проверки – как в госклиниках
Чтобы получить лицензию на частную медицинскую практику (ИП), сегодня необходимы высшее образование, первая или высшая квалификационная категория, стаж работы по заявленной в лицензии специальности не менее трех лет, документ о повышении квалификации или переподготовке по специальности и помещение, соответствующее определенным требованиям.
Кроме того, необходимо равное отношение к государственным и частным учреждениям.
— Как главрач частного медцентра могу сказать, что отношение проверяющих органов к нам более жесткое, чем к государственным учреждениям здравоохранения. Многие частные практики закрылись как раз потому, что не выдерживали давления многочисленных контролеров. Пока не будут созданы такие условия, идея утопична и ее смогут реализовать только те, кто по-настоящему ей горит, — резюмирует Павел Михалевич.
«Пустить» деньги за пациентом
Чтобы сформировалась качественная система здравоохранения, нужно «пустить» деньги за пациентом — они принесут их туда, где помощь оказывается лучше. Это может быть и государственная клиника, и частная.
Нужно признать, что государство уже не справляется даже с гарантированными Конституцией обязательствами в системе здравоохранения. Оно демпингует на рынке платных услуг, тем самым ставя в неравное положение частные центры.
— Среди мер, которые не требуют радикальных реформ, но помогут на начальном этапе, можно попробовать отвязать лицензирование на частную практику от адреса лицензируемых услуг. Также стоит задуматься о расширении «полномочий». Сейчас, чтобы использовать на частном приеме УЗИ, ЭКГ, физиотерапевтические методы лечения, нужно иметь кучу дополнительных лицензий и разрешений, что сводит возможности маленькой частной практики только к консультированию. А ведь кто, как не узкий специалист, лучше распознает «профильную» патологию на УЗИ? Это позволит появиться полноценным частным практикам в лучшем виде.
Среди положительных изменений Антон Главинский называет отмену требований иметь в штате негосударственных организаций здравоохранения врачей только первой и высшей квалификационных категорий (Указ № 326 «О совершенствовании лицензирования». — Прим. автора).
— Это хорошее подспорье для толковых молодых врачей: подработкой в частных клиниках они могут зарабатывать себе на повышение квалификации, в том числе на зарубежных конференциях и курсах. Реальная возможность роста остановит эмиграцию наших врачей. Ведь уезжают не только за деньгами, но и за передовым опытом, который у нас не всегда можно получить.
Не станет ли частный доктор «продавцом»?
Часто можно слышать мнение, что «частник» перестанет видеть пациентов, так как главная его задача — заработать.
— Как раз наоборот, — считает Андрей Егоров. — На государственной работе врач получит зарплату в любом случае независимо от того, как он провел прием, как лечит. Он не боится потерять пациентов, а частный доктор должен заботиться о том, чтобы полноценно оказывать услуги, иначе у него не будет клиентов.
Поддерживает коллегу и Антон Главинский:
— Если доктор видит в пациенте только деньги, любой человек это почувствует и больше не придет. Я давно работаю в частной медицине, и мое отношение к пациентам не поменялось. Уверен, что большинство наших врачей видят перед собой людей, а не их кошельки.
Подписывайтесь на наш канал в Telegram, группы в Facebook, VK, OK и будьте в курсе свежих новостей! Только интересные видео на нашем канале YouTube, присоединяйтесь!
Материалы на сайте 24health.by носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Информация не должна использоваться в качестве медицинских рекомендаций. Ставит диагноз и назначает лечение только ваш лечащий врач. Редакция сайта не несет ответственности за возможные негативные последствия, возникшие в результате использования информации, размещенной на сайте 24health.by.
Читайте нас на Яндекс-дзен