Пожалуй, самыми популярными среди лекарственных препаратов, используемых для лечения простуды, являются комбинированные лекарственные средства, которые свободно продаются в любой аптеке.
Проще говоря, противопростудные порошки. Сколько бы врачи и фармацевты ни убеждали, что эти препараты не оказывают никакого влияния на причину заболевания, то есть фактически не лечат, а лишь на время смягчают неприятные симптомы, обыватели всей душой любят порошки за простоту использования, искренне верят в их исцеляющую силу и готовы платить за них любые деньги.
Мы попросили клинического фармаколога Олега Кенденкова помочь нам разобрать по составу «чудо-препараты», чтобы понять, как они работают и имеет ли смысл их принимать.
Разбор по составу. Основные компоненты порошков от простуды
Все популярные противопростудные лекарственные средства в виде порошков, как правило, комбинированные, то есть содержат сразу несколько действующих веществ.
В зависимости от фирмы-производителя и наименования препарата комбинация ингредиентов может варьироваться.
Чаще всего в состав порошков от простуды входят следующие компоненты:
- Парацетамол – эффективный жаропонижающий и обезболивающий препарат.
Его роль в составе порошка вполне определенна: снизить температуру, избавить от ломоты в мышцах, головной боли или по крайней мере смягчить неприятные ощущения.
- Фенилэфрина гидрохлорид – вещество оказывает сосудосуживающее действие, что помогает уменьшить отек слизистой оболочки полости носа, снять чувство заложенности и тем самым наладить носовое дыхание.
Однако сосудосуживающий эффект от принятого внутрь фенилэфрина гидрохлорида не идет ни в какое сравнение с эффектом, который достигается при использовании местных сосудосуживающих средств – назальных капель или спреев.
- Фенирамина малеат, лоратадин – антигистаминные препараты, которые оказывают противоаллергическое действие.
Но, согласно современным клиническим рекомендациям, они не показаны при острых респираторных вирусных инфекциях. Иначе говоря, их присутствие в составе комбинированных порошков от простуды ничем не обосновано.
- Аскорбиновая кислота – это известный витамин С.
Ему часто приписывают волшебное действие при лечении простудных заболеваний. Но, во-первых, ожидания несколько завышены. А во-вторых, в той дозировке, в какой аскорбиновая кислота входит в состав порошков, существенного оздоровительного эффекта от нее ждать не приходится.
- Терпингидрат – усиливает бронхиальную секрецию, способствует отхаркиванию.
Проблема в том, что это далеко не всегда показано пациентам с ОРВИ.
- Кофеин – вещество, которое в составе противопростудного средства призвано усилить анальгезирующее действие парацетамола.
Он также оказывает возбуждающее действие на нервную систему.
- Римантадина гидрохлорид – устаревший противовирусный препарат, признанный неэффективным из-за резистентности к нему подавляющего большинства штаммов гриппа.
На возбудителей ОРВИ не действовал и не действует. Почему он до сих пор входит в состав некоторых противопростудных лекарственных средств – большой вопрос.
- Рутозид и кальция глюконат – эти вещества обозначены как ангиопротекторы, но на самом деле при ОРВИ не оказывают значимого эффекта.
Но и это еще не все. Кроме основных действующих веществ, в каждом комбинированном препарате «куча мала» вспомогательных веществ, включая красители, ароматизаторы, сахарозу и т.д.
Недостатки комбинированных лекарств
О достоинствах комбинированных порошков хорошо рассказывает реклама. И нельзя не согласиться, что они действительно могут превосходно снимать неприятные простудные симптомы и оказывать тонизирующее действие.
- Первый их недостаток заключается в том, что простуду такие лекарства не лечат, а эффект от них быстро проходит.
- Некоторые препараты содержат неадекватную дозу парацетамола. Например, взрослому человеку для достижения максимального эффекта необходим прием парацетамола в дозе 500 мг. В то же время некоторые порошки содержат всего 325 мг парацетамола.
- Чем больше компонентов входит в состав комбинированного средства, тем выше вероятность побочных действий.
- Некоторые ингредиенты в составе попросту лишние. Они не оказывают значимого эффекта при ОРВИ, а значит – бесполезны.
- Красители и ароматизаторы грешат аллергическими реакциями.
- Стоимость комбинированных противопростудных порошков существенно выше стоимости обычного парацетамола.
При приеме комбинированных порошков от простуды и гриппа следует учитывать:
- Ограничения по возрасту: большинство комбинированных препаратов противопоказаны для приема людям моложе 12-18 лет. К слову, детские растворимые порошки тоже есть.
- Режим дозирования. Важно соблюдать временные интервалы: минимум 4 часа между приемами препарата. При этом нельзя превышать указанных в инструкции доз. В противном случае препарат может оказывать негативное, токсическое воздействие на почки и печень.
- Сочетание комбинированных препаратов с другими жаропонижающими и/или нестероидными противовоспалительными средствами. Этого делать категорически нельзя из-за высокой вероятности токсического воздействия на организм.
Не следует принимать порошки и при любом повышении температуры или незначительном ухудшении самочувствия. Гораздо безопаснее и эффективнее использовать монопрепараты – парацетамол или ибупрофен.