Анемия. Когда железо может навредить

Несмотря на то что абсолютное большинство случаев низкого гемоглобина связано с железодефицитом, не каждая анемия возникает именно по этой причине. Поэтому тенденция сразу же принимать препараты железа неверная. Сначала нужно сдать анализ на ферритин. Он может выявить, что железо в данном случае абсолютно не поможет. И даже способно навредить.

Продолжаем разговор про анемии с Людмилой Смирновой, заведующей кафедрой клинической гематологии и трансфузиологии БелМАПО, доктором медицинских наук.

Группируем анемию

Если гемоглобин опустился ниже уровня 120 г/л, речь идет об анемии. Однако к какой группе она относится, определить можно только по анализу на ферритин сыворотки крови. Кстати, его уровень бывает сниженным задолго до появления симптомов железодефицита и позволяет вовремя диагностировать анемию. Анализ на ферритин сыворотки крови делают в каждом городе Беларуси.

Согласно его результатам анемия может быть:

• железодефицитная. При уровне ферритина меньше 20 мкг/л. В этом случае требуется назначение препаратов железа и исследование причины возникновения дефицита железа;
• хронического заболевания. При уровне ферритина меньше либо 100 мкг/л. В этом случае анемию могло спровоцировать хроническое заболевание (например, женской половой сферы). Необходимы онкопоиск и консультация гематолога;
• гемолитическая. При уровне ферритина больше либо 700 мкг/л. Это тяжелые анемии, часто наследственные, однако они составляют всего несколько процентов от общего количества.