Зачем тратить время и деньги на профессиональное отбеливание зубов в стоматологии, если можно заказать в интернете средство для отбеливания зубов в домашних условиях? Стоит копейки, пользоваться легко, а результат обещают бомбический. Правда, не уточняют, что входит в состав чудо-средства и чем могут закончиться подобные эксперименты…
Почему нельзя доверять таким предложениям и как могут навредить зубам народные средства, мы узнали у Светланы Шульган, заместителя главного врача по медицинской части Республиканской клинической стоматологической поликлиники, кандидата мед. наук.
Как отбелить зубы безопасно?
В практике нашего эксперта был случай, когда пациентка длительное время пользовалась отбеливающей зубной пастой. Результат оказался обратным ожидаемому: эмаль стала настолько пористой, что впитывала все красители из пищи, и цвет зубов испортился еще больше. Несколько остановить деминерализацию эмали удалось лишь с помощью профессиональной гигиены и реминерализационной терапии.
Еще одному пациенту после попытки самостоятельного отбеливания пришлось делать эстетическую реставрацию: произошла резорбция тканей пришеечной области верхних резцов.
Отбеливание зубов – медицинская процедура, которая должна проводиться после консультации со стоматологом и под его контролем.
Бесконтрольное самостоятельное отбеливание в домашних условиях чревато осложнениями:
- переотбеливание (меловидные зубы без блеска),
- изменение поверхностной структуры композитных материалов (пломб) —размягчение, шероховатость, трещины,
- уменьшение силы сцепления эмали с композитными материалами (по этой причине замена пломб рекомендована не ранее, чем через 14 дней после окончательного отбеливания),
- изменения морфологического строения эмали, дентина, пульпы,
- раздражение десен и окружающих тканей вследствие химического ожога,
- опасность возникновения коронковой фрактуры (трещины),
- резорбция тканей пришеечной области зубов.
К слову, следует различать отбеливание и осветление. Отбеливание зубов – это всегда процесс химической реакции. Осветление – то же, что и профессиональная чистка зубов (ультразвуковое удаление зубных отложений, полирование зубов с помощью инновационной системы Air-Flow, покрытие зубов фторпрепаратами); при этом внутренняя структура зуба не затрагивается.
Виды и способы отбеливания зубов
1. Домашнее:
- с использованием народных средств (отбеливание зубов содой, перекисью водорода, активированным углем, лимоном, куркумой, золой и т.д.);
- с использованием перекиси водорода и перекиси карбамида (отбеливатель или полоски для отбеливания зубов, фломастеры для отбеливания зубного налета и т.д.).
2. Профессиональное (проводится в стоматологическом кабинете):
- химическое – используют 10 – 35% перекись карбамида, перекись водорода, одним из продуктов разложения которой является атомарный кислород. В основе химического отбеливания лежат окислительные процессы, возникающие в результате воздействия атомарного кислорода на эмаль зубов;
- фотоотбеливание: гель с перекисью водорода наносят на зубную эмаль и нагревают галогеновым светом или лазером (лазерное отбеливание зубов).
3. Смешанное (сочетание профессионального с домашним).
Домашнее отбеливание зубов
Эксперт предостерегает: домашнее отбеливание – процесс неконтролируемый!
Отбеливание зубов народными средствами подсознательно воспринимается как проверенный годами метод, надежный и безвредный. Но у любой медали есть обратная сторона – в данном случае можно остаться без здоровых зубов.
Пищевая сода, древесная зола, активированный уголь – все это абразив. При чистке зубов этими средствами истончается и стирается эмаль, происходит патологическая выработка вторичного дентина.
Не стоит использовать и лимон, потому что его кислота вызывает:
- пористость эмали, она легче истирается,
- раздражение мягких тканей (особенно в области межзубных сосочков и пришеечной),
- повышенную чувствительность зубов.
Не способствует целостности зубной эмали и полоскание солевыми растворами, популярное при лечении периодонтита. Соль, конечно, стимулирует восстановление тканей пародонта и снимает воспаление, вытягивая влагу из воспаленной области, лишая таким образом бактерии их естественной среды обитания.
Мало того, в разных странах в разное время люди чистили солью зубы: ученые доказали, что микроорганизмы боятся хлорида натрия. Но это можно объяснить невысоким уровнем гигиены вплоть до эпохи Просвещения. Сегодня же очевидно, что этого делать нельзя: хлорид натрия в сухом виде – твердый кристалл, обладающий ярко выраженными абразивными свойствами. Так что чистка зубов солью равнозначна обработке их мелкозернистым напильником...
То же касается и соляного раствора, правда, он оказывает скорее химическое воздействие.
Последствия использования народных средств, особенно длительного, непредсказуемы, вплоть до необходимости косметической реставрации или протезирования.
Даже если вы купили средство для отбеливания зубов (гель, полоски или карандаш) в аптеке или в любимом супермаркете, не забудьте проконсультироваться со стоматологом, ведь домашнее отбеливание имеет ограничения.
Безопасное отбеливание зубов лишь тогда, когда у вас абсолютно здоровые зубы, не оголены их шейки, отсутствуют трещины на эмали и кариозные полости.
Общие противопоказания
- аллергические реакции на препараты и материалы,
- тяжелые общие заболевания (онкологические, психические, астма),
- беременность и период кормления грудью,
- нелеченый кариес,
- эрозия эмали и трещины, патологическая стираемость эмали,
- наличие протезов, коронок, реставрации во фронтальном участке,
- ортодонтическое лечение,
- курение,
- болезни периодонта, рецессия десны (оголение шейки и корня зуба),
- большая пульповая камера (поэтому отбеливание не рекомендуется проводить пациентам младше 16 лет),
- повышенная чувствительность зубов,
- неблагоприятный опыт стоматологического лечения в прошлом (если пациент боится стоматологических манипуляций, требует наркоз),
- заболевания височно-нижнечелюстного сустава (если пациент неспособен долго держать рот в открытом состоянии),
- завышенные ожидания от отбеливания у пациента,
- неспособность следовать рекомендациям врача и выполнять предписанные процедуры.
Показания к отбеливанию зубов
Отбеливание можно проводить с 18 – 20 лет не чаще одного раза в два года. При этом есть категории людей, которым процедуру не только можно, но и нужно проводить.
Абсолютные показания:
- незначительное или умеренное окрашивание зубов,
- окрашивание вследствие частого употребления кофе, красного вина, курения,
- возрастные изменения,
- зубы с желтыми, коричневыми, серыми оттенками,
- изменение цвета в результате эндодонтического лечения, применения пломб из амальгамы.
Относительные показания:
- «тетрациклиновые зубы»,
- сильно окрашенные зубы,
- зубы с белыми пятнами,
- зубы с высокой прозрачностью,
- коричневые пятна вследствие флюороза.
– В практике встречаются случаи осложнений, и пациенты бывают не удовлетворены результатом отбеливания, – отмечает Светлана Шульган. – Но врач-стоматолог тоже не всегда может предвидеть результат, т.к. это зависит от многих факторов (гигиена, питание, курение, структура эмали, первоначальный цвет). Из опыта могу сказать, что, например, зубы с желтым оттенком лучше поддаются отбеливанию, чем с серым.
По статистике, 9 человек из 10 недовольны цветом своих зубов. Чаще всего зубы отбеливают женщины 20 – 40 лет, в меньшей мере мужчины. У 74% пациентов эффект сохраняется 1 – 3 года без дополнительных процедур, через 3 – 5 лет 62% сохраняют клинически удовлетворительный эффект.
Долгосрочные результаты будут зависеть от привычек человека. Так, в первый месяц желательно исключить из рациона (а в дальнейшем минимизировать) употребление кофе, чая, красного вина и других продуктов с активными красителями, отказаться от курения, т.к. никотин быстро возвращает желтизну. Регулярно (дважды в год) обращаться к стоматологу для профессиональной гигиены зубов, а также следить за гигиеной полости рта в домашних условиях, применяя ирригаторы, щетки, нити, ершики, пасты и т.д.
Через определенные интервалы может требоваться коррекция процедуры после консультации с врачом-стоматологом.
Отбеливание зубов у беременных
Отбеливание – относительное временное противопоказание для беременных и кормящих женщин. Это касается как домашних методов отбеливания, так и профессиональных.
Беременность – очень ресурсозатратный процесс для женского организма. Происходят изменения гормонального фона, минерального обмена, которые могут не лучшим образом сказаться на зубах и деснах. Слюна при беременности становится «кислой», происходят гормональные встряски в разные периоды беременности, что влияет негативно на здоровье зубов.
Если к этому добавить еще и отбеливание, в основе которого окислительная реакция, то это приведет к большой нагрузке на поверхность зубов, в результате на эмали могут возникнуть трещины, есть вероятность кариеса.
Как отбелить зубы при беременности? Это можно сделать, употребляя продукты, отбеливающие зубную эмаль. Самые лучшие отбеливатели – клубника и земляника. Они удаляют налет и очищают зубы за счет содержания фруктовых кислот, ферментов. Таким же действием обладают яблоки, морковь.
Твердые фрукты и овощи способствуют повышенному слюноотделению и уменьшению зубного налета.