По мировым данным, треть причин бесплодия обусловлена иммунологическими проблемами. Основная из них – наличие в организме женщин и мужчин антиспермальных антител, которые препятствуют развитию, движению сперматозоидов и оплодотворению яйцеклетки.
Какие обследования нужно пройти для выявления проблемы и что делать, если у вас иммунологическое бесплодие, «Здоровым людям» рассказала ассистент кафедры акушерства и гинекологии БГМУ, сотрудник «Центра репродуктивной медицины» Светлана Жуковская.
к содержанию ↑Как определить иммунологическое бесплодие?
Знать про эту проблему важно потому, что иммунологическое бесплодие редко диагностируется и часто проходит незамеченным, хотя современные репродуктивные технологии могли бы успешно помочь родить ребенка, будь оно обнаружено вовремя, подчеркивает эксперт. Для этого сегодня существуют надежные тесты и обследования.
к содержанию ↑Причины патологии
Обследование на совместимость и MAR-тест
Для диагностики иммунологического бесплодия репродуктологи предлагают пройти MAR-тест и обследование на совместимость. Это дополнительные методы исследования, их назначение зависит от квалификации врача. Поэтому часто пары просто не доходят до этих тестов, долго и безрезультатно лечат бесплодие, поясняет эксперт.
Итак, логистика при сдаче анализов такова: для мужчины – спермограмма + MAR-тест, для женщины – обследование на совместимость (посткоитальный тест) + анализ крови на антиспермальные антитела.
к содержанию ↑Можно ли вылечить иммунологическое бесплодие?
Ранее для лечения активно применялась иммуносупрессивная терапия: глюкокортикоидные препараты, которые подавляли иммунитет. Сейчас этот метод не рекомендуется из-за побочных эффектов. На смену ему пришли другие более щадящие способы лечения.
При мужском иммунологическом бесплодии другие подходы: нужно пролечить все воспалительные процессы, после чего показано ИКСИ. При этой процедуре сперма обрабатывается таким образом, чтобы из нее можно было выделить хотя бы один нормальный подвижный сперматозоид, который затем под контролем микроскопа вводится внутрь яйцеклетки. Таким образом происходит оплодотворение и наступает беременность. В нашем Центре благодаря ИКСИ родились более 5 тысяч детей, уточняет Светлана Жуковская.
к содержанию ↑Кому показано обследование?
MAR-тест и обследование на совместимость рекомендуется парам:
- с бесплодием неуточненной этиологии;
- с многократным невынашиванием беременности;
- с однократным невынашиванием во втором триместре;
- при подготовке к ЭКО, потому что от результатов будет зависеть метод экстракорпорального оплодотворения;
- женщинам с различными аутоиммунными заболеваниями (красная системная волчанка, ревматоидный артрит и др.).
Сегодня некоторые пары хотят пройти обследование на совместимость до вступления в брак. Есть ли в этом смысл?
Редко, но бывает, что беременность отторгается организмом женщины из-за HLA-совпадений у партнеров. HLA (human leucocyte antigens) - антигены тканевой совместимости. Чем больше совпадений, тем выше риск бесплодия и невынашивания.
Такое может быть в близкородственных связях. Эта патология малоизучена и пока эффективных методов лечения нет. Для выявления HLA-совпадений можно пройти специальное генетическое обследование.
Репродуктологи иногда рекомендуют сдать анализ на наличие антител к тиреопероксидазе (фермент щитовидной железы). Ранее считалось, что этот показатель никак не влияет на беременность, если у пациенток в норме гормоны щитовидной железы. Но сегодня уже доказано: повышенное содержание антител к тиреопероксидазе - риск невынашивания беременности.
Стоимость обследований в Центре репродуктивной медицины:
MAR-тест – 70 бел. руб.
Обследование на совместимость – 19 бел. руб.
Анализ крови на антиспермальные антитела – 13,8 бел. руб.
Только интересные видео на нашем канале YouTube, присоединяйтесь!