6 Сакавіка
06.03.2019

Знайсці на ранняй стадыі. Метады дыягностыкі раку малочнай залозы. Мамаграфія

logo
Патрэбны доктар
7 0 15
Памер шрыфта:
  • A
  • A
  • A

Даволі часта рак малочнай залозы на ранніх стадыях працякае бессімптомна. Каб своечасова выявіць захворванне, спецыялісты рэкамендуюць жанчынам рэгулярна праходзіць ультрагукавое даследаванне ці рабіць мамаграфію, якая з даволі высокай дакладнасцю дапамагае выявіць злаякасныя новаўтварэнні ў грудзях.

Што ж уяўляе сабой гэты метад? Каму мамаграфія паказана ў першую чаргу? Наколькі метад дакладны? На гэтыя і іншыя пытанні адказаў эксперт інфармацыйнага партала Здаровыя людзі, загадчык мамалагічнага кабінета Рэспубліканскага клінічнага медыцынскага цэнтра Кіравання справамі Прэзідэнта Рэспублікі Беларусь, акушэр-гінеколаг вышэйшай катэгорыі Аляксандр Паддубны.

Што такое мамаграфія

Мамаграфія – гэта неінвазіўнае рэнтгеналагічнае абследаванне малочных залоз. Згаданы метад дазваляе выяўляць рак грудзей на ранняй стадыі. Прычым гэта тычыцца нават тых пухлінаў, якія могуць не адчувацца падчас пальпацыі (пальцавае даследаванне).

маммография

Мамаграфічныя абследаванні – неад'емны складнік спецыяльных праграм па барацьбе з ракам малочнай залозы – скрынінгу. Дыягностыка злаякасных новаўтварэнняў на ранніх стадыях значна павышае шанцы на лячэнне і дапамагае істотна знізіць смяротнасць ад раку.

У выпадку, калі ў жанчыны няма скаргаў і няма высокай рызыкі развіцця раку малочнай залозы, мамаграфія выконваецца жанчынам ва ўзросце 50-70 гадоў 1 раз у 2 гады.

 
Аляксандр Паддубны
Загадчык мамалагічнага кабінета Рэспубліканскага клінічнага медыцынскага цэнтра Кіравання справамі Прэзідэнта Рэспублікі Беларусь, акушэр-гінеколаг вышэйшай катэгорыі
Калі ёсць рызыка ўзнікнення раку малочнай залозы, напрыклад, захворванне было выяўлена ў блізкіх сваякоў – бабулі, мамы, роднай сястры і цёткі, мамаграфію варта пачынаць рабіць як мінімум на 10 гадоў раней. Прычым калі анкалагічнае захворванне ў іх было дыягнаставана ў маладым узросце, дык мамаграфічнае даследаванне рэкамендавана пачынаць у 30-35 гадоў. Пры высокай рызыцы развіцця анкалагічнага захворвання мамаграфія выконваецца штогод.

Мамаграфія па-за скрынінгам паказана жанчынам, у якіх у адной або абедзвюх малочных залозах ёсць вузлы, ушчыльненні, змены скуры, вылучэнні з саскоў, а таксама тым, у каго ў анамнэзе ёсць эндакрынныя і гінекалагічныя захворванні, гарманальныя парушэнні.

Сама працэдура займае не больш за 10 хвілін. Для здымка малочная залоза фіксуецца паміж дзвюма планкамі і злёгку сціскаецца. Здымкі абедзвюх малочных залоз выконваюцца ў дзвюх праекцыях. Гэта неабходна для вызначэння дакладнай лакалізацыі новаўтварэння, калі яно маецца. Для больш дакладнага даследавання рэкамендуецца выканаць мамаграфію ў перыяд з 5 па 12 дзень менструальнага цыклу, калі ён захаваны.

У дапамогу мамаграфіі

Мамаграфія дапамагае выявіць змены ў тканках малочных залоз на самых ранніх стадыях іх з'яўлення. Дазваляе ацаніць памеры, характар і распаўсюджанасць паталагічнага ачага. Для ўдакладнення дыягназу дадаткова прызначаюць УГД, МРТ з кантраставаннем, а пры падазрэнні на наяўнасць злаякаснага новаўтварэння выконваецца біяпсія – працэдура, падчас якой бярэцца кавалачак тканкі на гісталагічнае даследаванне.

 
Аляксандр Паддубны
Загадчык мамалагічнага кабінета Рэспубліканскага клінічнага медыцынскага цэнтра Кіравання справамі Прэзідэнта Рэспублікі Беларусь, акушэр-гінеколаг вышэйшай катэгорыі
УГД і мамаграфія – метады, якія не выключаюць адзін аднаго. Яны ўзаемадапаўняльныя. Ёсць злаякасныя пухліны, якія не візуалізуюцца падчас ультрагукавога даследавання, а ёсць невызначальныя пры рэнтген-мамаграфіі. Было нямала выпадкаў, калі пасля мамаграфіі пухліну знаходзілі толькі з дапамогай УГД. Калі малочныя залозы рэнтгенашчыльныя (пераважае жалезістая тканка, што часцей сустракаецца ў маладых жанчын), рэнтген-мамаграфія не заўсёды дапамагае. Любыя змены патрабуюць верыфікацыі: УГД ці МРТ, а таксама правядзення біяпсіі.

Па словах эксперта, МРТ найбольш выніковае ў маладых жанчын з так званым спадчынным ракам, асабліва калі пухліна агрэсіўная. Адчувальнасць МРТ-скрынінгу раку малочнай залозы ў групе BRCA станоўчых пацыентаў, якія маюць высокую рэнтгеншчыльнасць малочных залоз, з інтэрвалам раз у паўгода складае каля 88%, у той час як штогадовыя мамаграмы – толькі 41%.

Выніковасць метаду

Вынікі мамаграфіі залежаць не ад памеру грудзей, а ад шчыльнасці жалезістай тканкі. Існуе чатыры тыпы будовы малочных залоз (ступені шчыльнасці), якія абазначаюцца літарамі a, b, c, d.

Тып будовы малочнай залозы ўплывае на вынікі мамаграфіі і працэнт выяўляльнасці раку. Калі казаць прасцей, дык пры тыпе a анкалагічныя захворванні дыягнастуюцца вельмі добра, а вось пры тыпе d, калі пераважае жалезістая тканка, выяўляльнасць вельмі нізкая (не перавышае 10%).

 
Аляксандр Паддубны
Загадчык мамалагічнага кабінета Рэспубліканскага клінічнага медыцынскага цэнтра Кіравання справамі Прэзідэнта Рэспублікі Беларусь, акушэр-гінеколаг вышэйшай катэгорыі
Лягчэй выявіць рак у пажылой пацыенткі з-за поўнай тлушчавай інвалюцыі малочных залоз (натуральны працэс замяшчэння жалезістых долек клеткамі тлушчавай тканкі). Самыя вялікія цяжкасці ўзнікаюць пры дыягностыцы злаякасных новаўтварэнняў у жанчын ва ўзросце да 45 гадоў.

Пухліна не вырастае за пяць месяцаў ці за год. У сярэднім лічыцца, што пры раку малочнай залозы ад моманту ўтварэння першай клеткі да моманту выяўлення захворвання можа прайсці пяць-пятнаццаць гадоў. Выключэнне складаюць толькі высокаагрэсіўныя пухліны, якія нярэдка сустракаюцца ў маладых жанчын.

 
Аляксандр Паддубны
Загадчык мамалагічнага кабінета Рэспубліканскага клінічнага медыцынскага цэнтра Кіравання справамі Прэзідэнта Рэспублікі Беларусь, акушэр-гінеколаг вышэйшай катэгорыі
Здавалася б, малочная залоза – даступны для даследавання орган. Але пухліны бываюць вельмі каварныя. Часам яе сапраўды лёгка выявіць: новаўтварэнне павярхоўна размешчана, мае класічную сімптаматыку, контуры. А бываюць выпадкі, калі захворванне вельмі складана распазнаць. Пухліна можа маскіравацца пад іншыя хваробы, напрыклад, пад мастыт або фібраадэному. Ёсць пухліны, якія не бачныя пры выкананні стандартных метадаў абследавання, але пры гэтым ужо ёсць метастазы ў рэгіянальныя лімфавузлы (так званыя акультныя формы раку).

Матэрыялы на сайце 24health.by носяць інфармацыйны характар і прызначаныя для адукацыйных мэтаў. Інфармацыя не павінна выкарыстоўвацца ў якасці медыцынскіх рэкамендацый. Ставіць дыягназ і прызначае лячэнне толькі ваш урач. Рэдакцыя сайта не нясе адказнасці за магчымыя негатыўныя наступствы, якія ўзніклі ў выніку выкарыстання інфармацыі, размешчанай на сайце 24health.by.

7 0 15

Наверх