Что можно и нельзя делать с диагнозом «глаукома»

Подскажите, что можно, а что нельзя делать при глаукоме? Существуют ли ограничения в повседневной жизни? Можно ли заниматься спортом (легкие физические нагрузки) с таким диагнозом? Что делать, чтобы заболевание не прогрессировало? Заранее спасибо. Илона К. Витебск

Отвечает врач-офтальмолог высшей квалификационной категории кабинета ретинальной патологии 3-й городской клинической больницы имени Е. В. Клумова Минска Майя Лонская.

Рекомендации больным глаукомой

– Людям с глаукомой для замедления патологических изменений в области глазного дна рекомендуется придерживаться следующих правил.

1. Нельзя долго работать в положении вниз головой. Например, при работе в саду или огороде полоть или собирать урожай можно только сидя на низкой скамейке. Следует также исключить стирку белья вручную, рубку дров, подъем тяжестей рывком. Все это может вызвать прилив крови к голове и спровоцировать повышение внутриглазного давления.
2. Что касается физических нагрузок, возможны легкая гимнастика или спортивные упражнения, ходьба на свежем воздухе, плавание (нельзя нырять и надолго задерживать дыхание, потому что в таких условиях резко поднимается внутричерепное и внутриглазное давление). Противопоказаны упражнения, связанные с подъемом тяжестей и прыжками. Не выполняйте резких движений, особенно поворотов головы или наклонов.
3. Важно избегать стрессовых ситуаций, так как это может повлечь за собой повышение артериального, а значит и внутриглазного, давления.
4. Нельзя допускать как перегрева, так и переохлаждения. Поэтому длительно находиться в бане не стоит, в солнечные дни не рекомендуется ходить без головного убора, а в жаркую погоду долго принимать солнечные ванны. Противопоказанием является также длительное по времени пребывание на холоде, особенно при сильном ветре.
5. Следует ограничить употребление спиртного и исключить курение, поскольку никотин оказывает токсическое действие не только на центральную нервную систему, но и зрительный нерв и сетчатку. Спиртные напитки также вызывают разрушение глазного нерва.
6. Не стоит пить много жидкости после 18 часов вечера (считается вся жидкость: чай, вода, супы и т.д.). Из рациона желательно исключить соленую пищу, острые приправы.
7. Немаловажен хороший продолжительный сон. При этом следует учитывать, что низкое положение головы во время сна приводит к застою и нарушению циркуляции внутриглазной жидкости, а значит, и повышению внутриглазного давления. Поэтому спать лучше на высоких подушках, чтобы голова и шея находились выше уровня позвоночника.
8. Все виды деятельности, вызывающие напряжение глаз (чтение, письмо, шитье, просмотр телепередач или работа за компьютером) должны выполняться только при хорошем освещении. Плохое освещение способствует повышению внутриглазного давления.
9. Летом, при выходе на улицу, рекомендуется пользоваться солнцезащитными очками с качественными УФ-фильтрами.
10. При обращении к врачам других специальностей обязательно следует сообщать о своей болезни. Некоторые препараты могут вызывать повышение внутриглазного давления и даже спровоцировать острый приступ глаукомы. Например, при закрытоугольной глаукоме противопоказаны лекарственные средства, содержащие атропин, который расширяет зрачок.

С осторожностью принимайте следующие лекарственные средства:

• антидепрессанты;
• противопаркинсонические средства;
• сосудосуживающие глазные капли;
• антиконвульсанты;
• некоторые виды анальгетиков;
• оральные контрацептивы.

Почему важно соблюдать рекомендации

Если несерьёзно относиться к противопоказаниям, глаукома будет прогрессировать и зрение продолжит снижаться. Дело в том, что стекловидное тело глаза наполнено содержимым, которое оказывает давление на стенки глаза. Только нормальные показатели внутриглазного давления способствуют хорошей циркуляции крови внутри глазного яблока и доставке кислорода.

Стоит также учитывать, что повышенному внутриглазному давлению могут способствовать различные заболевания, в частности:

• сахарный диабет (перепады уровня сахара в крови приводят к проблемам с сосудами. Это напрямую влияет на артериальное давление и может приводить к прогрессированию заболевания);
• болезни сердечно-сосудистой системы;
• почечная недостаточность, при которой в организме задерживается жидкость.

И самое важное! Лечение глаукомы пожизненное. Специальные лекарственные средства для закапывания в глаза способствуют нормализации обменных процессов в глазных тканях, снижению внутриглазного давления. Эти препараты необходимо капать регулярно, ни в коем случае не прерывать лечение!

Подробно о причинах и симптомах глаукомы можно прочитать в этом материале.